锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例

行锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例，成功率82．65％。75．69％的存活者出院时ADL可恢复至Ⅰ－Ⅲ级，生活自理或半自理，明显优于内科保守治疗（病死率64.97%，x2=107.65，P＜0．001）和外科开颅手术（病死率32．6%，x2＝18．33，P＜0.001）。死亡38例，其中13例（34．21％）死于脑功能衰竭，25例（65．79%）死于各种并发症，其中肺部感染100％，应激性溃疡出血72％，肾功能损害40％，尿路感染24％。再出血8例，其中4例存活，4例死亡，发生率3.65％。和外科开颅手术相比，该疗法简单、安全、方便、经济、效果好，可在床边进行，应视为急症脑出血治疗的有效方法。     

颈动脉注药对脑血管病的血液流变学影响

本文对28例(男21例,女7例;平均年龄58.3岁)接受颈动脉注药治疗的脑血管病患者进行了血液流变学变化的观察。发现治疗后的血液流变学指标有不同程度的下降.临床症状明显改善,总有效率达到96.43%。笔者认为.颈动脉注药可改善脑血管病患者的血液流变性,对促进后遗症的恢复.减轻临床症状具有较好的作用。颈动脉注药对脑血管病的血液流变学影响@李共现$巩义市人民医院!451200 @姜仲毅$巩义市人民医院!451200     

徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血576例

目的总结徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血的疗效与经验。方法统计我院1994年10月～2001年底徒手锥颅抽吸引流的脑出血576例，并进行疗效分析。结果术后存活率为82．29％，62．87％的存活者出院时ADL可恢复至Ⅰ～Ⅲ级，生活自理或半自理。结论手术的最佳时机为发病后1～3d，其次是7～24h。徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血疗效明显，简便经济，适合有CT的基层医院开展。但在手术过程中应注意避免诱发再出血，并严格无菌操作。     

颈动脉注射尿激酶加皮下注射肝素治疗急性进展型脑血栓95例

采用在 30′内自病灶侧颈总动脉注射 5 0万U尿激酶加皮下注射肝素 (6 2 5U/次 ,2次 /日 ,连用 1周 )的方法治疗常规疗法无效的急性进展性脑血栓 95例 ,效果显著。 76 84 %的病人立即显效 ,1周治愈率达6 1 0 5 % ,1周总有效率达 93 6 8% ,与对照组比较有极显著差异 (P <0 0 0 1)。年龄小、病情轻、梗塞体积小、既往健康状况较好者的疗效好 ,反之则差。疗效与性别、发病时间关系不大。发病超过 6小时、高龄、颅脑CT显示有与体征相对应的低密度影、大块 (大面积 )脑梗塞、半年内有脑梗塞或心肌梗塞病史者不一定属溶栓禁忌 ,该疗法可延长凝血酶原时间 (U =3 0 4 ,P <0 0 1) ,但对纤维蛋白原无明显影响 (U =1 5 ,P <0 0 5 )。与对照组相比 ,住院时间平均缩短近 6天。溶栓过程中仅 3例出现小片皮肤紫斑 ,2 8例溶栓后复查了CT ,仅 1例大块 (大面积 )梗塞病人发现出血性梗塞 ,但并不伴有临床症状加重。有 2例大块 (大面积 )脑梗塞病人分别于溶栓后 12、14小时病情恶化死亡。     

巨大胆固醇性心包积液一例

患者,女,74岁,农民。诉两年前开始不明原因闷气,肢体浮肿,逐渐加重。一年前某医院经作心电图、超声波、超声心动图、胸部 x 线摄片等检查后,拟诊:①心包积液;②心包囊肿;③先天性大心脏。经止喘、利尿治疗,月余后好转出院。近两月来闷气、浮肿加重,恶心、呕吐,食量锐减。