鞘内注射育亨宾对异氟烷镇痛作用的影响

目的 观察鞘内注射育亨宾(Yohimbin,Y)对异氟烷(Isoflurane,Iso)镇痛作用的影响,探讨脊髓α2受体与异氟烷镇痛作用的关系.方法 腹腔注射异氟烷建立镇痛模型,用甩尾法和扭体法观察鞘内注射α2受体阻断药育亨宾对异氟烷镇痛小鼠甩尾潜伏期(tail-flick latency, TFL)和扭体次数的影响.结果 单独腹腔注射异氟烷 0.3 ml/kg可产生明显镇痛作用(P＜0.01);单独鞘内注射 5 μg或15 μg的育亨宾对清醒小鼠TFL和扭体次数均无明显影响(P＞0.05);2药合用组可缩短异氟烷镇痛小鼠的TFL(P＜0.01),但对异氟烷镇痛小鼠的扭体次数无明显影响(P＞0.05).结论 异氟烷对热刺激的镇痛作用与脊髓α2受体有关,而对化学性刺激的镇痛作用与脊髓α2受体关系不大.     

加速康复外科在游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢创面中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念应用于游离股前外侧皮瓣修复小儿四肢创面中的临床效果。方法将自2013年1月至2016年12月收治的30例游离股前外侧皮瓣修复四肢创面的患儿作为对照组, 行传统围手术期管理模式;将自2017年1月至2021年4月收治的30例患儿作为研究组, 行ERAS管理模式。对比两组手术时间、术中出血量、术后各时间段疼痛程度、术后并发症(皮瓣血管危象、发热、咳嗽、咳痰、腹泻、呕吐)发生情况、住院时间、住院费用及家属满意度。结果研究组手术时间、术中出血量及术后2、6、12 h的改良面部表情评分法(FLACC)疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组较对照组术后血管危象及不良反应发生率低、住院时间短、住院费用低、家属满意度高(P<0.05)。结论 ERAS应用于游离股前外侧皮瓣修复小儿四肢创面围手术期管理能降低围手术期各种应激反应, 在降低术后疼痛及并发症的同时能加速机体康复从而达到缩短住院时间的目的, 值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值探讨

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值。方法:选择我院2019年6月-2019年12月接收治疗30例疑似周围型肺癌的患者作为本次研究的对象,根据不同的治疗方案将其分作两组,每组15例。其中,甲组患者实施支气管镜肺活检术,乙组患者采用CT引导下经皮肺穿刺活检术,对比两组患者两种方式下对周围型肺癌的确诊率及并发症情况。结果:乙组患者并发症发生率低于甲组,确诊率高于甲组,对比具有统计学意义,P<0.05。结论:针对疑似周围型肺癌的患者采用CT引导下经皮肺穿刺活检术进行检查,不仅可以提高确诊率,还能降低并发症发生率,临床上值得推广及应用。