腹腔镜在嵌顿性胆囊结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石的安全性及效果.方法 回顾性分析胆囊颈部结石嵌顿的患者54例,其中19例接受腹腔镜胆囊切除术为观察组,35例嵌顿胆囊结石行开腹胆囊切除术作为对照组.分析两组患者手术成功率、术后并发症、肠道功能恢复情况及平均住院时间等指标.结果 观察组19例中有1例因手术困难中转开腹,对照组35例患者均顺利完成手术,两组手术成功率差异无统计学意义(x2=0.09,P>0.05);术后并发症的发生观察组无一例并发症发生,对照组出现各种并发症9例,观察组并发症发生率显著低于对照组(x2=4.16,P<0.05);观察组肛门排气时间(18.7±6.3)h、手术禁食时间(1.9±0.4)d、平均住院时间(7.3 ±2.6)d,均显著优于对照组的(58.2 ±8.9)h、(3.6 ±1.2)d、(12.8 ±3.9)d(t=6.38、5.14、5.61,均P<0.05).结论 腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石是安全可行的手术方法之一,可减少术后并发症的发生.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝108例报告

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝108例的临床经验。方法回顾性分析2003年12月-2006年6月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的108例腹股沟疝病人的临床资料。结果手术时间平均42min。术后6h病人可下床活动,伤口疼痛轻微。术后发生尿潴留5例．阴囊积液2例,伤口皮下积液2例,腹股沟部异物感8例。术后随访96例,仅1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖的手术方法,且手术操作相对简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低．值得推广应用。     

外科病人并发深部真菌感染12例

近20多年来,随着外科各种新型的侵袭性操作被广泛应用,抗生素不合理使用的日益突出,加上化疗、放疗及免疫抑制剂对人体免疫功能的损害,外科真菌感染不断上升,已成为当前危重患者主要致死原因之一。我院普外科于2004年3月～2006年2月共收治腹部手术后深部真菌感染12例,现就临床资料总结分析如下。     

肾移植术后并发输尿管梗阻的诊断与治疗(附12例报告)

目的 总结闭合性肝外伤的非手术治疗经验。方法 对1991年1月-2005年12月采用非手术治疗的42例闭合性肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者均痊愈出院。其中非手术治疗痊愈39例（92．9％），住院时间为7—28d；其余3例因在非手术治疗期间出现血流动力学不稳定或延迟性出血而中转手术治愈。结论 在严格掌握非手术治疗的适应证和密切观察伤情变化的条件下，非手术治疗闭合性肝外伤是安全可行的，对非手术治疗期间血流动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。     

腹腔镜在嵌顿性胆囊结石治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石的安全性及效果.方法 回顾性分析胆囊颈部结石嵌顿的患者54例,其中19例接受腹腔镜胆囊切除术为观察组,35例嵌顿胆囊结石行开腹胆囊切除术作为对照组.分析两组患者手术成功率、术后并发症、肠道功能恢复情况及平均住院时间等指标.结果 观察组19例中有1例因手术困难中转开腹,对照组35例患者均顺利完成手术,两组手术成功率差异无统计学意义（x2=0.09,P〉0.05） 术后并发症的发生观察组无一例并发症发生,对照组出现各种并发症9例,观察组并发症发生率显著低于对照组（x2=4.16,P〈0.05） 观察组肛门排气时间（18.7±6.3）h、手术禁食时间（1.9±0.4）d、平均住院时间（7.3 ±2.6）d,均显著优于对照组的（58.2 ±8.9）h、（3.6 ±1.2）d、（12.8 ±3.9）d（t=6.38、5.14、5.61,均P〈0.05）.结论 腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石是安全可行的手术方法之一,可减少术后并发症的发生.     

血清白细胞介素-6水平对小儿阑尾炎的临床价值

目的 探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在小儿急性阑尾炎严重程度分型的价值.方法 选取100例急性阑尾炎患儿,采用酶联免疫吸附测定法分别于术前30min、术后第1、3、5天测定血清IL-6.术后按有无并发症分为2组,2组按病理类型再分亚组,各组数据进行比较.结果 无并发症组的坏疽性阑尾炎亚组、化脓性阑尾炎亚组与单纯性阑尾炎亚组,术前IL-6数值比较,差异有统计学意义 (P< 0.01).有并发症组2个病理类型阑尾炎术前IL-6数值比较差异有统计学意义(P< 0.05).相同病理类型的并发症组与无并发症组术前及术后第1天IL-6数值比较,差异无统计学意义 (P> 0.05);术后第3天及术后第5天IL-6数值比较,差异有统计学意义 (P< 0.05).结论 血清IL-6有助于小儿急性阑尾炎的病理分型及术后发生感染并发症的监测.