2525例新发涂阳肺结核病人管理转归情况

本文对我市“世界银行贷款结核病控制项目”(以下简称“项目”)实施近 9年来 (1993- 10～ 2 0 0 2- 0 6 )登记的全部新发涂阳肺结核病人的治疗、管理、观察 1年情况进行分析。为今后制订结核病防治提供依据。1　资料来源本文资料来源于双城市结核病防治所门诊各种登记病例。2　观察方法病人治疗前拍胸片 1张 ;做痰厚涂片 3张 ;治疗后于 2、5、6个月分别来门诊复查并反馈情况。病人治疗采用全国统一的不住院化疗方案 ,由地段医生或家庭督导员监督服药。疗程结束至 1年时拍片、查痰判定结果 ,对情况不明者由乡村医生提供。3　判定标准①诊断 :…     

替格瑞洛和氯吡格雷对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后疗效比较及药物经济学分析

目的 比较替格瑞洛、氯吡格雷对PCI(Percotaneous Coronary Intervention,经皮冠状动脉介入)治疗后ST段抬高型心肌梗死（ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI）患者疗效,并分析其药物经济学差异。方法 将2021年6月1日～2022年5月31日收治的90例PCI治疗后ST段抬高型心肌梗死患者随机分为试验组（n=45）和对照组（n=45）。对照组采用阿司匹林+氯吡格雷治疗,试验组采用阿司匹林+替格瑞洛治疗,对比两组治疗有效性、血小板聚集率、不良反应发生率以及两种药物的成本-效果比。结果 术前1 d两组血小板聚集率比较差异无统计学意义（P> 0.05）;PCI术后1 d、1周及2周两组血小板聚集率均减低,与本组术前相比差异有统计学意义（P <0.05）;术后1 d、1周及2周试验组血小板聚集率均低于对照组（P <0.05）;试验组不良反应发生率为8.89%,低于对照组的15.56%(P> 0.05);试验组总有效率95.56%高于对照组的80.00%(P <0.05);替...     

替格瑞洛对急性心肌梗死患者TLR4/My D88/NF-κB信号通路的影响研究

目的 探讨替格瑞洛对急性心肌梗死患者Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）/NF-κB信号通路的影响。方法 选择南京中医药大学附属常州市中医医院于2021年1月至2022年6月收治的142例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各71例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用替格瑞洛片治疗。治疗疗程4周。比较两组疗效,治疗前后心功能,血小板聚集率,TLR4、MyD88和NF-κB mRNA相对表达量和蛋白表达水平。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。相比治疗前,两组治疗后左心室射血分数（LVEF）均显著升高,左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVDD）、血小板聚集率均显著降低,TLR4、MyD88和NF-κB相对表达量均显著降低,TLR4、MyD88和NF-κB mRNA蛋白表达灰度值均显著降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组LVEF显著升高,LVPWT、LVDD、血小板聚集率显著降低,TLR4、MyD88、NF-κB mRNA相对表达量显著降低,TLR4、MyD88和NF-κB蛋...     

结核病的化疗

一、一般结核化疗 (一)短程化疗 短程化疗指缩短化疗的疗程,在9个月或6个月的疗程中,采用合理的标准(杀菌和灭菌)化疗方案,达到与传统的长程(1.0～1.5或2年)标准化疗方案(3HSP/15HP)相同的疗效.     

结核病常用预防措施及依据

1 知识缺乏 缺乏结核病治疗、传染与预防知识 1.1评估 评估病人及家属对结核病及其药物治疗的认识程度和接受知识的能力.     

健康教育在结核病防治中的几点体会

结核病是以呼吸道传播为主的慢性.由于结核病的生物学特性和社会因素,加之近年来各国对结核病的防治的忽视.全球的控制结核病经费和控制系统被大大地削减和削弱,使结核病的流行重新加剧,使这一古老传染病又成为严重的公共卫生问题.据文献报道目前全球三分之一人感染了结核菌,如不采取措施,近十年还将有3亿人受结核菌的感染.     

浅谈免疫疗法在结核病治疗中的作用

近20年来,随着分子生物学的发展以及对结核病发病机制和保护性免疫机制等逐步了解,免疫疗法已可能在辅助抗结核化疗中起一定的作用.目前已应用于临床的免疫增强剂即是一类在免疫佐剂基础上发展起来的非特异性提高机体免疫功能的药物.     

肾上腺皮质激素在结核病临床的应用

目的 随着多种有效抗结核药的问世,合理应用肾上腺皮质激素(主要是糖皮质激素)在结核病领域已渐被重视.尤其是在结核性脑膜炎、结核性胸(腹)膜炎及重症结核病人改善症状及促进病灶吸收已显示具优越作用.目的 讨论肾上腺皮质激素在结核病临床的应用.方法 查阅文献资料并根据临床经验结合进行归纳总结.结论 应用时遵循的原则是:确定适应证,必须在有效的抗结核药物应用下,合理使用剂量,严格控制用药期限,密切注意不良反应.     

呼兰区结核病转诊报告做法和体会

归口管理对及时发现、登记病人 ,落实病人化疗 ,发挥着不可替代的作用。而做好结核病转诊报告是确保归口管理全面实施的关键。多年来 ,我区结防所因与省结核病院同居一地 ,受其影响 ,呼兰区结核病人大部分到省结核病院就诊。在世界银行贷款结核病控制项目实施前 ,我区结核病人转诊报告几近于零 ,结核病人的漏报、漏转、截留现象异常严重。 1994年 ,我区启动结控制项目后 ,为了解决这一困绕我们多年的难题 ,区卫生局、结防所领导经过认真研究 ,决定以实施结控项目为契机 ,扭转被动局面 ,制定了一套系统、完善的结核病双向转诊报告制度。现将…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的护理进展

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）是指出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间,并于3周以上出现症状者。CSDH属于神经外科常见疾病,约占硬膜下血肿的25%,约占颅内血肿的10%[1],多发生于有头部外伤的中老年人[2],部分患者无明确外伤病史,常见的的发病部位为额顶颞半球凸面,双侧同时存在病灶的发生率为14.8%。CSDH的出血来源和发病机理尚无法完全明确[3],其主要的临床表现有：（1）慢性颅内高压症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等;（2）精神症状：痴呆、淡漠、反应迟缓、记忆力减退等;（3）局部颅内症状：偏瘫、失语、麻木、癫痫等。目前首选的治疗方法为钻孔引流术,该术式具有简便、创伤小、疗效确切等优点[3, 4]。但是患病人群多为中老年,往往具有各种各样的基础疾病,术后容易出现复发及再出血、感染及血栓等并发症,因此对护理具有较高的要求。现对慢性硬膜下钻孔引流术的护理进展予以综述。