低钠血症与脑出血病变部位及其对预后的影响

<正> 临床资料与方法 本组96例,男性55例,女41例,年龄35～78岁,平均57.8岁。均为脑出血病程48小时内住院的患者。全部病例于住院后24小时内进行血清钠、钾、氯检查,病程8天内进行2次以上的血清钠、钾、氯检查,病程2周内进行3次以上的血清钠、钾、氯检查。血清钠130～135ml/L者7例,120～129mmol/L者16例,112～119mmol/L者6例。均经颅脑CT检查诊断。脑叶出血27例,基底节区出血66例,脑干出血1例,小脑出血2例,其中有脑室内积血者38例。     

脑结核瘤2例报告

l＄历摘要例1男，41岁。近20余天出现左肢体无力，星进行性加重，1周前出现头痛，呕吐，发热，体温38C左右，无肢体抽搐和意识障碍。3年前曾患肺结核病，治疗1月余后停药。体查：T38．4C，P92次／分，R20次／分，Bplg／11kPa。营养差，表情淡漠，视乳头无水肿，颅神经检查无异常，颈抵抗，右肢体肌力正常，左上肢肌力！级，左下肢肌力豆级，克氏征（＋），左巴氏征（＋），感觉检查无异常。颅脑CT平扫示右额叶类圆形的略高密度影，周围水肿明显，增强CT呈均匀强化。腰穿压力2．83kPa，脑脊液清，白细胞71X10‘／L，氯化物115mmol／L，…     

神经梅毒37例临床分析

目的 探讨神经梅毒患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、诊断、治疗及预后.方法 对我院2000年至2009年诊治的37例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组37例患者中,脑血管型神经梅毒16例,麻痹性痴呆13例,脊髓梅毒3例,脑膜型神经梅毒2例,无症状神经梅毒2例,树胶肿型神经梅毒1例.血清快速血浆反应素(RPR)试验、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)试验均阳性.脑脊液(CSF)的RPR试验阳性率为67.6%,TPHA试验阳性率为100%;脑脊液检查蛋白增高阳性率为64.9%,细胞数增高阳性率为54.1%.结论 神经梅毒患者的临床表现复杂,诊断应结合临床表现、实验室及影像学检查综合分析,脑脊液检查是关键,应争取早期诊断、早期治疗以改善预后.同时应从公共卫生的的理念上去规划和实施梅毒的预防和治疗,以降低神经梅毒的发病率. Abstract： Objective To investigate the clinical manifestations, laboratory tests, imaging features,diagnosis, treatment and prognosis of neurosyphilis.Methods The 37 cases of patients with neurosyphilis admitted in our hospital from 2000 to 2009 were analyzed retrospectively.Results Among the 37cases, the cerebral vascular neurosyphilis in 16 cases, paralytic dementia in 13 cases, spinal cord syphilis in 3 cases, meningeal neural syphilis in 2 cases, asymptomatic neurosyphilis in 2 cases, gumma type in 1case.Serum rapid plasma reagin(RPR)test and treponema pallidum hemagglutination assay(TPHA)test were all positive.the positive rate of cerebrospinal fluid(CSF)the RPR was 67.6%, the TPHA was 100% ,the cerebrospinal fluid examination revealed CSF protein increase was 64.9% and cell number elevation was 54.1%.Conclusions Because of theclinical manifestations of neurosyphilis are complex, the diagnosis should be comprehensive analysis, according to the clinical characteristics, laboratory and imaging features,the cerebrospinal fluid examination is the key.It is should be strived for early diagnosis and treatment to improve prognosis.At the same time, in order to reduce the incidence of neurosyphilis, there should go up to plan and enforce the prevention and treatment of syphilis from the concept of public health.     

荨麻疹性脑病2例报告

1病历摘要例工男性，28岁。住院前3小时全身皮肤出现疹块和瘙痒．双颞部和前额部疼痛，呕吐一次胃内容物，半小时后神志不清，无发热和肢体抽搐。查体：T36．8℃,P96次／分，R19次／分，BP15／gkpa。浅昏迷，全身皮肤散在风团，心、肺无异常，腹软，肝、脾未触及，颅神经检查无异常，四肢肌力肌张力正常，腱反射（＋＋）对称，脑膜刺激征阴性。巴氏江阴性。腰穿脑脊液无色透明，压力2．26kPa，脑脊液细胞数、糖、氯化物和蛋白定量正常。颅脑CT检查无异常。临床诊断：荨麻疹性脑病。应用地塞米松15mg静脉滴注.2小时后神志转清，但表情呆…     

福建省畲族人群睡眠质量与2型糖尿病的研究

目的探讨中国福建省畲族人群睡眠质量与糖尿病患病的关系。方法采取横断面、多阶段、年龄和性别分层抽样的方法抽取福建省畲族不同村居民共5 358人进行睡眠质量问卷调查,并抽血行相关指标检验。结果调查对象的睡眠质量差总患病率为4.5%。而睡眠质量好的人群中糖尿病患病率为5.9%,睡眠质量差的人群中糖尿病患病率高,为16.7%,睡眠质量好的人群中糖尿病患病率明显低于睡眠质量差的患者(χ2=116.29,P<0.001);两因素相关分析显示PSQI积分和血糖水平呈正相关,调整混杂因素后结果显示睡眠质量是糖尿病发病的独立危险因素[OR=1.722,95%confidence interval(CI)=1.137².607,P=0.01]。结论福建畲族人群睡眠质量差的人糖尿病患病率较高,应重视睡眠质量差的人群的睡眠障碍的治疗及预防,以降低糖尿病患病率。     

急性脑血管病患者血清T3,T4及血糖变化的临床意义

对９３例急性脑血管病患者进行血清Ｔ３，Ｔ４，血糖的测定结果表明，各疾病组Ｔ３明显低于对照组，Ｔ４，血糖显著高于对照组；Ｔ３降低，血糖增高的程度依次为继发性脑室出血组，脑出血无继发脑室出血组，脑梗塞组，各组间比较有显著性差异；病变邻近下丘脑者Ｇ３     

特发性震颤：附2个家系14例报告

例1(先证者) 男性,62岁。自诉于8年前开始有不自主双手抖动,多于活动时出现,情绪紧张时加重,睡     

钩端螺旋体感染并格林-巴利综合征1例

患者男 ,5 2岁 ,农民 ,以肢体无力、关节肿痛 10ｄ ,眼睑下垂 2ｄ入院。无畏冷、发热 ,无头痛、呕吐。体检 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ144 / 80ｍｍＨｇ。神清 ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,左腕、右腕、左踝关节肿胀 ,压痛明显 ,双侧腓肠肌压痛 ,双侧眼睑下垂 ,眼球运动正常 ,四肢肌力Ⅲ级 ,肌张力减弱 ,腱反射消失 ,病理征阴性 ,有套袜样感觉障碍。入院后病情加重并出现四肢肌肉萎缩 ,双眼球内收、外展、上视、下视均受限 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射正常 ,颈部抵抗二横指 ,克氏征阳性 ,直腿抬高试验阳性。…     

甲状腺功能减退性肌病12例临床分析

目的:探讨12例甲状腺功能减退性肌病临床资料。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的12例甲状腺功能减退性肌病临床资料及预后情况。结果:治疗后FT3、FT4较治疗前比较均明显升高,P<0.01;治疗后TSH、CK较治疗前比较均明显降低,P<0.01,差异均有统计学意义。结论:FT3、FT4、TSH、CK不仅可以作为诊断甲减性肌病的敏感指标,同时也可以作为治疗效果评价的标准,为临床进一步探讨甲减性肌病患者治疗情况提供可靠的理论依据。     

原发性脑干出血34例分析

目的分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT、MRI,探讨其与预后的关系。方法对资料完整的34例原发性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例桥脑出血最多见;无延髓出血。出血量〈2 ml者临床表现不典型,预后佳;出血量在2~5 ml者临床表现典型,病死率低,预后一般;出血量5~10 ml者预后差,病死率高;出血量〉10 ml者病死率极高。起病后迅速出现昏迷者预后差,病死率高。结论出血量大小、出血部位以及意识障碍的程度是判断原发性脑干出血预后的关键。