胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定并发症及防治

我院2000年6月~2004年11月共应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折92例,其中16例出现了各类型并发症,发生率为17·4%,现就其发生原因及处理措施报告如下。1临床资料1·1一般资料本组92例中,男78例,女14例;年龄18~53岁,平均29岁。1·2并发症类型①术后出现小腿肿胀,并有张力性水泡6例,占6·5%;②术中损伤关节囊及关节软骨3例,占3·2%;③由于应力遮挡作用,使骨折延迟愈合5例,占5·4%;④腓总神经损伤2例,占2·2%。1·3结果本组16例经处理后均痊愈出院。2讨论胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定是近几年临床广泛使用的一种新的内固定方法,深受医生及患者欢…     

可吸收钉微创内固定治疗髌骨骨折

目的总结可吸收钉微创内固定治疗髌骨骨折的临床价值与方法。方法 2008年7月至2011年1月对72例髌骨骨折采用可吸收钉微创内固定治疗。结果 72例髌骨骨折术后随访6~12个月,均一期骨性愈合,并行膝关节功能评定:优59例,良9例,中4例。结论该方法具有操作简便、手术切口小、固定牢靠、无需要二次手术取出内固定等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效的方法。     

负压可调式自动抽吸穿刺针在髋关节穿刺中的应用

2000年10月～2005年5月，我们采用自行设计的负压可调式自动抽吸穿刺针[实用新型专利号（ZL99221561．7）行髋关节穿刺，效果较好。现报告如下。     

静脉壁包绕药物注射在肘尺神经肌肉内前置术中的临床应用

目的探讨肘部尺神经肌肉内前置,用静脉壁形成尺神经床并周围注射醋酸强的松龙治疗肘管综合征的临床应用价值。方法对35例肘管综合征进行了静脉壁包绕形成尺神经床并在静脉壁周围注射醋酸强的松龙的手术,评价其术后的治疗效果。结果34例(36侧)术后恢复良好,1例(1侧)术后2年原有尺侧麻木肌肉萎缩无恢复。结论这种方法在最大程度上避免了导致术后神经外膜增厚、神经周围组织瘢痕形成及组织粘连,促进了神经组织恢复,避免了肘部尺神经炎的复发而影响手术效果及患者生活的质量。     

尺神经周围静脉壁包绕激素注入在肘管综合征术中的应用

肘管综合征临床上较常见,尺神经前置术是有效的治疗方法.1999年9月-2007年10月,我院对临床确诊为肘管综合征手术治疗的患者,在尺神经松解前置的基础上,采用尺神经周围静脉壁包绕激素注入的方法,并与单纯行尺神经松解的患者进行术后疗效比较.     

脊柱术后应用抗凝药物预防静脉血栓安全性的相关研究

深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）是骨科术后常见的并发症之一,其形成有着极高的发病率及致死率。骨科大手术患者术后未采取有效措施预防深静脉血栓发生DVT的发病率是39%-74%[1-2],在骨科大手术中,最常见的为行髋、膝关节关节置换的患者,其血栓发生率为24%-84%[3]。小腿肌肉静脉丛为术后血栓的好发部位,一般临床表现为小腿部轻度肿胀感或疼痛,因其病变范围较小,通常不表现出明显的临床症状,易被患者及临床医师忽视。如小腿肌肉从中的血栓部分或全部脱落,随血液循环流动,堵塞血管进而造成栓塞,可继发致死性肺栓塞（Pulmonary embolism, PE）。临床数据研究表明骨科大手术后DVT继发致命性肺栓塞发生率为2%-7%[4],是骨科围手术期致死、致残率较高的并发症之一。     

关节镜术配合中药治疗膝关节慢性滑膜炎6例报告

2006年7月以来,我科在关节镜下配合中药治疗膝关节慢性滑膜炎患者11例,疗效满意.现报告如下.     

动力型外固定支架及微创小切口内固定治疗Pilon骨折

目的 研究动力型外固定支架结合微创小切口内固定技术在Pilon骨折中的效果.方法 对19例Pilon骨折采用动力型外固定支架及微创小切口内固定,然后应用外固定支架保持骨折的稳固性.结果 全部患者骨折均愈合,愈合时间3～6个月,疗效评定采用Bourne制定的踝关节症状与功能评分标准,优良16例,可2例,差1例.结论 动力型外固定支架及微创小切口内固定治疗Pilon骨折,对软组织干扰小,具有良好的手术效果.     

原发性冻结肩后上关节囊松解与不松解临床对照研究

目的探讨对原发性冻结肩患者采取后上关节囊松解和不松解治疗的临床效果。方法抽取我院2016年10月-2017年10月收治的50例原发性冻结肩患者进行对照研究,按照治疗方法将其分为人数相等的松解组和未松解组。对比未松解组和松解组Constant评分以及关节活动度。结果各组间的Constant评分、被动外展角度均无显著的差异(P0.05),松解组的被动内旋活动度显著优于未松解组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性冻结肩患者采取后上关节囊松解和不松解治疗,均能够改善患者的疼痛症状以及肩关节活动度,但是短时间内松解组的内旋活动度改善情况显著优于未松解组。     

关节镜联合富血小板血浆治疗踝创伤关节炎的疗效

目的应用关节镜技术联合富血小板血浆(PRP)治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效评价。 方法对2016年4月至2018年4月在威海市立医院关节与运动医学科采用踝关节镜手术联合PRP治疗创伤性踝关节炎病例15例作为实验组,同期单纯采用踝关节镜手术治疗病例14例作为对照组。实验组在关节镜手术1周后开始注射高浓度PRP 2 ml,1次/周,连续3次。治疗前后以视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会踝－后足评分(AOFAS)评价临床效果。评估结果VAS评分采用秩和检验分析和AOFAS评分采用重复测量方差分析,组间和组内比较采用独立样本和配对t检验。 结果29例患者随访时间平均(12.9±1.0)个月。治疗前两组间VAS(Z＝0.089)、AOFAS评分(F＝0.781)差异无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后1、3、6、12个月的VAS(Z＝2.120,P＝0.034)和AOFAS评分(F＝24.454、31.283、89.479、73.875,均为P <0.001)比较,实验组均优于对照组。 结论关节镜手术联合PRP治疗踝关节创伤性关节炎较单纯应用踝关节镜手术治疗可能具有更好的治疗效果。