中华护理学会代表团赴德国开展友好访问

<正>2015年2月4~6日,中华护理学会李秀华理事长率刘华平、姜小鹰副理事长一行访德,代表团参访了德国护士学会,受到了该会首席执行官Franz Wagner及学会杂志社负责人Johanna Knuppel、Peter Tackenberg等人的热情接待。中德双方分别介绍了两国护士学会的发展历史和护理专业的社会需求现状,同时就未来两国护理学会在老年护理、综合护理以及杂志编辑出版等领域的合作进行了洽谈,并拟定于2015年6月正式签订两国护士学会合作项目协议。     

电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

低剂量前列地尔对肝移植患者术中PAP和血流动力学的影响

  目的  探讨在原位肝移植术中使用低剂量前列地尔对患者肺动脉压（PAP）血流动力学的影响。  方法  选择2018年3月至2019年9月在昆明市第一人民医院接受原位肝移植手术的患者22例，随机分为两组，实验组12例，经颈内静脉持续泵入前列地尔[1.5 ng/（kg·min）]；对照组10例，经颈内静脉持续泵入等量的生理盐水；比较手术的不同时刻两组患者的平均肺动脉压（MPAP）和血流动力学差异。  结果  两组患者的基本资料（年龄、性别、身高、体重、ASA分级）和肝移植术中的基本情况（输液量、浓缩红细胞输注量、血浆输注量、失血量、尿量、手术时间、无肝期时间），差异无统计学意义（P > 0.05），且在手术的不同时刻，两组患者的MPAP和血流动力学的变，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  在原位肝移植手术中持续泵入[1.5 ng/（kg·min）]前列地尔对患者的PAP和血流动力学均无明显的影响。     

原发性输尿管癌20例报告

原发性输尿管癌２０例报告高嵩姜长明刘典夫付成军自１９８２年１０月～１９９６年１０月共收治原发性输尿管癌２０例，均经手术和病理证实。报告如下。临床资料本组男７例，女１３例。年龄５５～７４岁，平均６６．２岁。左侧１４例，右侧６例。中段７例，下段１３例。病...     

石杉碱甲和乙促进小鼠的空间辨别学习和记忆

石杉碱甲和乙是从石杉科石杉属植物蛇足石杉[Huperzia scrrata(Thunb.)Trev.]中分得的二个新生物碱。“Y”迷宫实验表明,ip Hup-A 0.075～0.125 mg/kg或Hup-B 0.4～0.8mg/kg,均能明显促进小鼠的空间辨别学习,并能显著预防CO₂产生的短时识别障碍,促进记忆保持和记忆再现。ig Hup-A 0.1～0.3 mg/kg或Hup-B 0.8 mg/kg也有促进学习的作用。促进作用Hup-A>Phys>Hup-B。剂量与效应曲线呈倒U型。     

阑尾炎麦氏切口改良缝合1000例临床分析

1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科收治 112 8例阑尾炎患者 ,其中 10 0 0例经麦氏切口手术切除 ,切口采用了改良的缝合方法 ,取得了较好的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 10 0 0例中 ,男 6 5 8例 ,女 342例 ,年龄 6～ 85岁 ,其中急性单纯性阑尾炎 96例、化脓性 341例、坏疽性 35 7例、穿孔并局限性腹膜炎 10 2例、脓肿 2 8例、慢性 76例。2　手术方法阑尾切除完成后 ,用镊子提起腹膜 ,用 1号丝线从切口方穿过腹内斜肌及腹横肌 ,自腹膜切口上面引出 ,连续外翻缝合腹膜至切口上方 ,穿过腹横肌腹内斜肌 ,轻轻抽动并抽紧缝线 ,使腹膜切…     

继发性肝癌的外科治疗

目的探讨继发性肝癌的手术适应证和方法。方法对52例继发性肝癌的临床病例资料进行回顾性分析。结果分别采用了左半肝切除、右半肝切除、左外叶切除、右前叶切除、右后叶切除和肝楔形切除术。术后1、3、5年的生存率分别为28.3%、19.4%和11.9%。结论对适合手术的继发性肝癌,行肝切除术可以获得满意的效果。     

治病求“本”不离“两审”

我们常会听到“某某药治标不治本”的说法，也就是俗语说的“头痛医头，脚痛医脚”。虽然有时治标是诊疗之必须，但治病的根本目的还是要治“本”。所谓本者，病之根本——病机也。“本病除祛，痼疾立愈”，道理虽然好懂，但一般医家却难做到。何也？盖术业不精，医理谙浅之故也。     

Urrets-Zavali综合征3例

Urrets-Zavali综合征为一种内眼手术后瞳孔强直的综合征.现将我院3例报告如下.