电生理监测在原发性面肌痉挛MVD中的应用

目的 探讨电生理监测在原发性面肌痉挛（HFS）显微血管减压术（MVD）中的应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2022年9月MVD治疗的304例HFS的临床资料。103例（监测组）术中监测侧方扩散波（LSR）、脑干听觉诱发电位（BAEP）和面神经自由肌电图（EMG）,201例（对照组）术中未使用电生理监测。术后6个月按照Cohen痉挛强度分级评估疗效;术后1周、6个月记录面瘫、耳鸣、眩晕、听力受损等并发症情况。结果 103例中,95例面神经充分减压后,LSR完全消失,7例LSR波幅下降>50%,1例LSR波幅下降不明显;2例BAEP出现Ⅰ波波幅下降>50%,1例出现Ⅲ波潜伏期延长超过20%;61例术中监测到面神经EMG,其中波幅<100μV有54例,100～200μV有7例。术后6个月,监测组有效率（93.03%）与对照组（94.17%）无统计学差异（P>0.05）。术后1周,对照组面瘫（12.43%）、耳鸣（13.43%）、眩晕（20.40%）、听力受损（13.43%）发生率明显高于监测组（分别为4.85%、5.83%11.65%、4.85%;P<...     

经导管主动脉瓣置换术后新发持续完全性左束支传导阻滞的危险因素及短期预后分析

目的 分析经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)术后新发持续完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block, cLBBB)的相关危险因素及cLBBB对短期预后的影响。方法 选取2019年1月至2022年8月在青岛市市立医院心脏中心经股动脉行TAVR的78例主动脉瓣膜狭窄病人为研究对象,根据TAVR术后至出院时是否发生cLBBB分为新发持续性cLBBB组(n=26)和非左束支传导阻滞(LBBB)组(n=52)。收集并比较2组病人的基线资料、生化检查指标、CT等影像检查结果、瓣膜和手术相关数据,以及6个月后病人的预后情况。采用多因素Logistic回归分析TAVR术后新发持续性cLBBB的危险因素。结果 78例病人中,26例(33.3%)在TAVR术后出现持续性cLBBB。Logistic回归分析显示,术前存在的不完全性LBBB(OR=7.609, 95%CI:1.051～55.066)、植入瓣膜过大率≥17.25%(OR=1.096, 95%CI:1.017～1.181)及...     

柴油废气颗粒物诱导小鼠脑微血管内皮细胞凋亡的实验研究

目的探讨柴油废气颗粒物(diesel exhaust particles,DEP)对小鼠脑微血管内皮细胞凋亡的影响,为探讨DEP对血脑屏障的损伤作用机制提供线索。方法小鼠脑微血管内皮细胞(bEnd.3)分别用不同浓度的DEP(0、12.5、25、50和100μg/ml)处理24和48 h;用MTT比色法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,实时荧光定量PCR(qPCR)检测Bcl-2、Bax和Caspase-3基因表达水平,Western blot法检测Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达水平。结果分别用不同浓度DEP处理bEnd.3细胞培养24和48 h后,其中0、12.5、25、50和100μg/ml剂量组的细胞活力、细胞凋亡数量各剂量组与对照组相比,细胞活力呈下降趋势,且细胞早期凋亡数量呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,12.5、25、50和100μg/ml DEP剂量组处理24和48 h后,Bcl-2 mRNA呈下降趋势,Bax、Caspase-3 mRNA呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,24和48 h 12.5、25、50和100μg/ml DEP剂量组处理24和48 h后,Bcl-2蛋白呈下降趋势,Bax、Caspase-3蛋白呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DEP可能通过诱导小鼠脑微血管内皮凋亡,从而对血脑屏障产生损伤作用。     

新形势下高职生物制药专业技术技能型人才培养问题及对策研究

从高职院校服务区域经济发展的需要以及为药企培养技术技能型人才角度,阐述当前高职院校生物制药专业人才培养存在的问题,并提出新形势下人才培养目标,形成产教融合校企“双元”育人的办学模式,构建以培养学生核心专业技能为主线的课程体系,建设适合技术技能型人才培养的环境保障条件等路径,以促进就业和适应产业发展需求,着力培养高素质劳动者和技术技能型人才。     

纳米二氧化钛对小鼠心肌细胞DNA的损伤及叔丁基对苯二酚的拮抗作用

 目的  探讨纳米二氧化钛(nano-titanium dioxide,Nano-TiO2)对小鼠心肌细胞DNA的损伤作用,并进一步研究核因子NF-E2相关因子（nuclear factor erythroid 2 related factor 2,Nrf2）诱导剂叔丁基对苯二酚(tert-butylhydroquinone,tBHQ)是否可降低此种损伤。方法  30只ICR小鼠随机分为6组:对照组,Nano-TiO2 低(0.5 g/kg)、中(1 g/kg)、高(2 g/kg)剂量组,tBHQ组,tBHQ+ Nano-TiO2组。Nano-TiO2灌胃给予,tBHQ腹腔注射,均1次/天,连续7天。末次染毒后24 h处死小鼠,取新鲜心脏组织,胰酶消化法制备心肌细胞悬液,采用单细胞凝胶电泳技术检测心肌细胞DNA损伤程度。 结果  (1)对照组心肌细胞核呈圆形荧光团,强度均匀,大小较一致,无明显拖尾。不同剂量Nano-TiO2染毒后,各组均存在不同数量的DNA受损心肌细胞,出现彗星拖尾现象,且其尾部的拖尾程度及荧光强度随Nano-TiO2剂量的增加而增强。经CASP软件分析,低、中、高剂量Nano-TiO2组尾部DNA含量(tail DNA percent,TD)分别为28.45±1.70、35.08±0.81、39.94±4.46,明显高于对照组(23.96±2.59),差异有统计学意义(P<0.01),并有良好的剂量 效应关系(r=0.9947)。低、中、高剂量Nano-TiO2组彗星尾矩(olive tail moment,OTM)较对照组均有明显增加且差异有统计学意义(P<0.05),并有良好的剂量-效应关系(r=0.9886)。(2) tBHQ组心肌细胞细胞核呈圆形,无拖尾;Nano-TiO2中剂量(1 g/kg)组细胞拖尾明显,但给予tBHQ可明显降低Nano-TiO2所致的细胞核拖尾程度;与Nano-TiO2组相比,tBHQ +Nano-TiO2组两项指标TD及OTM均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论  Nano-TiO2可剂量依赖性地引起心肌细胞DNA损伤,而Nrf2诱导剂tBHQ可拮抗Nano-TiO2所致心肌细胞DNA损伤。     

烟雾病合并脉络膜前动脉远端动脉瘤血管再通1例报告

正烟雾病是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,多表现为双侧颈内动脉及主要分支进行性严重狭窄或闭塞,部分患者脉络膜前后动脉代偿性扩张,迂曲,动脉内血流及压力增加,导致脉络膜上动脉瘤形成,也是烟雾病患者脑室出血的主要原因~([1-5])。动脉瘤的危险在于瘤体破裂,可导致反复脑出血,死亡率高,需要积极治疗。烟雾病合并脉络膜上动脉瘤治疗方法较多,介入治疗是目前首选的治疗手段~([6,7])。通过闭塞动脉开通治疗动脉瘤报道少见。本病例因     

产前未检查 超大儿丧臂医院责难逃 诊疗常规未遵守 产科医生天使与魔鬼的分水岭

案例回放夏某,女,28岁,怀孕临近预产期到某二级R医院住院待产,经检查夏某胎位较高,但医院未做其他特殊检查。4天后17:00夏某破膜,至当日23:00,胎儿仍未娩出,且出现胎音时强时弱。此时夏某要求剖宫产,但医院仍让夏某再试试,次日凌晨1:00婴儿才娩