超声引导下经阴道穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨超声引导下经阴道穿刺注射甲氨蝶吟(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效和临床价值.方法 将46例诊断为未破裂型输卵管妊娠的患者行超声引导下经阴道穿刺注入甲氨喋呤(MTX)30 mg进行治疗(穿刺治疗组),将27例未破裂型输卵管妊娠患者一次性肌肉注射甲氨喋呤50 mg进行治疗(对照组).比较两组的治愈率、血β-HCG的定量变化、附件包块的变化情况及毒副反应的发生率,对其结果进行统计学分析.结果 穿刺治疗组治愈率及修正后治愈率均高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05);穿刺治疗组血β-HCG下降至正常范围的时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组成功病例附件包块完全吸收时间差别无显著性(P>0.05).结论 超声引导下经阴道穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠比单次肌注MTX能取得更好的疗效且无明显的并发症、预后良好,适用于要求保留生育功能的妇女.     

微波治疗宫颈糜烂临床分析

宫颈糜烂是育龄妇女最常见的慢性宫颈炎，发病率占妇科门诊的60％左右，而且是诱发宫颈癌的高危因素。因此，宫颈糜烂的治疗具有重要意义，不仅能减轻患者精神和肉体上的痛苦，而且能有效地减少、阻断宫颈癌的发生和发展。目前临床上治疗宫颈糜烂的方法很多。我院采用微波治疗宫颈糜烂485例，并对其观察随访1年，疗效满意，现分析如下。     

hTERT及c-myc蛋白在宫颈癌中的表达

目的探讨宫颈癌及癌前病变中端粒酶逆转录酶（hTERT）和c-myc蛋白的表达及相互关系。方法以44例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤变（CIN）和6例正常宫颈组织为研究对象，采用免疫组化SP方法检测c-myc蛋白、hTERT蛋白，并对各指标阳性表达率和相关性进行比较分析。结果正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌组织中，c-myc蛋白的阳性率分别为0，38．9％，72．7％；hTERT蛋白为0，33．3％，77．3％。二者在CIN、宫颈癌中分别与正常组织相比差异有显著性（P〈0．05）。宫颈癌组织中的表达较CIN高，差别有显著性（P〈0．05）。宫颈癌中，c—myc蛋白和hTERT蛋白的表达在有周围组织浸润、有淋巴结转移和远处转移时显著增高，其阳性表达随期别的增加而增高（P〈0．05）。二者的表达呈正相关。结论hTERT基因的过度表达在宫颈癌的发生发展过程中具有重要作用；c-myc蛋白和hTERT的过表达是宫颈癌发生中的早期事件，其表达水平随着宫颈癌恶性程度的增加而增加; c-myc在转录水平上激活hTERT的表达，可能是宫颈癌发生发展的重要阶段。     

一次性注射器对结核菌素试验结果影响的研究

足背皮肤缺损，常导致肌腱、骨或关节的裸露，会引起严重的并发症，处理比较棘手。由于足背位于下肢远端，应用小腿逆行皮瓣进行修复受到一定限制.而股前外侧皮瓣具有解剖标志清楚，血管蒂长，口径粗，解剖变异少，易于切取，供区隐蔽的特点，已广泛应用于临床。2001—2006年我科应用游离股前外侧皮瓣移植修复足背皮肤缺损16例，在全科医护人员的精心治疗和护理下皮瓣全部成活，获得满意效果，现报道如下。     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析与对策

目的分析脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的影响因素,制定和实施控制措施,以保证物品灭菌质量.方法根据《消毒技术规范》和美国消毒锅公司建议的湿包评判标准,对本院2011年7-12月采取干预措施的1886锅次(132690个灭菌包)作为实验组,另外本院2011年1-6月未采取有效干预手段的1748锅次(126360个灭菌包)作为对照组.结果对照组中发现18锅次灭菌包有湿包现象,湿包率为1.03%,实验组中发现2锅次灭菌包有湿包现象,湿包率为0.11%.结论消毒供应中心采取有效控制措施,严格规范各个环节的操作,加强管理,可大幅度降低湿包出现的概率,保证医院灭菌工作高效率、高质量地运作.     

循证护理在全膝关节置换术围手术期的应用

全膝关节置换术是目前有效的关节重建手术之一[1].如何更好地减轻患者的心理、生理、经济等负担,同时增强患者的舒适度,一直是护理人员追求的方向.目前,循证护理(EBN)是近年来护理领域兴起的新观点和新思维,以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施最佳的护理方法[2].2003年1月至2009年12月,本院骨科将循证护理应用于72例(76侧)全膝关节置换术患者的护理实践中,收到了良好效果,现报道如下.     

毓麟珠加味治疗子宫发育不全原发性不孕23例

子宫发育不全引起的原发性不孕在临床较为常见。我院从 1 998年 7月至 2 0 0 1年 2月用毓麟珠加味治疗子宫发育不全原发性不孕 2 3例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组治验患者 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 3 4岁 ,平均 2 9.2岁 ;最短婚后 2年未孕 ,最长婚后 7年未孕 ;妇科检查均为子宫发育不良 ,未发现其他异常。丈夫精液化验未见异常。2　治疗方法　　方药 :鹿角胶、熟地黄、枸杞子、杜仲、白芍、川芎、菟丝子、党参、茯苓、丹参、香附各 1 5 ｇ ,紫河车、当归、白术、炙甘草各 1 0 ｇ ,花椒 5 ｇ。　　制法 :上药每日 1剂 ,(除…     

羊水过少的相关因素及围产儿的预后

羊水过少，尤其是延期妊娠或过期妊娠羊水过少对母婴的不良影响。日益被人们关注。为探讨延期妊娠并发羊水过少的相关因素。寻找相宜的分娩方式，改善围产儿预后，本文对羊水过少117例进行回顾性分析，现报告如下。     

股前外侧皮瓣移植修复足背皮肤缺损的护理

足背皮肤缺损,常导致肌腱、骨或关节的裸露,会引起严重的并发症,处理比较棘手.     

循证护理在复合伤中断指再植围手术期的应用

目的:总结循证护理在复合伤中断指再植围手术期中的应用经验。方法:将偱证护理模式应用于25例复合伤伴27例断指再植患者的护理实践中。结果:23指再植指体均获成功。术后随访6～18个月,采用功能评定法[3]评价术后活动恢复情况,其中功能优者15指,良7指,中1指,优良率达95.7%。结论:循证护理的开展,将科研结果与临床实际相结合,更注重患者的主观感受,将患者的不适程度降到最低,促进了患者的康复,使护理工作有更进一步的提高和发展。