芪红散联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流随机对照研究

目的?探讨芪红散联合尼可地尔改善冠状动脉慢血流及其可能的机制。方法?本研究为临床随机对照试验，将184例冠状动脉慢血流患者按随机数字表法分为对照组（尼可地尔）和治疗组（芪红散联合尼可地尔），每组92例。治疗6个月后观察两组治疗前后的冠状动脉血流速度（CTFC）、心脏舒张功能指标平均室间隔-侧壁E/e''比值（AS-L E/e’）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素1（ET-1）水平、心绞痛发作频率与程度及里克特评分情况。结果?最终纳入合格病例182例，每组91例。与本组治疗前比较，治疗后两组CTFC降低（P<0.05），心绞痛频率及里克特评分亦降低（P<0.05），治疗组AS-L E/e’、hs-CRP、IL-6、NT-proBP水平降低（P<0.05），对照组ET-1水平降低 （P<0.05）。与对照组同期比较，治疗组治疗后CTFC、AS-L E/e’、hs-CRP、NT-proBNP水平降低（P<0.05），心绞痛频率、里克特评分亦降低（P<0.05），ET-1水平更高（P<0.05）。结论?芪红散联合尼可地尔可改善冠脉慢血流CTFC，改善症状，机制可能与抗炎、改善心脏舒张功能有关。     

新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族既往未诊断糖尿病的住院急性冠状动脉综合征患者糖代谢异常分析

目的分析新疆汉族、维吾尔（维）族、哈萨克（哈）族既往未诊断糖尿病的急性冠状动脉综合征（ACS）住院患者的糖代谢异常情况。方法收集2010年9月至2012年9月住院的、既往未诊断糖尿病的ACS患者共581例,对于空腹血糖不能明确诊断糖尿病的患者,进行口服葡萄糖耐量试验（OG＇IT）,以分析其糖代谢情况。结果（1）581例既往未诊断糖尿病的住院ACS患者中,汉族337例,维族219例,哈族25例。检测后共发现糖代谢异常428例（73．7％）,其中糖尿病患者245例（42．2％）,汉族146例（43．3％）,维族96例（43．8％）,哈族3例（12．0％）;（2）糖调节异常共183例（31．5％）,其中汉族114例（33．8％）,维族65例（29．7％）,哈族4例（16．0％）;（3）若不进行OGTT试验,仅靠检测空腹血糖,既往未诊断糖尿病的ACS患者,将有38．0％的糖尿病患者被漏诊,43．7％的糖调节受损患者被漏诊,3个月后复查差异无统计学意义（P〈0．05）。结论新疆汉族、维族、哈族三民族既往未诊断糖尿病的ACS患者总体糖代谢异常率为73．7％,哈族偏低。仅检测空腹血糖将有很多ACS患者漏诊糖代谢异常。     

桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退症合并蛋白尿1例

患者女 ,2 6岁 ,以“乏力 1个月 ,眼睑 ,双下肢水肿半月”入院 ,患者 1个月前无明显诱因出现乏力 ,活动时明显 ,休息时减轻 ,未行任何检查及治疗 ,近半月来患者出现眼睑及双下肢水肿 .查体 :血压12 0 /90mmHg ,神清 ,精神可 ,颜面及眼睑浮肿 ,右甲状腺Ⅱ度肿大 ,左甲状腺Ⅰ度肿大 ,质软 ,表面光滑 ,边缘清 ,无触痛 ,随吞咽可上下移动 ,心肺腹无异常 ,双下肢非凹陷性水肿 ,总蛋白 75g/L ,白蛋白 44g/L ,球蛋白 3 2g/L ,A/G 1 3 6,总胆红素18 9μmol/L ,直接胆红素 2 3 μmol/L ,间接胆红素 16 6μmol/L,肌酐 89μmol/L,尿素氮 4 2mmol/…     

提前应用比伐芦定在直接经皮冠状动脉介入治疗中的疗效与安全性研究

目的:探究急诊介入术前提前应用比伐芦定与常规用药相比在直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析103例接受直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,分为提前比伐芦定组(治疗组,49例)和常规比伐芦定组(对照组,54例)。所有患者在发病12 h内行急诊PCI术。治疗组在患者及家属同意行急诊PCI时即给予比伐芦定治疗,首先静脉给予比伐芦定负荷量(0.75 mg/kg),然后以1.75 mg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入至术后4 h。对照组在急诊PCI进入导管室穿刺时给予比伐芦定,给药方案同治疗组。观察2组患者造影时罪犯血管血流TIMI分级,校正的TIMI血流帧数计数,出血发生率,术后及随访6个月时死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、支架血栓、心功能分级、左室射血分数、出血事件发生率。结果:治疗组冠状动脉(冠脉)造影所见罪犯血管TIMI血流分级优于对照组,0级血流比例低于对照组(44.9%∶74.1%,P<0.05),术后血流帧数优于对照组[(31.4±8.9)帧∶(43.6±9.2)帧,P&...     

吐哈油田高血压病现况调查

目的:了解吐哈油田高血压病的患病率,探讨影响高血压患病的相关因素,为本地高血压的预防控制工作提供可靠的科学依据.方法:对本地年龄在18岁以上居民进行高血压病的调查.结果:本地居民高血压患病率为21.33%,男性患病率高于女性,随着年龄增长患病率逐渐上升,文化程度越高,高血压的患病率越低,体重指数越高,高血压的患病率越高,吸烟、饮酒、油腻饮食、家族史各个高危险因素中,高血压的患病率均显著高于低危险因素, 2008年高血压总患病率高于2000年高血压总患病率.结论:吐哈油田高血压患病率较前明显上升,应加强吐哈油田高血压病防治工作.     

双源CT冠状动脉造影对冠状动脉分支狭窄程度及其临界病变的诊断价值研究

目的 发现DSCTA(双源CT冠状动脉造影)对冠心病冠状动脉不同血管狭窄程度及对冠状动脉临界病变的诊断效能.方法 纳入2016年1月至2017年3月在新疆维吾尔自治区中医医院心内科就诊并拟诊为冠心病的病人116例,签署知情同意后,行双源CT冠状动脉造影检查,一周后行冠脉造影术检查,选取左主干、前降支近段、前降支中段、前...     

线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂对冠心病大鼠血脂代谢和血管内皮损伤的影响及相关机制研究

背景线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂是一类扩血管药物,临床常用于治疗心脑血管疾病,但其对冠心病患者血脂代谢的影响、对血管内皮损伤的保护作用及相关机制尚不完全明确。目的探讨线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂对冠心病大鼠血脂代谢和血管内皮损伤的影响及机制。方法2018年8月-2019年2月,将50只6周龄SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。除对照组外,其他组大鼠均喂养高脂饲料、腹腔注射垂体后叶素制备冠心病大鼠模型,低、中、高剂量组大鼠分别按照二氮嗪3、5、7 mg/kg进行灌胃治疗,对照组、模型组大鼠均给予相同体积0.9%氯化钠溶液;五组大鼠均连续给药14 d。比较五组大鼠治疗前后血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕,治疗后眼球血OD340值及颈动脉血管内皮细胞成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血管内皮生长因子(VEGF)相对表达量。结果治疗前模型组及低、中、高剂量组大鼠TC、TG、LDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗前五组大鼠HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后模型组及低、中、高剂量组大鼠TC、TG、LDL-C水平高于对照组,低、中、高剂量组大鼠TC、TG、LDL-C水平低于模型组,中、高剂量组大鼠TC、TG、LDL-C水平低于低剂量组,高剂量组大鼠TC、TG、LDL-C水平低于中剂量组(P<0.05);治疗后五组大鼠HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后模型组大鼠眼球血OD340值低于对照组,中、高剂量组大鼠眼球血OD340值高于对照组,低、中、高剂量组大鼠眼球血OD340值高于模型组(P<0.05)。治疗后模型组及低、中剂量组大鼠颈动脉血管内皮细胞FGF-2及VEGF相对表达量高于对照组,低、中、高剂量组大鼠颈动脉血管内皮细胞FGF-2及VEGF相对表达量低于模型组(P<0.05)。结论线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂可通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性而改善冠心病大鼠血脂代谢,并可通过下调颈动脉血管内皮细胞FGF-2及VEGF的表达量而减轻血管内皮损伤。     

lncRNA CoroMarker在冠心病患者中的表达差异及意义

目的 探讨lncRNA CoroMarker、lncRNA IFNG-AS1、lncRNA AF131217.1在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者中的表达差异及临床意义.方法 入选新疆医科大学附属中医医院2019年3月 ～2020年9月...     

线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂对冠心病大鼠心肌细胞影响及机制研究

目的 探讨线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂对冠心病大鼠心肌细胞影响及机制。方法 将50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、二氮嗪低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组大鼠以高脂饲料喂养6周后,均以30μg/kg的剂量腹腔注射垂体后叶素,每24h注射1次,共3次,构建冠心病大鼠模型,造模后检测血清中肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察心肌组织结构变化;原位缺口末端转移酶标记法检测大鼠心肌细胞凋亡;Western blot法检测心肌组织内向整流钾通道 6.2 亚基(inwardly rectified potassium channel6.2, Kir6.2)和细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases, ERK) 1/2的表达水平。结果 冠心病大鼠造模成功,与模型组比较,各给药组大鼠血清炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6显著下降(P<0.05);HE染色结果表明,各给药组大鼠心肌组织结构损伤显著改善;且心肌细胞凋亡数目显著减少(P<0.05);与模型组比较,各给药组Kir6.2表达量显著上升,且呈剂量依赖性,ERK1/2表达量亦显著下降(P<0.05)。结论线粒体ATP敏感性钾离子通道开放剂二氮嗪能够对冠心病大鼠起到治疗作用,其机制可能为降低炎性反应,以及通过抑制ERK1/2的表达来缓解心肌细胞凋亡。     

LncRNA AF131217.1在冠状动脉慢血流患者中的异常表达及临床意义

目的 探讨LncRNA AF131217.1在冠状动脉慢血流(CSF)患者中的表达差异及临床意义。方法 选取我院2019年1月至2020年6月择期行冠状动脉造影(CAG)并证实CSF的患者45例为病例组,并随机选取同期行CAG证实冠脉血流灌注速度正常的患者48例为对照组。比较两组患者的临床因素、生化指标,外周血单核细胞LncRNA AF131217.1表达水平,分析CSF患者炎症因子IL-6、hsCRP、TNF-α的表达水平,分析LncRNA AF131217.1与IL-6、TNF-α的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA AF131217.1对CSF患者的诊断价值。结果 病例组炎症因子IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显高于对照组,病例组LncRNA AF131217.1明显高于对照组;LncRNA AF131217.1与血浆TNF-α呈线性正相关。ROC曲线结果显示LncRNA AF131217.1的AUC为0.850,标准误为0.061,95%CI为0.732～0.969(P=0.00),约登指数为0.5695,灵敏度和特异度分别为86.3%和70.6%...