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随着超声和钼靶技术的应用,越来越多的乳腺病灶被检出,如何正确判断其检查结果已成为研究的热点[1]。乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)对规范乳腺影像报告、减少描述混淆以及对临床诊治均起着很大的作用[2]。本研究回顾性分析甘肃省肿瘤医院超声和钼 相似文献
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目的探讨乳房胸乳切口治疗乳腺巨大纤维腺瘤或多发纤维腺瘤。方法均采用静脉麻醉,乳房胸乳弧形切口,沿胸大肌筋膜表面潜行分离乳腺后方间隙组织,自乳腺后方确认瘤体位置,紧贴瘤体钝性放射状分离,完整切除肿瘤。缝合腺体,可吸收线皮内或锁边缝合切口。结果其中4例术后病理确诊为乳腺巨大纤维腺瘤,7例术后病理确诊为乳腺多发纤维腺瘤,11例患者均痊愈出院,切口美观、手术切口瘢痕不明显。结论乳房胸乳切口设计简单,部位隐蔽,显露充分,易剥离,一个切口可摘除一个或多个瘤体,达到了治疗和美容双重效果。 相似文献
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患者,男,44岁,于2009-09-04行PET-CT检查发现右侧腋下淋巴结肿大.2009-11-30入甘肃省肿瘤医院.血清生化:总蛋白107.7 g/L;球蛋白65.1 g/L.β2-MG13.8 mg/L;免疫球蛋白:IgG 17.11 g/L,IgA 2.17 g/L,IgM 1.31 g/L.2009-12-01在静脉麻醉下行右腋窝淋巴结活检术,术中见右侧腋窝多枚肿大淋巴结,直径在1.5~3.0 cm之间,无融合. 相似文献
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乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来已跃居中国女性恶性肿瘤首位,通常即使病灶很小,仍有可能发生远处转移。早期发现、早期诊断对临床治疗有着重要的指导意义。寻找一些特异性强、敏感度高的指标已成为广大临床工作者的目标。自发现人乳腺上皮小黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)和基因后,研究者探索SBEM在乳腺癌诊治中的应用价值,取得一定成果,现综述如下。 相似文献
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目的探讨放射治疗后血清YKL-40变化对乳腺癌患者预后判断的价值。方法采用抽签法随机选取2011年6月至2012年12月在甘肃省肿瘤医院乳腺科门诊进行乳腺癌筛查确诊为健康者30例(健康对照组),以及就诊于放射治疗科的100例乳腺癌患者进行前瞻性研究。采用ELISA法检测健康对照组及乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平。采用独立样本t检验比较健康对照组与抽签法随机抽取的30例乳腺癌患者之间,以及100例乳腺癌患者放射治疗前或放射治疗后CEA、CA153阳性与阴性患者之间YKL-40水平的差异;采用配对t检验比较CEA、CA153阳性或阴性乳腺癌患者放射治疗前与放射治疗后血清YKL-40水平的差异。并且,放射治疗后血清YKL-40升高者与降低者局部复发率及远处转移率的比较采用χ~2检验,生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log-rank检验。结果(1)30例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平分别为(104.21±22.07)ng/ml和(90.14±23.85)ng/ml,均高于健康对照组的(49.04±9.61)ng/ml(t=12.491、8.673,P均0.001)。100例乳腺癌患者放射治疗前后血清YKL-40水平分别为(102.17±22.04)ng/ml和(91.67±29.18)ng/ml,放射治疗后血清YKL-40水平逐步下降(t=4.002,P0.001)。(2)CEA和CA153阳性患者血清YKL-40水平在放射治疗后较放射治疗前均明显降低[CEA:(87.26±30.28)ng/ml比(107.23±25.54)ng/ml,CA153:(77.52±31.01)ng/ml比(108.12±19.95)ng/ml,t=5.443、4.750,P均0.001]。(3)无论是放射治疗前,还是放射治疗后,CEA阳性患者与阴性患者血清YKL-40水平均接近(t=1.414、-0.992,P=0.164、0.523);而在放射治疗后,CA153阳性患者血清YKL-40水平却明显低于CA153阴性者[(77.52±31.01)ng/ml比(95.90±27.42)ng/ml,t=-2.559,P=0.015]。(4)在100例乳腺癌患者中,88例患者放射治疗后血清YKL-40水平较放射治疗前降低,12例患者放射治疗后血清YKL-40水平较放射治疗前升高。中位随访36个月(24~48个月),血清YKL-40降低者局部复发率、远处转移率分别为18.6%(16/88)和13.6%(12/88),均明显低于血清YKL-40升高者的66.7%(8/12)和50%(6/12)(χ~2=11.081、7.157,P=0.001、0.007)。放射治疗后血清YKL-40升高者1、2、3年OS率分别为91.7%、83.3%、66.7%,而血清YKL-40降低者1、2、3年OS率分别为97.7%、93.2%、86.4%。血清YKL-40升高者OS率明显低于血清YKL-40降低者(χ~2=4.050,P=0.044)。结论 YKL-40在乳腺癌患者血清中具有较高的表达水平,放射治疗期间联合检测血清YKL-40、CEA和CA153,对患者预后的评判具有一定价值。 相似文献
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目的 乳腺癌是临床常见恶性肿瘤之一,目前缺乏有效肿瘤标记物,YKL-40与众多肿瘤的发生、发展密切相关.本研究探讨放疗前后血清YKL-40浓度与乳腺癌患者临床分期、病理类型及分子分型之间的关系以及根据放疗前后血清YKL-40浓度变化评价患者预后的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验测定2011-06-01-2012-12-01甘肃省肿瘤医院放疗科的100例乳腺癌患者放疗前后血清YKL-40浓度,比较YKL-40浓度在TNM分期、病理类型、分子分型间及临床预后放疗前后的变化.结果 乳腺癌患者放疗前后血清YKL-40浓度分别为(102.17±22.04)和(91.67±29.18) ng/mL,Z=-3.920,P<0.001;Ⅰ期患者放疗前YKL-40为(93.65±23.79) ng/mL,放疗后为(78.44±18.21) ng/mL,t=1.766,P=0.099;Ⅱ期患者放疗前YKL-40为(96.62±24.81) ng/mL,放疗后为(86.03±16.58) ng/mL,t=2.619,P=0.012;Ⅲ期患者放疗前YKL-40为(115.86±15.70) ng/mL,放疗后为(92.64±21.87) ng/mL,t=3.302,P=0.004;Ⅳ期患者YKL-40放疗前为(125.55±20.33) ng/mL,放疗后为(109.21±16.83) ng/mL,t=2.450,P=0.032;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组间比较,放疗前F=8.367,P<0.001;放疗后F=7.507,P<0.001.Luminal A型患者放疗前YKL-40为(102.16±29.31) ng/mL,放疗后为(87.16±23.59) ng/mL,t=0.814,P=0.422;Luminal B型患者放疗前YKL-40为(103.74士25.97)ng/mL,放疗后为(95.69±25.33) ng/mL,t=1.046,P=0.305;三阴型患者放疗前YKL-40为(107.38±16.81) ng/mL,放疗后为(98.91±17.59) ng/mL;t=1.039;P=0.321;HER-2阳性型放疗前后分别为(97.07±23.68)和(86.47±16.63) ng/mL,t=3.096,P=0.005;各分子分型组间比较,放疗前F=0.558,P=0.644,放疗后F=1.610,P-0.912.浸润性小叶癌患者YKL-40放疗前为(112.23±20.94) ng/mL,放疗后为(106.29±18.13) ng/mL,t=1.348,P=0.201;浸润性导管癌患者YKL-40放疗前为(97.89士20.30) ng/mL,放疗后为(96.03±18.69) ng/mL,t=0.630,P=0.530;组间比较,放疗前差异有统计学意义,F=4.729,P=0.032;放疗后差异无统计学意义,F=3.655,P=0.059.12例乳腺癌患者放疗后血清YKL-40浓度较放疗前升高,88例放疗后血清YKL 40浓度较放疗前降低,2组在随访期内(36个月)远处转移率分别为50.0%(6/12)和13.6%(12/88),x2 =7.157,P=0.007;2组局部复发率分别为66.7%(8/12)和18.6%(16/88),x2=11.081,P=0.001.2组1、2、3生存率分别为91.7%、83.3%、66.7%和97.7%、93.2%、86.4%,x2=4.050,P=0.044.结论 乳腺癌患者血清YKL-40浓度放疗前高于放疗后,且与乳腺癌分期、病理类型及分子表型具有一定的相关性,其血清浓度值放疗后升高对判断疾病复发、转移有一定的价值. 相似文献
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