慢性肾脏病矿物质-骨代谢异常发病率及治疗状况调查

目的 通过调查慢性肾脏病(CKD)患者的钙磷代谢情况及甲状旁腺激素(iPTH)水平,了解、分析CKD各期继发性甲状旁腺功能亢进症(SPHT)发生及治疗情况.方法 回顾性分析我院肾内科于2007年3月到2008年4月住院的318例CKD患者血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH水平及治疗情况等.结果 ①81.13%的CKD患者存在着不同程度的SPHT.②CKD患者的iPTH水平与血磷、钙磷乘积呈线性正相关(P<0.001),与矫正钙呈负相关(P<0.001);体表面积标准化的肾小球滤过率(cGFR)与iPTH水平、血磷、钙磷乘积呈线性负相关(P<0.001),与血钙呈正相关(P<0.05).③治疗状况:依据美国肾脏基金会关于肾脏病/透析患者生存质量指南(NKF-K/DOQI)建议,应使用活性维D治疗的有131例,其中59.54%服用了骨化三醇,未治疗比例达40.46%.④血液透析(HD)组,腹膜透析(PD)组及非透析组3组之间的血磷和iPTH水平差异均无统计学意义(P值均大于0.05).结论 CKD患者普遍存在SPHT,并随着cGFR的下降而加重;临床医生对CKD患者的SPHT诊断及治疗缺乏足够的重视;本组资料提示HD和PD治疗并不能纠正患者的SHPT.     

雷公藤多甙及雌孕激素治疗对大鼠卵巢Bcl-2和Bax表达的实验研究

目的探讨雷公藤多甙（TWP）致雌性大鼠生殖系统损害机制及防治方法。方法取50只SD雌性大鼠随机分为对照组,雌孕激素干预组（干预组）,雌孕激素治疗组（治疗组）,恢复组和雷公藤组。运用放免法测定血清性激素水平的变化,HE染色观察卵巢组织变化,免疫组化染色法检测卵巢组织颗粒细胞凋亡蛋白Bcl-2和Bax的表达水平。结果与对照组相比,雷公藤组和恢复组大鼠血清黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平明显升高,雌激素（E2）的分泌明显下降,且差异有统计学意义（P值均〈0．05）;卵巢组织明显受损,各级卵泡明显减少,卵泡闭锁较多,干预组各指标则无明显改变;大鼠颗粒细胞凋亡蛋白Bcb2的表达在雷公藤组明显低于对照组,而干预组及治疗组均高于雷公藤组;Bax蛋白在各组的表达则相反（P〈0．01）,其中干预组与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论TWP可致雌性大鼠生殖系统的损害,雌孕激素替代治疗对卵巢功能有较好的保护作用,其机制可能与Bcl-2蛋白表达上调以及Bax表达下凋有关。     

高速逆流色谱技术分离纯化藜芦中甾体类生物碱

目的:采用高速逆流色谱(HSCCC)技术对藜芦中的甾体类生物碱进行分离鉴定。方法:以石油醚-乙酸乙酯-甲醇-水(5∶5∶3∶7,V/V)为溶剂系统,在转速为850 r·min~(-1)、流速为2.0 m L·min~(-1)、检测波长为280 nm的实验条件下进行分离。结果:从300 mg粗提物中分离得到2.1 mg的藜芦酰棋盘花胺(veratroylzygadenine)和9.3 mg的介芬胺(Jervine),经HPLC分析,其纯度分别为91.34%、98.10%。结论:该方法简便、重现性好、分离量大,适合于甾体类生物碱的分离纯化。     

HPLC-DAD-ESI-Q-TOF/MS法测定金银忍冬花中的化学成分

目的运用HPLC-DAD-ESI-Q-TOF/MS法鉴别和测定金银忍冬中主要化学成分。方法采用HPLC-DAD-ESI-Q-TOF/MS技术对金银忍冬中化学成分进行鉴别,采用HPLC-DAD法分析测定金银忍冬中的主要化学成分的量。结果从金银忍冬中检测到31个色谱峰,并鉴定出19种化学成分,测定了金银忍冬3个花期中10种主要成分(马钱酸、绿原酸、马钱苷、莫诺苷、断氧化马钱苷、芦丁、金丝桃苷、木犀草苷、异绿原酸A、异绿原酸C)的量。结论金银忍冬花蕾期的主要化学成分量高于白花期和黄花期;金银忍冬花蕾与金银花中10种化学成分的量及分布特征相近;为开发利用金银忍冬药用资源提供数据支持。     

补锌治疗对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响

目的 观察补锌治疗前、后血液透析患者血清锌水平及氧化应激指标的变化情况.方法 以2016年1月到2017年12月芜湖市第二人民医院维持性血液透析患者95例为研究对象,分析透析患者血清锌水平并与健康对照组进行比较.随后将透析患者按照随机数字表法分为A、B两组,A组先给予口服硫酸锌300 mg/d,B组给予淀粉胶囊,8周后两组均同时停服至第12周,13周开始后,A组给予淀粉胶囊,B组给予硫酸锌300 mg/d,口服至20周.分别在试验前及试验8、12、20周后测定血清锌浓度、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与健康对照组相比,维持性血液透析患者MDA水平升高(P<0.05),血清锌,GSH-Px和SOD活性降低(P<0.05);经硫酸锌治疗8周后,维持性血液透析患者血清锌,GSH-Px、SOD活性升高,MDA水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05).绪论补锌可纠正血液透析患者血清锌缺乏,改善患者的氧化应激状态.     

血清FGF23联合25羟维生素D水平检测对腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的预测价值

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)联合25羟维生素D水平检测对腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的预测价值。方法:回顾性分析2018年05月—2020年05月医院收治的100例腹膜透析患者的临床资料,其中腹主动脉血管钙化患者(记为血管钙化组)53例,腹主动脉血管无钙化患者(记为血管无钙化组)47例。对比两组生化指标及血清FGF23、25羟维生素D水平,采用Logistic回归分析腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的影响因素,分析血清FGF23联合25羟维生素D水平检测对腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的预测价值。结果:血管钙化组透析龄、血肌酐(Scr)、碱性磷酸酶(ALP)、血磷、血钙水平、钙磷乘积、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、FGF23水平高于血管无钙化组(P<0.05);血管钙化组血清FGF23水平高于血管无钙化组(P<0.05),血管钙化组血清25羟维生素D水平低于血管无钙化组(P<0.05);Logistic回归分析显示钙磷乘积、LDLC、血清FGF23、25羟维生素D是腹膜透析患者腹...     

IRF1、IRF8水平与2型糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 观察干扰素调节因子1（interferon regulatory facto 1,IRF1）、IRF8水平与2型糖尿病肾病（type 2 diabetic nephropathy,T2DN）患者颈动脉粥样硬化的相关性。 方法 选取149例符合条件的T2DN患者作为研究对象,均于患者入院时收集基线资料,检测血清标志物［C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）］、IRF1、IRF8水平,全部患者均接受6个月的治疗,均于治疗6个月时行彩色超声检查,评估患者有无颈动脉粥样硬化。根据颈动脉粥样硬化评估结果将患者分为颈动脉粥样硬化组与无颈动脉粥样硬化组。采用多因素回归分析T2DN患者颈动脉粥样硬化的危险因素,绘制受试者工作曲线（receiver operating curve,ROC）分析血清标志物、IRF1、IRF8水平对T2DN患者颈动脉粥样硬化的预测效能。 结果 治疗6个月时,行彩色超声检查显示,149例T2DN患者中,有68例发生颈动脉粥样硬化,发生率为45.64%;初步比较发生与未发生颈动脉粥样硬化患者的基线资料后,经回归分析检验结果显示,入院时CRP、FIB、IRF1、IRF8表达上调与T2DN患者颈动脉粥样硬化的发生有关,可能是T2DN患者颈动脉粥样硬化发生的风险因子（OR＞1,P＜0.05）;ROC发现,T2DN患者入院时CRP、FIB、IRF1、IRF8水平预测颈动脉粥样硬化的的曲线下面积（area under curve,AUC）均＞0.80,均有一定预测价值。 结论 T2DN患者颈动脉粥样硬化发生风险高,CRP、FIB、IRF1、IRF8水平是T2DN患者颈动脉粥样硬化发生的危险因素,各指标水平表达上调可能提示患者颈动脉粥样硬化发生风险高,其中IRF1、IRF8水平可作为预测T2DN患者颈动脉粥样硬化发生的重要辅助手段。     

室间隔化学消融术并发症的护理干预

目的探讨肥厚型梗阻性心肌病行室间隔化学消融术并发症的护理干预。方法回顾2009年1月～2013年3月在我科行经导管室间隔化学消融术（PTSMA）的11例患者在术前、术中、术后的并发症及护理干预措施。结果11例患者化学消融后左心室流出道压力阶差较术前均明显下降，平均压力阶差下降30mmHg；活动后呼吸困难、胸闷缓解，经过精心护理，效果满意。结论护理人员耐心细致的心理护理、及早对并发症进行干预及有预见性的护理，对减少PTSMA术的并发症，减轻患者的痛苦，促进康复有积极的作用。     

支援湖北抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护理人员的心理弹性调查及影响因素分析

目的了解支援湖北抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护士的心理弹性水平,探讨影响因素。方法选取63名支援湖北抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线护理人员为研究对象,采用问卷调查护士基本情况以及Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)评价情况。结果参与调查的63名护士的CD-RISC总分为(76.21±13.06)分,其中乐观性维度平均(11.95±1.86)分、坚韧性维度平均(38.87±7.99)分、力量维度平均(25.38±4.14)分。本科及以上学历的护士CD-RISC力量维度得分高于本科以下学历护士(P<0.05);已婚护士CD-RISC坚韧性维度得分高于未婚护士(P<0.05)。年龄、有无救援经历是支援湖北护士心理弹性水平的独立影响因素(P<0.05)。结论支援湖北抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护士呈年轻化趋势,其心理弹性处于较低水平。高学历和和谐的婚姻家庭关系在心理弹性的力量性和坚韧性方面发挥积极作用。管理者应重视心理和救援培训以及优质卫生应急人力资源库的建立,从而更好地应对此类突发事件。     

补锌治疗对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响

目的 观察补锌治疗前、后血液透析患者血清锌水平及氧化应激指标的变化情况。方法 以2016年1月到2017年12月芜湖市第二人民医院维持性血液透析患者95例为研究对象,分析透析患者血清锌水平并与健康对照组进行比较。随后将透析患者按照随机数字表法分为A、B两组,A组先给予口服硫酸锌300 mg/d,B组给予淀粉胶囊,8周后两组均同时停服至第12周,13周开始后,A组给予淀粉胶囊,B组给予硫酸锌300 mg/d,口服至20周。分别在试验前及试验8、12、20周后测定血清锌浓度、丙二醛（MDA）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果 与健康对照组相比,维持性血液透析患者MDA水平升高（P<0.05）,血清锌,GSH-Px和SOD活性降低（P<0.05）;经硫酸锌治疗8周后,维持性血液透析患者血清锌,GSH-Px、SOD活性升高,MDA水平下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 补锌可纠正血液透析患者血清锌缺乏,改善患者的氧化应激状态。