培高利特治疗帕金森病临床观察

目的　观察培高利特与美多巴或息宁合用治疗晚期帕金森病 (PD)的疗效及安全性。方法　选择晚期帕金森病例 5 1例 ,在原有基础上 (使用美多巴或息宁 )加用培高利特 ,并分别比较治疗前后帕金森病统一评分量表 (UPDRS)、改良Hoehn -Yahr分级评分等变化。结果　加用培高利特后PD患者其日常活动能力评分、运动功能评分、“关”状态时数、Hoehn -Yahr分级评分及UPDRS总评分均较治疗前改变 (P <0 .0 1)。结论　培高利特联用美多巴或息宁可明显改善PD患者的临床症状 ,及减少美多巴或息宁的用量 ,且安全、可靠     

急性脑出血及并发肺部感染患者血清超敏C-反应蛋白水平的变化

目的探讨急性脑出血及其并发肺部感染患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其意义。方法采用免疫散射比浊法测定20名健康体检者(对照组)和60例急性脑出血患者(按病情分为轻、中、重)血清hs-CRP含量,中型脑出血患者据是否合并肺部感染分组,于入院7d后复测hs-CRP。结果hs-CRP含量为重型出血组&;gt;中型出血组&;gt;轻型出血组&;gt;对照组,组间差异均具显著性(P&;lt;0.01)。中型出血组,1周后并发感染者较入院1d时hs-CRP含量增高,未并发感染者降低(均为P&;lt;0.01);入院时hs-CRP含量虽无显著性差异(P&;gt;0.05),1周后感染者较未感染者hs-CRP含量显著升高(P&;lt;0.01)。结论血清hs-CRP含量反映急性脑出血严重程度,动态观察对了解有无合并感染的病情变化有帮助。     

多灶性运动神经病2例

多灶性运动神经病 ( Multifocal Motor Neuropa-thy,MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病 ,是神经系统少见病 ,可发生于任何年龄 ,以青年男性多见 ,我们近 2年收治 MMN2例 ,报告如下。1　典型病例例 1　男 ,49岁 ,2年前自觉四肢无力 ,右手握力差 ,双上肢不自主抖动 ,右上肢为著 ,     

糖皮质激素冲击治疗Ⅲ期结核性脑膜炎疗效观察

目的探讨糖皮质激素冲击治疗晚期结核性脑膜炎的有效性和安全性。方法将50例Ⅲ期结核性脑膜炎患者随机分为两组，在抗痨治疗的基础上，治疗组（25例）给予甲基强的松龙500mg/d静脉滴注冲击治疗5d后，迅速减至80mg/d后逐渐减量，对照组（25例）z给予地塞米松15mg/d治疗，症状明显好转后减量，两组激素使用疗程均最多10周。结果治疗组意识障碍恢复时间、体温恢复时间等均优于对照组（P〈0．05）；疗程12周时的治愈率、好转率及后遗症比较，治疗组均优于对照组（P〈0．05），不良反应间差异无统计学意义。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗Ⅲ期结核性脑膜炎疗效显著且不良反应无明显增加。     

奥美拉唑对氯吡格雷的脑梗死二级预防作用的影响

目的 探讨奥美拉唑对氯吡格雷的脑梗死二级预防作用的影响.方法 选择2009年1月1日至2009年12月31日该院口服氯吡格雷(波立维75 mg口服,1次/天)进行脑梗死二级预防的急性脑梗死患者144例,A组(n=91)单用氯吡格雷;B组(n=53)予氯吡格雷联合奥美拉唑(洛赛克10 mg,2次/天).对其临床资料及发病...     

重症脑出血营养支持的对照研究

目的 探讨重症脑出血早期营养支持对改善预后的相关研究。方法 采用前瞻性对照的研究方法。对74例重症脑出血患者早期营养支持的作用与价值进行研究。TPN组与EN PN组各37例，两组同时监测三头肌皮褶厚度，上臂肌围，血清白蛋白，血清转铁蛋白，淋巴细胞计数，氮平衡，血脂综合指数，使用APACHEⅡ评分系统[1]进行病情危重程度的评估。结果 发现两组的各项指标均有显著性差异。同时记录两组治疗14日内的死亡数，并发感染数。发现EN PN组的病死数，感染发生数明显少于TPN组。结论 对重症脑出血患者进行早期EN PN营养支持，不仅能改善患者的应激性营养代谢紊乱，而且能提高临床疗效，减少并发症。     

急性脑梗死及并发肺部感染患者血清C反应蛋白水平的变化

目的 探讨急性脑梗死及其并发肺部感染患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化及其意义。方法 采用免疫散射比浊法测定20例健康体检者（对照组）和55例脑梗死患者（按梗死面积分为大、中、小3组）血清CRP含量，中等面积梗死患者据是否合并肺部感染分组，于入院7d后复测CRP。结果 CRP含量为大面积梗死组〉中面积梗死组〉小面积梗死组〉对照组，组间差异均具显著性（P〈0．05～0．01）。中面积梗死组，1周后并发感染者较入院1d时CRP含量增高，未并发感染者降低（均为P〈O．01）；中面积梗死者，入院时CRP含量虽无显著性差异（P〉0．05），1周后感染者较未感染者CRP含量显著升高（P〈0．01）。结论 血清CRP含量反映脑梗死严重程度，动态观察对了解有无合并感染的病情变化有帮助。     

以头痛为主诉的抑郁障碍126例分析

目的 :通过对以头痛为主诉的抑郁障碍的分析 ,探讨该病的主要临床特征和诊治措施。方法 :将 12 6例确诊为抑郁障碍的头痛患者按奇、偶数分为 2组 ,每组 63例。分别进行头痛的对症治疗 (对照组 )和抗抑郁治疗 (研究组 ) ,采用抑郁自评量表评估抑郁程度 ,并对他们性别、职业、文化程度、临床表现和抗抑郁治疗的效果进行分析。结果 :抑郁障碍误诊为头痛者占 9.3 %。女性发生率较高 ,初、高中文化程度者抑郁障碍比率较高。职业中以干部和个体业主和在校学生较多。临床症状的发生率由高到低依次为头痛、抑郁症状 >心、脑血管症状 >胃肠道症状 >睡眠障碍 >颈、背部疼痛 >喉头及胸部缩窄感 >生物原性抑郁症状。研究组经抗抑郁药物治疗 8周后 ,临床症状和 SDS评分指数较对照组显著改善 (P<0 .0 1)。结论 :神经内科以头痛为主要表现的抑郁障碍者较多 ,在诊治头痛时应警惕是否属于抑郁障碍 ,以防止漏诊、误诊。     

缺血预处理诱导PC12细胞对缺血的耐受与缺氧诱导因子-1α的表达

目的:在PC12细胞水平上研究缺血预处理诱导的缺血耐受与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达。方法:采用氧葡萄糖剥夺(OGD)的方法建立PC12细胞缺血模型。用MTT比色分析法观察随缺血时间的延长,细胞存活率的变化,观察短时间缺血预处理(IP)是否能在24h后诱导细胞耐受长时间的缺血。用WesternBlot法检测缺血预处理后HIF-1α的表达。结果:随缺血时间的延长,细胞存活率逐渐下降,缺血6.0h和9.0h存活率较低(P<0.01)。IP0.5h,IP1.0h和IP1.5h后间隔24h分别再经缺血6.0h和9.0h,细胞存活率均显著高于单纯缺血组,其中IP1.0h组高于IP0.5h组,IP1.5h组高于IP1.0h组。IP1.0h和IP1.5h组HIF-1α蛋白的表达均明显增加,IP1.5h组的蛋白表达量比IP1.0h组高(均P<0.01)。结论:IP0.5h和IP1.0h,IP1.0h和1.5h分别可以诱导PC12细胞对缺血6.0h和9.0h的耐受,其中IP1.0h对缺血6.0h的保护作用比IP0.5h强;IP1.5h对缺血9.0h的保护作用比IP1.0h强,与IP1.5h时HIF-1α蛋白表达高有关。     

氟伐他汀对缺氧复氧处理的猪颈总动脉内皮细胞氧化还原功能及ICAM-1表达的影响

目的探讨3-羟-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂在缺血再灌注过程中的内皮保护作用。方法培养猪颈动脉血管内皮细胞(PCAEC),以0.1μmol/L、0.2μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L的氟伐他汀(来适可)共生长44 h,经缺氧1 h复氧3 h处理,以血清免疫学及细胞免疫化学方法测定MTT、GSH-PX、MDA、SOD、ICAM-1的值,观察氟伐他汀对缺氧复氧(H/RI)处理的猪颈总动脉内皮细胞氧化还原功能及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)表达的影响。结果0.5μmol/L氟伐他汀干预的H/RI后细胞活力与单纯H/RI组有明显差别(P=0.01);H/RI可明显降低培养细胞的SOD活性,产生MDA较氟伐他汀组及正常对照组间有明显升高(P=0.001),正常对照组及氟伐他汀组与H/RI组间GSH-PX对照有明显差别(P=0.002);ICAM-1细胞免疫化学染色各组间均有显著差别(P=0.018)。结论适当浓度的氟伐他汀对缺氧复氧的内皮细胞功能具有保护作用。