骨科患者万古霉素使用的专项点评

目的 通过骨科万古霉素使用情况的专项点评,促进其合理使用。方法 调取本院骨科2011—2013年使用万古霉素的病历,对其适应症、用法用量、疗程、序贯治疗、病原学检查5个方面进行合理性点评。结果 本院骨科不存在滥用万古霉素,重视病原学检查。但存在选药或疗程不合理、药液稀释浓度高以及医师对病原学检查认识不全面等现象。结论 开展万古霉素的专项点评,及时干预使用过程中存在的问题,从而促进其合理使用。     

西部某地区抗菌药物临床应用专项整治活动效果评价分析

<正>为规范抗菌药物的合理使用,原卫生部先后出台了《抗菌药物临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等一系列政策文件,然而细菌耐药形势依然严峻,不仅严重影响到医疗质量,也造成了患者的经济负担。原卫生部对此高度重视,于2011年起开展了"全国抗菌药物临床应用专项整治活动"(简称专项整治)。该活动在宝鸡地区于2012年全面展开,现通过对比分析宝鸡地区专项整治前后抗菌药物使用变化情况,评价专项整治活动在该地     

卡瑞利珠单抗致1例肺癌患者免疫性心肌炎的药学监护

摘要：临床药师参与1例肺癌患者使用卡瑞利珠单抗后出现免疫性心肌炎的诊疗过程,分析卡瑞利珠单抗与心肌炎的关联性后,在治疗免疫性心肌炎的药物选择、剂量及疗程等方面针对性地给出用药建议,并对患者长期大量使用糖皮质激素进行药学监护及用药教育,患者经糖皮质激素及人免疫球蛋白治疗后病情好转。临床药师可在免疫相关不良反应的诊疗及药学监护等方面起到重要作用,为肿瘤患者用药的安全性和有效性提供保障。     

法莫替丁静脉注射引起过敏性休克致死亡1例

病例：患者,男,49岁。因“慢性肾功能衰竭、尿毒症期”于2012年7月2413入院。该患者高位截瘫（胸椎4-5骨折）8年,5年前行“膀胱造瘘术”,高血压史2年,2月前开始血液透析。既往无药品不良反应史,亦无药物、食物过敏史。入院诊断：①慢性肾功能衰竭尿毒症期;②高位截瘫神经源性膀胱膀胱造瘘术后;     

我院2009～2011年非发酵菌耐药情况及变迁

目的:了解本院感染常见非发酵菌的临床分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2009年1月-2011年12月住院病人各类标本分离出的719株非发酵菌及其药敏试验结果进行统计分析。结果:719株非发酵菌分离率居前3位分别为不动杆菌属(41.9%)、铜绿假单胞菌(37.4%)和嗜麦芽寡养单胞菌(10.8%)。与2010年CHINET监测结果相比,我院非发酵菌的检出率与耐药率较低,但呈上升趋势。相关性分析结果显示非发酵菌对抗菌药物的耐药率与不同类别的抗菌药物使用频度呈一定相关性。结论:我院非发酵菌的分离率与耐药率正在逐年上升,抗菌药物的使用对非发酵菌造成了很大压力,临床治疗中应加强病原学检测,合理使用抗菌药物,重视非发酵菌感染的预防与控制。     

骨科临床路径实施对抗菌药物合理使用的影响

目的调查分析临床路径对骨科髋关节置换术患者围术期预防应用抗菌药物的影响。方法回顾性分析2012年6月～2013年12月陕西省宝鸡市中心医院股骨颈骨折的全髋关节置换术196例患者的临床资料,将实施临床路径的98例设为实施临床路径组（CP组）,未实施临床路径的98例设为非临床路径组（非CP组）。分析和评估两组患者围术期预防使用抗菌药物情况。结果CP组较非CP组抗菌药物使用更为合理,两组药物选择合理率分别为100．00％和56．12％,给药时机合理率分别为100．00％和77．55％,用药疗程分别为（3．94±1．31）、（11．72±7．59）d;CP组与非CP组的人均住院日分别为（17．52±1．50）、（23．32±3．44）d,人均抗菌药物费用分别为（624．18±435．42）、（2099．87±1290．32）元,人均药品费用分别为（5148．78±1129．63）、（7156．48±1680．66）元,人均住院总费用分别为（49667．87±10171．90）、（58160．02±14021．89）元,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论临床路径的实施使髋关节置换术围术期预防性使用抗菌药物趋于合理,缩短了住院时间,减少了患者住院费用。     

宝鸡市中心医院骨科Ⅰ类切口手术干预预防性抗菌药物使用的分析

目的 评价宝鸡市中心医院临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的效果。方法 选取宝鸡市中心医院骨科2011年9月-12月（干预前组）和2013年9月-12月（干预后组）出院的骨科Ⅰ类切口手术病历,进行统计、分析。结果 通过临床药师干预,医院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著下降,用药时机和疗程合理性显著提高,规范了抗菌药物品种选择,同时使患者的治疗费用显著降低。结论 通过临床药师的干预可显著提高骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的合理应用水平,同时降低患者的治疗费用。