基于精益管理理论的出院带药流程再造实践与体会

目的 运用精益管理（lean management,LM）理论,对出院带药进行流程再造。方法 通过使用价值流图（Value Stream Mapping）和7种浪费（Seven Wastes）2种LM工具对原出院带药流程进行分析,通过多部门协作对流程进行再造。结果 新流程的实施减少了出院带药流通环节,降低出错机率,保证了患者用药安全;减轻了医护人员的工作强度,减少了人力资源成本,缩短了患者的出院时间,提高了患者和医务人员的满意度,并让患者享受到药师专业的用药指导服务。结论 新流程提供了高品质、方便快捷的出院带药服务,保证了患者用药安全。     

低年资护士夜间听班制应用于护理人力资源管理中的研究

目前普遍存在护士缺编的现象．管理者应有所创新，主动适应医疗市场发展需求，从全局着眼，以人为本，挖掘内部潜力，靠有效的科学的管理提高护理质量和效率。我院是一所拥有500张病床，集医疗、教学、科研于一体的“二级甲等”综合医院，20个护理单元，在编临床一线护士228人。     

目标教学法在外科临床护理教学查房中的应用

目标教学法是一种以教学目标为核心和主线实施课堂教学的方法,即以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法.他是在美国著名教育家和心理学家布鲁姆提出的目标分类理论的基础上发展而来.在长期的教育实践中,取得了显著的的成效[1].     

基层医院病区责任护士工作现状调查与分析

目的 明确基层医院整体护理模式病房责任护士工作定位,真正做到以患者为中心,促进整体护理持续发展.方法 对内外科6个不同专科12名责任护士每日实施护理项目时间及患者需求、满意度作跟踪调查.结果 病历书写、治疗、基础护理、专科护理、新患者处置、其他等项目分别占每日工时构成比26.6%、24.3%、15.2%、12.3%、9.7%、11.9%;外科责任护士基础护理时间明显多于内科,P＜0.05,其余护理项目实施时间内外科比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者对与治疗相关的需求总体满意度较高,而与生活护理、健康宣教相关的护理项目总体满意度较低.结论 责任护士工作现状影响整体护理发展,让责任护士用更多的时间"贴近临床、贴近患者"是深化护理改革的关键.     

低年资护士夜间听班制应用于护理人力资源管理中的研究

目前普遍存在护士缺编的现象,管理者应有所创新,主动适应医疗市场发展需求,从全局着眼,以人为本,挖掘内部潜力,靠有效的科学的管理提高护理质量和效率[1]。我院是一所拥有500张病床,集医疗、教学、科研于一体的“二级甲等”综合医院,20个护理单元,在编临床一线护士228人。只有充分地、合理地利用人力资源,探索到一些科学合理的方法和措施并在工作中有效地得以实施,才能充分体现以病人为中心的理念,更好地为病人提供优质服务,才能在护理人员相对不足的情况下圆满完成各项护理工作,才能增强护士的自信心、责任心和荣誉感,激励她们不断学习、刻…     

杭州市社区糖尿病患者健康素养水平及影响因素分析

目的了解杭州市社区糖尿病患者目前的健康素养水平,分析其影响因素,为社区护理人员的健康宣教提供依据。方法采用单纯随机抽样的方法,抽取杭州市5个社区卫生服务站,采用整群抽样的方法从中抽取糖尿病患者进行调查。结果共获得有效问卷307份,健康素养总得分、信息获取能力得分、交流互动能力得分、改善健康意愿得分和经济支持意愿得分不高。不同年龄、文化程度、收入情况、运动频率、饮食控制情况、与家人同住情况的患者健康素养总得分或不同层次的健康素养水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,文化程度(t=11.401)、运动频率(t=8.887)、饮食控制(t=-4.248)、与家人同住(t=-5.745)、血糖监测(t=-3.987)、参加糖尿病课程(t=-5.411)是影响糖尿病患者整体健康素养水平的关键因素(P<0.05)。结论社区糖尿病患者的健康素养水平受文化程度、运动频率等因素影响,社区糖尿病患者的健康素养水平有待进一步提高。     

高龄老人全髋关节置换术的康复指导

随着人口老龄化进程的加快,骨质疏松症患者在人群中的比例明显提高,导致老年人因骨质疏松而发生股骨颈骨折的机会大大增加。全髋置换术是老年股骨颈骨折的主要治疗方法,可有效地减轻疼痛、重建髋关节功能、纠正畸形,而老年患者术后早期功能康复能有效保证手术效果,促进功能恢复,减少并发症发生,提高生活质量,减轻家庭负担。自2006年以来,我们对在我院行全髋置换术者实施了早期功能康复指导,取得满意效果。现总结报告如下。     

社区综合干预对老年人急救技能及自我效能水平的影响

目的 通过社区综合干预,提高老年人急救互救技能及生活质量,为建立社区老年人急救知识和技能标准化教育体系及效果评价的研究提供理论依据.方法 采取方便抽样法,选取杭州市余杭区4个社区的184名老年人,采用急救知识问卷和社区老年人自我效能量表对其急救知识掌握程度及自我效能水平进行调查.所有社区老年人接受为期6个月的社区综合干预,对干预前及干预后3,6个月老年人急救知识与自我效能水平进行比较,并通过急救技能培训追踪随访调查问卷随访干预6个月内经历过急救情况以及实施效果等.结果 共发放问卷184份,收回有效问卷184份,有效回收率为100％.随访过程失访4名,最终获得有效问卷180份.干预前,180名社区老年人中以前未接受过急救知识和技能培训者占77.8％.不能进行心肺复苏术者占87.2％.干预6个月后,社区老年人急救相关知识得分从干预前（48.06 ±16.17）分提高至（82.50±15.28）分,自我效能总得分从（24.07±6.62）分提高至（30.86±5.21）分,干预前后比较差异均有统计学意义（F值分别为303.475,264.404;P＜0.05）.不同性别、年龄、文化程度、居住方式、既往职业和慢性病史的老年人急救知识和自我效能各维度得分均随着干预时间的延长而增加.结论 社区老年人急救知识掌握程度不容乐观;社区综合干预可巩固老年人培训后的急救知识,提高老年人的自我效能水平.     

母婴同室病房不宜摆放鲜花

随着人民生活水平提高,目前探望病人送上一束鲜花,已渐成为一种时尚。母婴同室病房摆放鲜花,对新生儿则弊大于利。为了观察其对医院感染的影响,本文对母婴同室病房摆放不同时间的鲜花及插花泥作了细菌学监测,并进行了讨论,提出母婴同室病房不宜摆放鲜花。1材料与方法我院对2004     

JCI标准下基层医院规范病区储备药管理实践与成效分析

总结JCI标准下基层医院规范病区储备药管理实践与成效。设计病区储备药管理检查表,对杭州市余杭区第一人民医院25个病区进行检查。针对问题实施整改,包括完善夜间供药支持系统、规范病区储备药报备流程、减少病区药品积压、规范护士药品交接流程、规范效期管理及高危药管理等全方位改进。通过近1年的规范化管理实践,病区储备药的账物相符、分类放置、储存条件、效期管理、标识清楚等指标病区合格数均逐步提增。