断指再植的术前术后护理

随着我市工业的迅速发展,断指伤越来越多,我院自 2003年来断指手术42例,其中2例坏死,40例再植成功,现将护理体会如下。 1 临床资料 42例患者中,男36例,女7例,均为青年。致伤原因:切割伤30例,绞伤9例,挤压伤1例,旋转撕脱伤2例。受伤时间在1小时～8小时就诊。     

婴幼儿腹外疝全麻术后清醒期的护理

腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，婴幼儿以腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎都是斜疝，直疝极罕见。临床表现为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容物向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，病人多无自觉症状。但2岁以下婴幼儿易嵌顿，主要表现突然增大、变硬、不能回纳，产生剧烈疼痛，局部压痛，并出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。     

浅谈护理部在提高护理质量方面的体会

随着护理模式的改变,人们对生理、心理、社会、精神、文化各方面的要求越来越高.目前,护理学正处于发展的阶段,教学的发展、临床科研的发展、整体素质的发展对护理管理者提出了更高的要求.护理部是医院护理工作的指挥中心,为了确保护理质量,必须要思路清晰、目标明确、方法适当、管理得当[1].应以质量管理为核心,以技术管理为根本,以组织管理为保证,在医院管理中做好以下几方面的工作.     

县级医院护士岗位设置与分级管理的实践

目的：通过合理的岗位设置与岗位管理,使县级公立医院有限的人力资源实现最大化使用。方法该院对护士岗位进行科学设置,在临床一线根据护理岗位重要性、工作负荷等实行护士分级管理,制定临床护士分级准入标准和岗位能力要求。设置护理专家（N6）、资深护士（N5）、护理骨干（N4）、专业护士（N3）、初级护士（N2）、进修护士（N1）六个级别,同时较大幅度提高N4级以上高年资护士待遇。比较实施护士岗位管理和护士分级制度前后包括护理不良事件发生情况、护理投拆发生情况在内的6项指标。结果实施护士分级管理后护理不良事件发生次数、护理投诉次数、危重患者护理质量缺陷率明显降低,患者对护理工作满意率、医生对护士工作满意率、护士自身职业满意度不同程度增高。结论科学的岗位设置、合理的护士分级及持续的动态管理符合医改发展的需要,适合临床广泛推广。     

免疫染色法快速检验痢疾杆菌

本科应用免疫染色法对临床急、慢性痢疾(简称急、慢痢)患者粪便标本进行细菌学检查,以细菌培养法作对照,探讨本法的优越性。材料和方法一、试剂和器材: 1.0.3％甲醛生理盐水固定液:将生理盐水高压灭菌后,每100毫升中加入甲醛0.3毫升,置冰箱备用。     

针灸防治癌因性疲乏临床实践指南研究

目的：探索针灸防治癌因性疲乏的临床应用方案,为制定临床实践指南提供依据。方法：通过计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物文献、PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库,全面收集针灸疗法治疗癌因性疲乏的现代文献证据;通过人工检索49本古代医籍,收集关于针灸疗法治疗疲乏的古代文献证据;通过制定发放《针灸干预癌因性疲乏调查问卷》,收集针灸干预癌因性疲乏的现代一线专家经验。整合3方面证据形成针灸防治癌因性疲乏临床推荐方案。结果：现代文献共检索到225篇,其中中文文献141篇,英文文献84篇,经筛选,最终纳入14篇现代文献;古代医籍文献与之相关的条目共10项;临床专家问卷共收回52份。综合3方面研究结果发现针灸治疗癌因性疲乏常用针刺、艾灸、穴位按压、电针、经皮穴位电刺激等疗法;常用穴位为足三里、三阴交、关元、气海、太溪、合谷、中脘、百会、太冲、印堂、天枢。结论：综合3方面证据,形成针灸防治癌因性疲乏的临床推荐应用方案,强烈推荐使用针刺、艾灸、穴位按压等疗法;弱推荐使用经皮穴位电刺激、电针等疗法;推荐使用穴位为足三里、三阴交、关元、气海、太溪、合谷、中脘、内关、百会、太冲、印堂、天枢、神门等穴。     

大学生因感情问题引发抑郁情绪的心理咨询一例

来访者李某是一名在校大专三年级的学生，因为和男友的感情出现问题，陷入了极度的压抑痛苦之中，出现焦躁、抑郁的情绪状态。心理测验结果显示，其心理问题符合严重心理问题的诊断标准。咨询师运用合理情绪疗法以及沙盘治疗法，经过7次咨询，来访者改善了心理状态，重塑了健康的恋爱观，咨询效果良好。     

肠造口术后的健康指导

随着科学技术的发展和人类疾病谱的改变，恶性肿瘤已成为威胁人类健康最大危害之一。虽然近几年由于吻合器的应用减少了低位直肠癌造口的发生率，但经腹会阴联合肠造口术及姑息性肠造口术仍然广泛应用，肠造口的形成对病人身心影响仍将存在。因此，对肠造口病人的健康指导就显得尤其重要，现将我们对肠造口病人健康指导情况总结报告如下。     

县级医院门诊导诊岗位动态管理的探索

目的:对门诊导诊岗位实行动态管理,为下一步在其他科室实行护理岗位动态管理,逐步建立以科学的临床护理岗位结构为基础的护理管理体系积累经验。方法:在全院推行护士岗位管理的基础上,以门诊导诊岗位为切入点,利用护士的业余时间,在部分门诊诊室实行动态导诊员管理试点,完善培训、考核,建立富有激励作用的奖金分配制度,强调责、权、利一致。结果:实行门诊导诊岗位动态管理,缓解了临床一线护士短缺问题,既为医院节约了人力成本,又为护士增加了经济收入。结论:实行门诊导诊岗位动态管理,是医院对护理岗位定编定岗的补充尝试,是对护理人力资源的挖掘利用,充分调动了护士的积极性和主动性。     

谈护理人员360度测评体会

护理人员工作业绩是其知识、才能、品德的综合反映，又是人力资源与开发的基础和客观依据。2003年以来，我院对全体l临床护士（包括护士长）的工作业绩采取了360度测评法。该办法遵循考核内容既反映工作岗位职责要求，又具有其可操作性的原则。能客观公正地评价每个护士的工作能力、工作态度、业务水平和基本素质。实施2年多来，收到良好的效果。