重型颅脑外伤气管切开的护理

重型颅脑外伤病人气管切开有助于保持呼吸道通畅 ,减轻脑部的缺血缺氧和脑水肿 ,现就其气管切开的护理总结如下 :1　资料与方法一般资料 :我科 1998年至 2 0 0 1年收住重型颅脑外伤10 0例 ,其中男 76例 ,女 2 4例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均 44± 39岁。入院时 ,GCS均为 3～ 8分 ,车祸 90例 ,坠落伤 8例 ,其它 2例。合并脾肝破裂、上下肢骨折、多发性肋骨骨折、血气胸、颧骨骨折、下颌骨骨折 38例。所有病人均行气管切开、呼吸机维持呼吸和鼻饲营养支持。气管切开时间 2～ 33天 ,平均 15天。痊愈出院 81例 ,死亡 9例 ,自动出院 10例。2　临床护…     

前清蛋白、胆碱酯酶、胆固醇、凝血酶原时间与肝硬化分级的关系分析

目的探讨血清前清蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、胆固醇(CHO)、凝血酶原时间(PT)与肝硬化Child-Pugh分级的关系及临床诊疗价值。方法分别用透射免疫比浊法、甘油磷酸氧化酶法、硫代丁酰胆碱法、凝固法检测肝硬化患者PA、CHE、CHO、PT,并与对照组比较。结果肝硬化组PA、CHE、CHO和PT均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);随着Child-Pugh分级的递增,PA、CHE、CHO呈进行性下降,在C级均处于最低水平,PT呈进行性延长,在C级处于最高水平,各组比较均有统计学意义(P<0.01);PA、清蛋白(ALB)、CHE、CHO与Child-Pugh分级呈显著负相关(P<0.01),PT与Child-Pugh分级呈显著正相关(P<0.01)。结论肝硬化患者PA、CHE、CHO比对照组显著下降,而PT较对照组显著延长,且与肝硬化程度呈显著相关性,联合检测PA、CHE、CHO、PT可以较好反映肝硬化患者肝细胞受损的严重程度,对评估肝脏储备功能及预后是参考的重要指标。     

环乳晕切口术与微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果比较

目的 探讨对乳腺纤维瘤以环乳晕切口术与微创旋切术治疗的效果差异。方法 选取2022年1—12月丹阳市妇幼保健院收治乳腺纤维瘤患者72例,按随机数表法分为环乳晕切口术治疗对照组（n=36）与微创旋切术观察组（n=36）,比较两组手术指标,评估术后疼痛评分与美容效果,并对比并发症发生率。结果 观察组手术时间（23.25±4.03）min、出血量（25.44±4.15）mL、切口长度（3.49±1.05）mm、愈合时间（6.77±1.12）d,均优于对照组,差异有统计学意义（t=3.724、7.366、17.890、6.164,P<0.05）。观察组术后6、12、24 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组乳头乳晕感觉、乳房形状、切口瘢痕、色素沉着评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对乳腺纤维瘤予微创旋切术治疗较环乳晕切口术操作简单且损伤小,术后疼痛轻且美容效果确切,能降低并发症风险。     

颅脑外伤患者的血钾变化

目的 探讨不同程度颅脑外伤的血钾变化特征。方法 将颅脑外伤按入院时的GIcs评分分成重、中、轻（A、B、C）3组,另取无颅脑外伤的其他外伤20例（D组）。患者一入院急查血生化,以后每日检测血K^＋、Na^＋、Cl^-、Glu、24h尿K^＋,连续3d。记录入院前的脱水剂用量、呕吐情况及每天的影响因素,如饮食、呕吐、胃肠减压、尿量、治疗情况等,并进行综合分析。结果 入院时A、B、C、D组的低血钾发生率分别为56．3％、40．0％、15．6％、20．0％,24h后大部分均恢复正常。结论 颅脑外伤病人伤后低血钾发生率与受伤程度成正比,伤情越重低血钾发生率越高。轻型颅脑外伤与其他外伤病人的血钾无显著差异。     

双导师制运用于护生带教的实践与体会

临床实习是培养医学专业人才的重要环节,是让学生把理论知识与临床实践相结合的过程,关系到医学专业学生毕业后能否成为一名适应现代社会需要的合格的医学人才[1].为了进一步提高临床护理带教质量,培养综合素质高的护理人才,我院护理部从2007年3月起对在我院实习的5位护理本科生和8位护理大专生实施"双导师制"临床带教模式,取得了较好的效果,现介绍如下.     

双导师制运用于护生带教的实践与体会

临床实习是培养医学专业人才的重要环节，是让学生把理论知识与临床实践相结合的过程，关系到医学专业学生毕业后能否成为一名适应现代社会需要的合格的医学人才。为了进一步提高临床护理带教质量，培养综合素质高的护理人才，我院护理部从2007年3月起对在我院实习的5位护理本科生和8位护理大专生实施“双导师制”临床带教模式，取得了较好的效果，现介绍如下。