应用腓骨组织瓣联合治疗胫骨长段骨坏死20例报告

我院自2000-2005年间采用一期彻底清创、完全去除死骨，二期行腓骨组织瓣联合移植治疗慢性骨髓炎所致胫骨长段骨坏死20例全部治愈，取得良好疗效。现报道如下。     

膝关节周围骨折术后治疗与康复的临床体会

目的 观察膝关节周围骨折术后早期与恢复期开始实施康复治疗的不同疗效及术后综合康复训练的效果.方法 选择膝关节周围骨折65例随机分成1、早期综合康复组(26例)、2、早期只接受主动功能训练康复组(21例)和3、恢复期康复组(19例),其中股骨髁上骨折26例和胫骨平台骨折各21例,髌骨骨折18例.第1组采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗,第2组只接受术后早期主动功能训练康复治疗,第3组在手术30d后X线检查骨折部位对位正确、稳定、拆除外固定后介入康复治疗.所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量.结果 Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量,第3组与第1、2组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期康复治疗能最大限度防止肌肉萎缩、关节粘连、恢复肢体功能,使患肢功能障碍降低到最低程度,而采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的最有效方法.     

黑种草子中黑种草皂苷A的结构鉴定及含量测定

目的对从黑种草子中分离得到的黑种草皂苷A进行结构鉴定,并建立其含量测定方法。方法采用大孔吸附树脂、硅胶柱等方法分离纯化得到黑种草皂苷A,综合理化性质和波谱学数据进行结构鉴定。用HPLC法测定其在药材中的含量,用Agilent Eclipse XDB-C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水(28∶72);柱温:35℃;流速:1.0 mL·min^-1;检测波长:210 nm。结果黑种草皂苷A在0.020 12～1.006 00 mg·mL^-1范围内,峰面积与质量浓度呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为104.51%,RSD值为1.46%(n=6)。结论该含量测定方法操作简便、准确度高、重复性好,可控制黑种草子药材的质量。     

睡莲酚对小鼠酒精性肝损伤的保护作用

目的 研究睡莲花中标识性成分睡莲酚对急性酒精性肝损伤(ALI)的保护作用。方法 72只雄性昆明种小鼠随机分为：正常组、模型组、阳性药联苯双酯组(DDB)、睡莲酚低、中、高剂量组(25、50、100 mg·kg^-1),每组12只。根据分组给药,每天灌胃给药1次,每次给药2 h后,除正常组外,其余各组小鼠灌胃给予52°白酒(13 mL·kg^-1),连续7 d。16 h后取血并收集肝组织,HE染色观察小鼠肝脏病理情况,检测小鼠血清ALT、AST、TG和TC含量,测定小鼠肝组织MDA、GSH、SOD、TNF-α、IL-6、IL-1β及TG水平,RT-PCR检测Keap1、Nrf2、NQO1的mRNA表达水平。结果 与正常组相比,模型组血清AST、ALT活性、肝组织MDA、TG、TC水平增高(P<0.01),GSH和SOD活性显著降低(P<0.01)、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著增加(P<0.01),Nrf2 mRNA、NQO1 mRNA表达降低(P<0.01),肝组织出现明显的空泡和细胞坏死。与模型组相比,睡莲酚给...     

重复应用微波高温灭活治疗股骨远端骨巨细胞瘤

目的探讨重复应用微波高温灭活治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床应用效果。方法回顾性分析我科2006年6月-2012年6月采用重复应用微波高温灭活方法治疗股骨远端骨巨细胞瘤11例,男7例,女4例,年龄19~42岁,中位年龄27岁,术后自体髂骨、骨水泥修复骨缺损从手术技术、肿瘤复发情况、膝关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用效果。结果全部患者均获得随访,平均随访时间26个月,11例均获得骨性愈合,无骨折及内固定断裂发生,1例在术后18个月局部复发;无伤口并发症及深部感染发生,无远处转移。肢体关节功能优8例、良3例。结论微波原位灭活后再行微波辅助残腔灭活,可以有效灭活术后残腔和周围肿瘤卫星灶。术后行自体髂骨、骨水泥修复骨缺损,可以早期负重活动,获得良好的关节功能锻炼,缩短疗程,从而获得优良的疗效及肢体关节功能。     

开放和关节镜微创治疗顽固性跟周滑囊炎的疗效比较

目的 比较开放和关节镜手术对顽固性跟周滑囊炎患者疗效的差异。方法 回顾性分析2014年5月至2019年5月东部战区总医院秦淮医疗区收治的36例顽固性跟周滑囊炎(跖筋膜炎型)患者临床资料,根据术式不同分为开放手术组(18例,采用开放手术治疗)和关节镜手术组(18例,采用关节镜手术治疗)。比较两组患者手术时间、切口持续渗出时间和住院时间,并观察两组切口延迟愈合、切口感染和足部麻木情况。采用视觉模拟评分法(VAS)和美国矫形足踝协会踝-后足评分(AOFAS-AH)对两组术前及术后1、3、6和12个月随访时的疼痛程度和足功能状态进行评估。结果 开放手术组住院时间和切口持续渗出时间明显高于关节镜手术组(P<0.05)。术后各随访时间点,两组VAS和AOFAS总分均较术前明显改善(P<0.05)。随着随访时间延长,两组AOFAS总分均逐渐升高(P均<0.05)。术后1、3个月时,关节镜手术组VAS和AOFAS总分明显高于开放手术组(P<0.05)。术后3、6和12个月时,两组患者疼痛、自主活动和支撑情况、最大步行距离、地面步行均明显优于术前和术后1个月(P<0.05)...     

微波与射频对离体猪股骨干骺端制热效应的对照研究

目的比较微波与射频对离体猪股骨干骺端的制热效应,以指导临床应用.方法取20条新鲜成年猪股骨,根据数据随机法分成微波组与射频组2组,每组10个股骨样本分别采用微波和射频进行加热凝固.加热功率为60 W,加热时长为300 s,旁开加热点5、10、15 mm 测温,比较两种热疗技术的凝固范围和形状以及温度分布和变化趋势.结果60 W·300 s 微波和射频凝固的纵径分别为37.1±3.2 mm,28.3±2.5 mm,前者明显大于后者( P<0.05),横径分别为21.3±1.6 mm,19.8±1.4 mm,前者明显大于后者( P<0.05).微波消融后出现明显的炭化带,凝固区及充血带分布,射频消融后仅可观察到明显的凝固区.射频形成的凝固体较微波更接近球形.微波和射频的中心温度分别为126.2±1.51℃,100.2±0.70℃,前者明显高于后者( P<0.05),旁开10 mm 处温度分别为91.5±3.7℃,58.3±2.4℃,前者明显高于后者( P<0.05).射频消融与微波消融各测温点分别在210 s 与255 s 内达到稳态,二者距离加热中心越近温度越高,上升速度越快.微波消融中心温度可达到120℃以上,射频消融中心温度不超过100℃.结论微波和射频对离体猪股骨干骺端凝固形状及凝固范围存在差异,中心温度和旁开10 mm 处温度,微波显著高于射频.微波较射频热场温度高,凝固范围大,在较大骨肿瘤的治疗中宜选用微波,射频消融较微波有更好的温控性.了解各自的制热特性有利于两种技术的合理选择.     

35例腓肠肌内侧头皮瓣应用体会

自1998年以来，我院采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿软组织缺损并胫骨外露或骨髓炎35例，均获满意疗效。报告如下。     

应用腓骨组织瓣联合治疗胫骨骨髓炎长段骨缺损20例报告

本院自2000-2005年间采用一期彻底清创、完全去除死骨，Ⅱ期行腓骨组织瓣联合移植治疗慢性骨髓炎所致胫骨长段骨坏死20例全部治愈，取得良好疗效。     

病案的作用与管理

目的探讨病案在医疗、教学、科研、法律等方面的重要作用。方法通过加强制度和依法管理,列举医疗工作中的典型事例,证明病案的重要作用并制定加强病案的管理措施。结果经过有效的管理,达到省级验收达标的标准要求。结论实践证明加强病案的书写质量是发挥其作用的有力保证,同时也为医院进行有效管理,开展医、教、研、防等项工作提供有力的可靠循证依据。