大鼠脑低氧处理后的髓鞘变化

目的探讨大鼠脑低氧处理后髓鞘的变化情况。方法 3日龄新生大鼠随机分为2组:正常对照组和低氧组。正常组不予处理,低氧组大鼠入封闭容器,充以8%O2+92%N2的混合气体,时间为90min。造模后28d分别取大脑皮质、海马以及侧脑室组织进行电镜观察,并行髓鞘计量分析。结果电镜结果显示,与对照组相比,低氧组大鼠的大脑皮质、海马以及侧脑室组织均出现神经元胞核固缩、碎裂;统计分析结果表明,与对照组相比,低氧组大鼠的大脑皮质、海马以及侧脑室组织的髓鞘化轴突在比例上明显降低。结论单纯脑低氧的造模方法可以成功造成缺氧缺血性脑损伤时脑组织脱髓鞘的病理变化,为后期的动物实验奠定了坚实基础。     

支肺合剂联合西药对支原体肺炎患儿症状及体征的影响北大核心CSCD

目的观察支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号治疗三种证型支原体肺炎患儿主要、次要症状及体征的影响。方法将70例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组(38例)和治疗组(32例)。两组均静脉滴注阿奇霉素,口服氨溴特罗口服溶液,治疗组根据辨证分型分别加服支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。观察两组治疗前后主要、次要症状及体征(主要:发热、咳嗽、痰壅、气促、乏氧;次要:恶寒、心率、面色、精神、食欲、出汗)改善情况。结果病例脱落7例。与本组治疗前比较,两组治疗后主要、次要症状及体征评分均降低(P<0.01);对照组治疗后发热及咳嗽均明显改善(P<0.01),治疗组治疗后症状、体征均明显改善(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后主要症状及体征评分下降程度更大(P<0.01),患儿主要症状、体征改善更明显(P<0.05)。结论支肺合剂联合西药能显著改善支原体肺炎患儿主要及次要症状、体征,效果优于单用西药。     

合并肺炎支原体感染的儿童EB病毒传染性单核细胞增多症的临床特点及高危因素分析

目的分析EB病毒传染性单核细胞增多症(EBV-IM)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特点及高危因素,为临床及时准确的治疗提供依据。方法回顾性收集2018年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京友谊医院儿科因EBV-IM住院患儿的临床及实验室检查资料,按是否存在MP感染,分为单纯EB病毒感染组(IM组)62例及合并MP感染组(MP-IM组)36例。比较2组患儿的一般资料(性别、年龄、发病季节)、临床表现(热峰、热程)以及实验室检查结果。结果MP-IM组的患儿平均年龄大于IM组的患儿,其中学龄期儿童占比明显高于IM组,差异有统计学意义(P<0.05)。MP-IM组的患儿热程明显长于IM组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿在实验室检查方面:MP-IM组的患儿中性粒与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白、IgG、IgM水平明显高于IM组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄和热程是合并MP感染的独立危险因素,年龄大于6.085岁、热程大于9.5 d具有较高的诊断价值。结论在EBV-IM儿童的诊治过程中,合并MP感染的患儿病情及炎症反应相对较重,体液免疫紊乱更为明显。对于发热时间长、学龄期的儿童需进行MP的检测,及早进行抗感染治疗。     

支肺合剂联合西药对支原体肺炎患儿症状及体征的影响

目的观察支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号治疗三种证型支原体肺炎患儿主要、次要症状及体征的影响。方法将70例肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组（38例）和治疗组（32例）。两组均静脉滴注阿奇霉素,口服氨溴特罗口服溶液,治疗组根据辨证分型分别加服支肺合剂Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号。观察两组治疗前后主要、次要症状及体征（主要：发热、咳嗽、痰壅、气促、乏氧;次要：恶寒、心率、面色、精神、食欲、出汗）改善情况。结果病例脱落7例。与本组治疗前比较,两组治疗后主要、次要症状及体征评分均降低（P〈0.01）;对照组治疗后发热及咳嗽均明显改善（P〈0.01）,治疗组治疗后症状、体征均明显改善（P〈0.01）。与对照组比较,治疗组治疗后主要症状及体征评分下降程度更大（P〈0.01）,患儿主要症状、体征改善更明显（P〈0.05）。结论支肺合剂联合西药能显著改善支原体肺炎患儿主要及次要症状、体征,效果优于单用西药。     

儿童过敏性紫癜的治疗

过敏性紫癜是儿童的一种常见毛细血管变态反应性疾病,多由细菌、病毒、寄生虫感染或食物、药物过敏引发的广泛性小血管炎,多累及皮肤和黏膜,亦可累及关节、胃肠道、肾脏及神经系统.目前尚未统一的特异性治疗方案,西医的治疗主要以肾上腺皮质激素、抗组胺类药物、免疫抑制剂等,但复发率较高,且不良反应不容忽视.     

小儿肺炎支原体肺炎的中医药研究进展

肺炎支原体是小儿肺炎常见及易感的一种病原体,肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)占小儿肺炎发生率的20％左右,且近年来有上升趋势.因肺炎支原体没有细胞壁,故临床上多选择作用于其核糖体亚单位、影响蛋白质合成的大环内酯类药物,常见的如红霉素、阿奇霉素.但随着抗生素的广泛应用,抗生素的副反应及耐药菌株增多,临床疗效已受到严重影响.中医药治疗独具特色,已有学者在MPP的中医药研究中做了大量工作,现概述如下.     

早产儿神经心理发育23例1年随访观察

目的 评估早产儿随访到1岁时的神经心理发育.方法 对2008年1月至2009年12月收治并 存活出院的孕周小于37周的早产儿,分为两组,胎龄＜ 34周组和≥34周组,于校正胎龄1岁时进行回顾性分析,并与同期住院并坚持随访至1岁的足月儿进行比较.结果 1岁时早产儿神经心理发育的5个方面均低于足月儿,差异有统计学意义;早产胎龄对9月龄时神经心理发育的影响:胎龄＜ 34周和≥34周的两组有明显差异,而到1岁时这种差别明显减少.9月龄时血红蛋白水平(以1 10g/L为界限)对早产儿神经心理发育有明显差异,主要表现在适应性、精细运动、语言方面;直到1岁时这种差异消失.结论 校正胎龄1岁时早产儿神经心理发育低于足月儿,血红蛋白水平可影响早产儿的神经心理发育.