徒手旋转胎头90例临床观察

目的：探讨徒手旋转胎头在产程中的应用，协助胎头俯屈，改善胎头方位，促进产程进展，利于阴道分娩，使难产转化为顺产。方法：对1998年元月至2002年12月在我院住院分娩的90例产程进入活跃期的持续性枕后位及枕横位，经过改变母体位．人工扩张和封闭宫颈水肿，加强宫缩等处理。胎头仍然不能自然旋转为枕前位者，施行经阴道徒手旋转胎头及腹部推动胎儿背部为脊前方位的联合手法．纠正胎头为枕前位。结果：本法可矫正持续性枕后位及枕横位为枕前位。90例经过徒手旋转胎头分娩的新生儿无死亡．无胎盘早剥及产后出血．74例经阴道正常分娩。10例胎头吸引助产。6例行剖宫产，成功率达82％。结论：严格掌握头位分娩评分标准，严密观察产程中胎头机转的变化．适时行徒手旋转胎头为枕前位分娩，能减少产程延长对母儿的危害，降低剖宫产率，保障母儿健康。     

瘢痕子宫再次妊娠并发羊水栓塞的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠并发羊水栓塞的病因、诊断、预防及处理原则。方法:对2例瘢痕子宫再次妊娠患者的临床症状及病史特征进行分析。结果:瘢痕子宫再次妊娠并发羊水栓塞患者的病史、临床症状基本相同,都有产科并发症,最终导致二次剖宫产手术过程中并发羊水栓塞,血压骤然下降,组织缺氧,消耗性凝血功能障碍。结论:瘢痕子宫再次妊娠并发羊水栓塞的诊断、预防、处理及预后完全与分娩、手术中及时正确抢救密切相关。