子宫内膜癌腔内放射治疗的护理分析及研究

目的:探讨子宫内膜癌腔内放射治疗的护理价值。方法:选择我院2018年6月-2019年6月收治的100例子宫内膜癌患者作为本次研究入组对象,根据随机数字表随机分为研究组和对照组,对照组采用传统的基本护理措施,对照组在传统护理的基础上进一步加强细致的护理措施,对比两组护理效果。结果:研究组治疗后并发症和护理满意度优于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜癌腔内放射治疗的护理需要细致加强饮食护理、心理护理、腔内装置护理、皮肤护理、健康教育等方面,从而减少子宫内膜癌腔内放射治疗后并发症和护理满意度,值得临床广泛应用。     

华盼YC2D-A型全自动热丝切割机在低熔点铅挡块中应用

目的研究华盼YC2D-A型全自动热丝切割机在低熔点铅挡块中应用。方法通过对本科近一年来制作的200余块鼻咽癌常规放射治疗铅挡块和300余块三维适形放射治疗铅挡块的验证,对全自动热丝切割机制作的挡块进行分析和评价。结果有84%以上的铅挡块经模拟定位机的验证符合临床使用要求,约有16%的挡块需修改或重新制作,与以往的热丝切割机比较有明显改善。结论应用华盼YC2D-A型全自动热丝切割机制作低熔点铅挡块,提高了铅挡块制作合格率。     

利用ArcCHECK在实际机架角与零机架角的IMRT剂量验证结果比较

目的 研究鼻咽癌和宫颈癌在实际机架角和零机架角两种方式做IMRT剂量验证时γ通过率的差异。方法 从87例鼻咽癌计划和54例宫颈癌计划中采用单纯随机抽样方法选取鼻咽癌与宫颈癌各30例。以3 mm/3%标准,用ArcCHECK分别测量其在实际机架角和零机架角时的γ通过率,并对其结果进行配对t检验。结果 30例鼻咽癌实际机架角、零机架角的γ通过率分别为(93.8±3.6)%、(97.8±1.1)%(P=0.00);30例宫颈癌的分别为(96.3±2.1)%、(98.2±1.0)%(P=0.00)。两种癌症的实际机架角的通过率均低于零机架角,且通过率的波动范围也高于零机架角。鼻咽癌的实际机架角和零机架角剂量的通过率都比宫颈癌低。结论 实际机架角剂量验证的γ通过率更加接近真实情况,建议使用实际机架角做剂量验证;用零机架角做剂量验证,建议考虑对其通过率提出更高标准来达到临床治疗要求。     

^99m Tc—MIBI在乳腺良恶性包块鉴别中的应用价值

目的：探讨乳腺包块患者应用^99m Tc—MIBI显像进行良恶性鉴别的临床价值。方法：对28例乳腺包块患者手术治疗前行^99m Tc—MIBI检查,计算包块瘤,非瘤组织（T/NT）的摄取比值,并和手术后病理结果对比。结果：恶性肿瘤21例,阳性显像19例,灵敏度90．5％,T/NT的摄取比值（1．42±O．57）;良性肿瘤7例,阳性显像1例,特异性85．7％,摄取比值（1．23±O．37）;^99m Tc—MIBI检查总准确性89．3％,良、恶性乳腺肿瘤对^99m Tc—MIBI摄取差异有统计学意义。结论：^99m Tc—MIBI显像对乳腺包块良恶性鉴别有较高的灵敏度和准确性,可以为临床诊断提供参考。     

鼻咽癌低熔点铅挡块的不同质控比较

目的选择较理想的质控验证方法,提高低熔点铅挡块精确度在放疗计划实施前能达到医生设计的要求。方法在西门子模拟机及加速器进行定位与验证,从2010年1月一2O12年3月,采用不同质控方法(1)挡块验证(直接照片法,灯箱投影法);(2)放疗实施体位胶片验证;收集到200人次400块挡块的照片进行比较。结果直接照片法中320块返工约16%,灯箱投影法+放疗实施体位胶片射野验证80块只有7块需返工约8%。结论鼻咽癌低熔点铅挡块制作后最好选择灯箱投影验证与病人放疗体位胶片射野验证结合,既可减少返工,又可了解到治疗状态下,各种影响因素(如：面膜,头部仰伸,机械误差等),综合误差是否超出要求,指导日常工作需要注意的方面,达到放疗质量控制的要求。     

鼻咽癌放疗低熔点铅挡块制作误差相关因素分析

目的：探讨鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块制作误差的原因.方法：对不合格的低熔点铅挡块进行观察和分析,重新分为四组进行制作,对照分析和评估.结果：鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块误差与技师操作、切割机精度、泡沫材料的密度、熔铅炉的温度相关 （P〈0.05）.结论：加强制作铅挡块技师的培训,调试好制作设备的精度,保证泡沫材料的高密度,控制好熔铅炉的温度,能够减少鼻咽癌面颈联合野铅挡块的综合误差.     

眼睑部皮肤基底细胞癌的放射治疗技术

目的探讨眼睑部皮肤基底细胞癌的放射治疗的方法。方法对6例眼睑部皮肤基底细胞癌应用电子直线加速器电子线治疗,通过精确的定位、摆位,予眼内低熔点铅挡块遮挡晶体和角膜,照射前、后予预防晶体、角膜反应。总照射剂量为6000cGy,分次量为200cGy/次,照射时野表面覆盖1cm厚的补偿膜。结果全部病例治疗效果好,其中有2例出现1级晶体反应,未发现视力减弱;有皮肤轻度色素沉着及脱屑,均不做特殊处理能自行痊愈。结论眼睑部皮肤基底细胞癌行电子直线加速器电子线照射,治疗方法简便,效果较好。     

周围型肺癌患者放疗治疗中图像引导技术的应用

目的:总结和探讨周围型肺癌患者放疗治疗中图像引导技术的应用效果。方法:选择17例采用瓦里安医用加速器放疗的周围型肺癌患者,肿瘤放疗总剂量为42~56Gy。放疗前采用影像学检查并制定放疗方案。对比X、Y、Z三个轴的离线校位误差和在线校位误差,并计算各自的外扩界值范围。结果:Y和Z轴的在线校位精度均明显高于离线校位精度(P<0.05)。结论:图影像引导技术能够显著减少周围型肺癌患者放疗中的摆位误差,减少靶区外扩边界距离,改进放疗精度。     

鼻咽癌放疗低熔点铅挡块制作误差相关因素分析

目的:探讨鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块制作误差的原因。方法:对不合格的低熔点铅挡块进行观察和分析,重新分为四组进行制作,对照分析和评估。结果:鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块误差与技师操作、切割机精度、泡沫材料的密度、熔铅炉的温度相关(P0.05)。结论:加强制作铅挡块技师的培训,调试好制作设备的精度,保证泡沫材料的高密度,控制好熔铅炉的温度,能够减少鼻咽癌面颈联合野铅挡块的综合误差。