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强化表面麻醉下支撑显微喉镜手术对循环和血氧饱和度的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨强化表面麻醉下支撑显微喉镜手术对循环和血氧饱和度的影响.方法:1%丁卡因喷喉行喉表面麻醉,然后平卧,经环甲膜穿刺注入2%利多卡因3ml作气管表面麻醉,随即给哌替啶1mg@kg-1,氟哌利多0.1img@kg-1缓慢静注,观察给药后,置支撑喉镜即刻,退镜后1min的HR、SBP、MAP、RPP、SpO2变化.结果:置镜前BP、MAP略有下降,而HP,DBP、RPP略有增加;置镜即刻除SpO2略有下降外(P>0.05),其余各指标均与置镜前比较明显升高(P<0.01).结论:强化表面麻醉不能抑制支撑显微喉镜置入及手术所致的应激反应. 相似文献
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罗哌卡因配伍舒芬太尼用于分娩腰硬联合自控镇痛的应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的用罗哌卡因与舒芬太尼配伍实施分娩腰硬联合自控镇痛(CSA-PCEA)的有效性和安全性。方法足月妊娠初产妇400例,随机分为两组。观察组待宫口开至2~3 cm时蛛网膜下腔注射舒芬太尼+罗哌卡因混合液2.0 ml(含罗哌卡因2.5 mg、舒芬太尼5μg)继之以0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.45μg/ml行CSA-PCEA,直至产程结束。对照组未行任何镇痛处理。分别记录患者CSA-PCEA前及CSA-PCEA后宫口扩张达2~4 cm、5~7cm、9~10 cm、第二和第三产程时的镇痛强度(VAS)评分,并观察产程时间、下肢运动神经阻滞程度、缩宫素使用率、自然分娩率、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,观察组所有产妇CSA-PCEA后各观察点VAS评分均≤4分,直到产程结束,缩宫素使用率增加(P〈0.01);对自然分娩率、产程、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、下肢运动神经阻滞影响差异无统计学意义(P〉0.05)。结论蛛网膜下腔注射舒芬太尼+罗哌卡因混合液2.0 ml继之于0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.45μg/ml行CSA-PCEA,是一种起效快、镇痛效果好、对母婴影响轻微的分娩镇痛方法。 相似文献
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目的:观察异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻对剖宫产母婴的影响,评价其可靠性和安全性.方法:择期行剖宫产40例,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组顺序静推异丙酚-瑞芬太尼-司可林后行气管插管全麻,对照组取L2 ~ 3间隙穿刺行腰硬联合麻醉(CSEA),记录两组麻醉前、切皮时、取胎前、取胎后的MAP和HR,I-P时间、I-D时间、U-D 时间、P-D 时间,术中出血量,麻黄素应用例数,新生儿1、5、10 min Apgar 评分,术后24 h随访母婴.结果:观察组在切皮时、取胎前、取胎后MAP和HR无明显差异(P>0.05).对照组在切皮时、取胎前MAP显著下降(P<0.01),取胎后回到术前水平,而HR在切皮时、取胎前、取胎后均显著增快(P<0.05或P<0.01).观察组I-D时间、I-P时间明显缩短(P<0.01),麻黄素应用例数显著减少(χ2=8.533,P=0.003),但两组术中出血量无明显差异.两组新生儿Apgar评分在各观察时点均≥8分,但观察组1 min Apgar评分降低(P<0.05),5、10 min Apgar评分无明显差异.结论:异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻用于剖宫产术,起效迅速,产妇血流动力学较稳定,对宫缩无明显影响,新生儿抑制轻微,是一种较好的麻醉方法. 相似文献
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目的:探讨16例因手术中各种原因处于侧卧位的患者进行气管插管。方法:采用快诱导经口明视气管插管的方法,在助手的配合下进行。结果:16例侧卧位患者均顺利插管成功,结论:侧卧位气管插管,声门显露欠佳,操作有一定难度,应由有经验麻醉医师在场,以求及早成功。 相似文献
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强化表面麻醉下支撑喉镜手术对心理的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
强化表面麻醉下支撑喉镜手术 ,患者整个手术过程清醒 ,手术刺激大 ,可出现精神紧张、恐惧及焦虑 ,对手术完成产生不良影响。本文采用定式问卷 ,对耳鼻喉科行支撑显微喉镜声带息肉摘除术患者 ,手术前后及术中焦虑状态的产生作初步探讨。本文顺序选取强化表面麻醉下行支撑喉镜手术的声带息肉患者 62例进行测试 ;除外有精神病史 ,文盲及不能合作者 ;术前三天内未使用过抗焦虑药及镇静剂。采用 1状态—特质焦虑问卷(STAI) [1 ] ,其中第 1— 2 0项为状态焦虑量表 (S- AI)第 2 1— 40项为特质焦虑量表 (T- AI)。 2躯体性焦虑量表测试题[1 ] ,… 相似文献
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连续硬膜外麻醉阻滞失败是指:①阻滞不完全;②阻滞范围不能达到手术要求;③完全无效。笔者对阻滞失败的120例患者资料进行分析,报告如下。 相似文献
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择期Miles手术患者50例,随机分为常规全麻常规输液组(对照组)和腰—硬复合全麻(CSEA+GA)并急性高容性血液稀释(AHHD)组(观察组)各25例。观察两组术中出血量、术后引流量、围术期人均输血量、输血例数等指标,记录观察组入室(T0)、AHHD后(T1)、拔管后10 min(T2)、术后24 h(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。结果两组术中输液量、人均输血量、术后24 h尿量、围术期输血例数比较差异有统计学意义(P〈0.05,〈0.01)。观察组MAP、HR在T1、T2降低(P〈0.01),CVP在T2增高(P〈0.05);但均在正常范围内。提示CSEA复合GA并AHHD在麻醉质量和稳定血流动力学两方面具有良好的互补性,可明显减少围术期异体血输注。 相似文献
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