脑梗死后出血性转换临床分析

脑梗死后出血性转换(HT)是指首次CT未发现,而复查CT证实的脑梗死区内出血.HT是急性缺血性脑卒中常见并发症,通过对2003年-2006年我院收治的72例脑梗死后出血性转换患者的临床资料进行回顾性分析,探讨HT的特点、治疗及预后.报告如下:     

川芎嗪对脑缺血再灌注后NF—κB的影响

川芎嗪是中药川芎的有效化学成分之一。目前巳知川芎嗪具有扩血管、改善微循环等作用，在临床上对缺血性脑血管病有较好疗效，但其作用机制尚未完全明了。卒研究通过观察川芎嗪对局灶性脑缺血再灌注后NF—κB蛋白表达的影响，进一步探讨川芎嗪对局灶性脑缺血再灌注损伤起保护作用的机制。     

依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效

急性脑梗死常伴有不同程度的认知功能障碍[1].依达拉奉作为一种新型神经保护药物,是一种强效的羟自由基清除剂及抗氧化剂,可防止脑组织细胞、血管内皮细胞、神经细胞的过氧化损害减少脑细胞死亡[2].丁苯肽通过阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节,通过抗脑缺血、减轻脑水肿、改善脑缺血后脑的能量代谢、改善缺血区微循环、抑制神经细胞凋亡[3]等作用促进神经功能恢复及认知功能改善.本研究通过依达拉奉联合丁苯肽治疗急性脑梗死探讨能否有效改善症状、认知功能及改善预后.     

疏血通联合神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病临床研究

糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作为一种常常累及全身运动、感觉及自主神经的常见的糖尿病并发症,其常表现为对称性感觉减退、肢体疼痛、麻木等.据Paul等[1]报道约54%的l型糖尿病和45%的2型糖尿病发生糖尿病周围神经病,是一种重要的足部溃疡和下肢截肢的危险因素[2].     

CT诊断鞍区垂体腺瘤的准确性及MRI补充诊断的意义

目的 分析CT诊断鞍区垂体腺瘤的准确性及MRI补充诊断的意义。方法 收集本院2017年6月至2020年5月收治的58例垂体腺瘤患者临床及影像学资料,观察肿瘤大小、形态、密度、有无囊变、坏死及增强方式等影像学特征,分析CT、MRI检查诊断垂体腺瘤的准确率。结果 58例患者中微腺瘤16例,大腺瘤42例,病灶外观为圆形者30例,不规则形者14例,“花生”状者14例。CT平扫微腺瘤多呈稍低或等密度,增强扫描快速注射对比剂后增强扫描早期可见低密度区,延迟扫描为等或高密度,边界清晰。大腺瘤CT呈等或稍高密度,多数均匀强化。MRI示垂体微腺瘤T₁WI呈低信号,T₂WI上呈高信号或等信号,增强扫描情况与CT大致相同。大腺瘤MRI平扫T₁WI上呈略低或等信号,T₂WI上呈高信号。增强扫描强化均匀或不均匀。58例垂体腺瘤患者经CT诊断,共检出47例,诊断准确率为81.03%,误诊11例,后行MRI检查,正确诊断10例。结论 垂体腺瘤的CT、MRI影像学征象典型,其中CT检查时间短且价格低廉的优势可作为垂体腺瘤临床首选检...     

重症肌无力患者B细胞激活及其与激素治疗相关性研究

目的：检测重症肌无力（MG）患者AchR和CD21双阳性B细胞的表达改变及其与激素的治疗相关性。方法收集该院神经内科2009年6月至2013年7月收治的M G患者20例，另选取该院体检中心的健康体检者20例作为对照组。M G患者使用甲基泼尼松龙治疗。AchR和CD21双阳性B细胞使用流式细胞仪检测，CD21 mRNA表达使用荧光定量PCR检测。结果对照组AchR和CD21双阳性B细胞和CD21 mRNA表达分别为（2．36±0．74）％和（0．136±0．068），均明显低于治疗前MG组的（6．53±1．24）％和（0．302±0．114）。治疗后 MG组 AchR 和CD21双阳性B细胞和CD21 mRNA 表达分别为（3．61±0．86）％和（0．217±0．088），均明显低于治疗前（P＜0．05）。激素治疗有效组AchR和CD21双阳性B细胞和CD21 mRNA表达分别为（2．81±0．65）％和（0．186±0．071），均明显低于治疗无效组的（5．12±1．06）％和（0．274±0．103）。结论 AchR和CD21双阳性的B细胞和CD21 mRNA表达的升高可能参与了MG的发病机制，上述指标的检测可以用来预测MG对激素治疗的反应性。     

依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注后Bcl-2的影响

目的本试验通过观察依达拉奉对Bcl-2的影响，探讨它的保护作用及作用机制。方法Wistar雌、雄性大鼠共42只，随机分为假手术组、盐水对照组及依达拉奉用药组，对照组及用药组再进一步分为6h、24h、48h，根据Koizumi线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉缺血再灌注模型（MCAO）。用免疫组化方法检测Bcl-2的蛋白表达的变化。结果假手术组几乎无Bcl-2蛋白的表达，盐水组Bcl-2蛋白表达6h开始升高，于24h达到高峰并于48h开始下降。6h时，用药组Bcl-2蛋白表达较盐水组减少，但差异不明显（P〉0．05）；24h时，用药组较盐水组明显减少（P〈0．01）；48h时，用药组Bcl-2蛋白表达较盐水组减少，仍有明显差异（P〈0．05）。结论依达拉奉可抑制Bcl-2激活，达到脑保护作用。     

神经妥乐平联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病临床研究

目的探讨神经妥乐平联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法对74例糖尿病周围神经病患者分治疗组38例和照组36例。2组入院后均1次/d静滴前列地尔针20μg,治疗组1次/d静滴神经妥乐平针剂7.2 U,共3周。观察2组的观察治疗前后临床症状及神经传导速度。结果给予神经妥乐平联合前列地尔治疗组临床症状(总有效率89.5%,P<0.05)、神经传导速度改善明显好于单用前列地尔(P<0.01)。结论神经妥乐平联合前列地尔治疗可以有效改善临床症状及神经传导速度进而改善预后。     

经颅超声治疗对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响

目的观察经颅超声治疗对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将137例急性脑梗死患者分为治疗组（68例）及对照组（69例）。对照组患者给予溶栓、抗栓、改善脑循环及常规康复训练;治疗组患者在上述干预基础上辅以经颅超声治疗,共治疗30d。于治疗前、治疗30d后采用简式Fugl-Meyer评分量表(FMA)、改良Barthel指数量表（MBI）对2组患者进行疗效评定。 结果经30d治疗后,发现治疗组及对照组FMA评分［分别为（57.4±14.6）分、（43.7±14.1）分］、MBI评分［分别为（69.6±36.3）分、（57.0±34.4）分］均较治疗前明显改善（均P<0.05）;并且治疗组FMA及MBI评分亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。另外2组患者在治疗过程中均未发现有明显不良反应。 结论在常规康复干预基础上辅以经颅超声治疗,能进一步促进急性脑梗死患者肢体运动功能改善,可作为急性脑梗死患者溶栓治疗的有效辅助手段。     

盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压50例效果观察

目的：探讨盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压的临床疗效。方法选取本院2011～2013年门诊老年高血压患者89例,按不同治疗方法分为试验组（50例,给予盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗）和对照组（39例,给予盐酸贝那普利治疗）,治疗12周后对两组疗效进行比较。结果治疗12周后,试验组患者的平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（ P＜0.05）。结论辛伐他汀联合盐酸贝那普利治疗老年高血压效果显著,优于单用盐酸贝那普利,值得临床推广应用。