超声心动图对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值评估

目的:探讨超声心动图对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值.方法:回顾性分析2018年4月—2019年12月期间我院诊治的70例先天性心脏病患儿为研究对象,患儿均采用超声心动图进行诊断,分析影像学特点及诊断结果.结果:检查结果显示,房间隔缺损患儿最多,共31例,占44.28%,其次为室间隔缺损患儿,共20例,占28.57%,动脉导管未闭共8例,占11.42%.结论:针对先天性心脏病患儿,采用超声心动图诊断操作简单,诊断价值高,为临床进一步诊治提供重要的参考依据.     

双盘封堵器治疗室间隔缺损及随访

目的探讨双盘封堵器在治疗室间隔缺损(VSD)的应用效果以及中长期随访结果。方法2004年1月至2007年5月入住我院的VSD患者78例,于X线下行经皮VSD封堵术,术后1周内、3个月、1和2年的随访观察经胸超声心动图(TTE),心电图(ECG),24h动态心电图(Holter)等检查。结果73例双盘封堵器植入成功,技术成功率93.6%(73/78),封堵器直径为5～16mm,平均(10.3±3.2)mm;73例患者均完成全程随访,随访率100%。术后1周TTE随访,8例有残余分流,3个月时5例有残余分流,1、2年时随访残余分流消失。术后心律失常的随访,1周内偶发的房性早搏或室性早搏28例(38.4%),2例(2.72%)于封堵术后3d发生Ⅲ度房室传导阻滞,应用泼尼松及营养心肌药物治疗4～10d后消失。术后1、2年随访束支传导阻滞8例(10.1%)。结论双盘封堵器治疗VSD安全、有效,但术后需严密随访。     

膀胱肿瘤诊断中B超与CT、膀胱镜检查的对比分析

我院1993年1月—2001年12月对出现相应临床症状而被疑诊为膀胱占位的78例患者行腹部超声检查，其中部分患者同时行膀胱镜或CT检查。全部病例均经手术病理证实。笔者对以上3种检查手段进行了对比分析，旨在了解超声在膀胱癌诊断中的应用价值与前景，现报道如下。     

超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的多因素分析

目的：了解正常人的血管内皮依赖性舒张期功能及受影响因素。方法：应用超声无创检测法检查正常人和无高血压、冠心病、糖尿病、高胆固醇血症的他科患者的血管内皮依赖性舒张功能，共32例，由此得出结论，超声虽可无创伤性反映内皮功能受损，但其能否反映极早期内皮功能受损，敏感性和可靠结果尚有待于进一步的研究。     

超声无创性检测血管内皮依赖性舒张功能的多因素分析

目的了解正常人的血管内皮依赖性舒张期功能及受影响因素。方法应用超声无创检测法检查正常人和无高血压、冠心病、糖尿病、高胆固醇血症的他科患者的血管内皮依赖性舒张功能,共32例。由此得出结论,超声虽可无创伤性反映内皮功能受损,但其能否反映极早期内皮功能受损,敏感性和可靠结果尚有待于进一步的研究。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对急性阑尾炎患者121例超声检查的超声声像图特点及临床资料进行回顾性分析,均经手术及病理证实。结果：121例患者中105例术前超声诊断为阑尾炎,符合率86.8％,其中坏疽性阑尾炎5例、阑尾穿孔3例、阑尾周围脓肿6例术前均获得超声诊断,符合率100.0％。超声未检出16例中,3例为腹膜后位阑尾,1例为阑尾体部粪石梗阻伴尖部炎症,12例因肠腔积气严重或肥胖,超声探查受限。结论：利用低频及高频探头相结合的检查方法对肿大的阑尾有较高的显示率,有助于临床对急性阑尾炎的诊断,可做为临床诊断急性阑尾炎的重要依据。     

Logistic回归模型在超声诊断浆膜腔积液良恶性的应用

目的 评价鉴别诊断浆膜腔积液良恶性的超声特征。方法 观察浆膜腔积液患者的超声特征,根据其恶性可能性评分;利用Logistic回归模型分析筛选出主要诊断指标并建立诊断恶性可能性的公式。结果 判断恶性浆膜腔积液有意义的指标包括胆囊壁厚度、大网膜增厚/结节、肠壁增厚、大网膜血流情况、肠管浮游、后腹膜淋巴结肿大。经过二变量Logistic逐步回归,得到以下方程：恶性可能性=1/(1+e_{- z}),其中z=4.226×胆囊壁厚度+5.218×大网膜增厚/结节+3.024×肠壁增厚+4.892×肠管浮游-29.387。其中大网膜增厚/结节的OR值高于其他自变量。当浆膜腔积液患者出现胆囊壁薄、具有大网膜增厚/结节、肠壁增厚且肠管浮游征消失时恶性可能性为0.99。结论 胆囊壁厚度、大网膜增厚/结节、肠壁增厚、肠管浮游征是超声预测浆膜腔积液良恶性的有效特征指标,建立的Logistic回归模型对鉴别浆膜腔积液良恶性有较高价值。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎中出现反跳与干扰素抗体关系的研究

目的：探讨干扰素抗体与干扰素治疗慢性丙型肝炎临床疗效的关系。方法：用酶免疫法（EIA）检测41例应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者治疗前及治疗不同时期血清中的干扰素总抗体,同时应用抗病毒中和生物鉴定法（ANB）检测干扰素中和抗体及其滴度。结果：应答伴反跳组干扰素中和抗体及总抗体的阳性率明显高于完全应答组（P＜0．05）,而安全应答组和无应答组间无显著性差异（P＜0．05）。干扰素中和抗体滴度与患者血清ALT水平间存在相关关系,且NA滴度＜1：800患者的完全应答率明显高于NA滴度≥1：800的患者（P＜0．05）。结论：干扰素抗体的产生可能是影响干扰素临床疗效的因素之一,以中和抗体对疗效的影响为主,中和抗体滴度,干扰素的疗效差。干扰素中和抗体的产生可能是临床应用干扰素治疗慢性丙型肝炎患者出现反跳的原因之一。     

超声在主动脉夹层分离诊断中的作用

主动脉夹层分离或夹层动脉瘤是一种临床少见但死亡率极高的疾病，病情进展迅猛，据报道有60％的患者在发病48h内死亡，有近80％的患者在1周内死亡，诊治不慎极易引起医疗纠纷，临床须高度重视。主动脉夹层动脉瘤以往归属于主动脉瘤，但又不同于主动脉瘤的全层扩张，现多称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离。发生时表现为突然出现的胸腹痛，疼痛剧烈难以忍受，可向颈、背、腹、四肢等处放射而易误诊为心肌梗死、肺栓塞、急性胰腺炎、肾绞痛等，临床应仔细辨认。现将我院超声诊断，临床确诊的8例报告如下。     

超声背向散射参数对正常人心肌组织定征分析

1　超声心肌组织定征是一种无创性评价心肌细微结构及功能状态的新技术 ,可提供心肌组织病变时病理生理改变的量化指标。背向散射参数测定技术是超声心肌组织定征研究中较为成熟的方法 ,也是近年来国内外研究的热点 [1 ] 。本研究对正常人心肌各部位的背向散射参数进行测定与分析 ,旨在为临床评价心肌不同病理性改变提供参考。1　资料和方法1.1　检测对象及仪器　健康志愿者 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 (32 .2± 10 .6 )岁。采用美国安捷伦公司 5 5 0 0彩超诊断仪 ,配置有组织背向散射积分图像采集及分析系统 ,使用超宽…