老年股骨颈骨折关节置换术后生存现状及影响因素分析

目的分析老年股骨颈骨折病人关节置换术后生存现状及影响因素。方法老年股骨颈骨折124例均进行全髋关节置换术,收集对病人术后病死率的相关因素进行单因素分析,采用多因素logistic回归分析对单因素分析中有意义的项进行多因素分析。结果124例病人中失访4例,病死9例;所有病人髋关节Harris各维度评分随时间延长而上升（P < 0.05）;单因素分析中年龄、糖尿病、高血压、术后功能锻炼、血清白蛋白含量、血红白蛋白含量及淋巴细胞计数均与老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率具有相关性（P < 0.01）;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、术后功能锻炼、血清白蛋白含量、血红蛋白含量及淋巴细胞计数均为老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率的独立影响因素（P < 0.01）。结论老年股骨颈骨折病人关节置换术后病死率受多种因素共同影响,临床上应根据这些危险因素制定出合理有效的解决方案。     

正常人膝关节三维有限元模型的建立

目的 在膝关节MRI基础上建立膝关节三维有限元模型,探讨对半月板及软骨建模的效果.方法 对MRI图像进行处理和转换,在逆向工程理念下,建立膝关节三维有限元模型.结果 建立了包括膝关节所涉及的几乎所有骨骼、软骨、半月板和韧带等基本力学结构的模型,模型形态逼真,能在力学性质上很好地模拟膝关节.结论 MRI基础上建立的有限元模型可较真实地模拟膝关节的几何结构,逆向工程理念在膝关节三维有限元模型建立方面具有可行性和创新性.     

生物降解螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折的疗效对比研究

目的观察可吸收螺钉和空心钉治疗内踝骨折的疗效对比。方法分别对40例可吸收螺钉和空心钉治疗的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果随访3个月至两年（平均11个月），两组患者骨折全部愈合，关节功能完全恢复，无感染和移位。结论聚-DL-螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折同样内固定可靠，疗效相同。聚-DL-螺钉可免去内固定物取出手术，是一种有效治疗的方法。     

桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的疗效与并发症比较分析

目的 针对桡骨远端骨折患者,讨论实施手术治疗与保守治疗的疗效及并发症,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 方便选择该院于2013年1月—2016年5月收治的桡骨远端骨折患者200例为研究对象,随机划分为观察组及对照组,每组患者100例.针对观察组患者,实施手术治疗;针对对照组患者,实施保守治疗.针对两组患者的疼痛情况做出对比,包括骨折部位、腕关节尺侧,分别在术后3个月、术后6个月实施对比;统计两组患者的并发症情况.结果 对照组患者骨折部位,术后3个月的疼痛评分为(2.73±1.74)分,术后6个月疼痛评分为(1.25±0.54)分;腕关节尺侧疼痛评分中,术后3个月为(2.28±0.49)分,术后6个月为(1.04±0.30)分.观察组患者骨折部位,术后3个月的疼痛评分为(2.08±0.56)分,术后6个月疼痛评分为(0.70±0.26)分;腕关节尺侧疼痛评分中,术后3个月为(1.64±0.30)分,术后6个月为(0.68±0.20)分.观察组、对照组患者骨折部位术后6个月疼痛评分、腕关节尺侧术后疼痛评分结果 观察组低于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05.观察组患者术后并发症4例(4.0%),对照组18例(18.0%),对照组高于观察组,比较差异有统计意义,P<0.05.结论 针对桡骨远端骨折患者,实施手术治疗后,可提高患者的活动能力,降低疼痛程度,提高患者的生活质量.对患者而言,手术治疗的效果更加突出,将患者并发症有效控制,对患者积极意义较大.建议在日后的临床治疗中,可将手术治疗推广应用.     

桥接钢板与经关节螺钉治疗Lisfranc骨折脱位的疗效比较

目的比较桥接钢板与经关节螺钉治疗Lisfranc骨折脱位的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2018年10月在江苏省苏州高新区人民医院因Lisfranc骨折脱位行手术治疗49例患者的临床资料,其中25例予以桥接钢板切开复位内固定术治疗(观察组),余24例予以经关节螺钉内固定术治疗(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后末次随访应用美国足踝外科学会(AOFAS)评估足部功能恢复疗效及Wilppula分型系统评价复位的优良率,并比较两组患者术后并发症发生率。结果术后随访时间为(25.8±3.8)个月,两组随访时间差异无显著性(P>0.05);两组患者AOFAS评分优良率之间差异有显著性(χ^2=4.306,P=0.038);两组患者Wilppula分类优良率差异有显著性(χ^2=6.868,P=0.009)。观察组术后并发伤口感染1例,骨折畸形愈合1例;对照组术后并发伤口感染1例,螺钉松动或断裂3例,骨折畸形愈合或骨不连5例;观察组术后的并发症发生率为8.0%,对照组为37.5%,差异有显著性(χ^2=6.121,P=0.013)。结论桥接钢板相对经关节螺钉治疗Li sfranc骨折脱位的手术效果更好,且术后并发症发生率低。