产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶细菌的实验室检测方法

2010年8月以来,产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)细菌引起广泛关注。本文就产NDM-1细菌的实验室表型筛查、表型确证试验、基因确证检测等检测方法等做一综述,以期为实验室开展产NDM-1细菌的检测提供方法依据。     

长春地区血浆凝血酶激活纤溶抑制物参考区间的建立

<正>凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)是一种由肝脏合成的,具有羧肽酶活性的单链糖蛋白,分子量60kD,于1989年被Hendrik等发现及报道^[1]。TAFI以酶原的形式存在于血浆中,可被凝血酶、纤溶酶、凝血酶-血栓调节蛋白等物质激活,激活的TAFI具有内在的不稳定性。1995年Bajzar等人发现TAFI可使凝血块的纤溶时间延长,     

院内即时检测质量管理中常见问题及解决对策

临床实验室即时检测（POCT）的快速发展对院内统一管理提出了挑战,如何保证POCT操作人员能力水平及资质、如何提升临床实验室开展POCT过程中在人、机、料、法、环等方面质量管理意识、如何帮助全院临床实验室开展院内POCT项目比对以及如何加强院内POCT信息化建设等诸多问题亟待解决。为此,本文针对院内POCT统一管理、P...     

临床实验室生物安全风险评估

风险评估作为临床实验室安全管理的核心工作之一,越来越受到重视。各实验室应建立风险评估以减少或避免实验室生物安全事件的发生。本文在参阅多篇文献的基础上,阐述了风险评估的定义、建立意义、参与风险评估的人员及风险评估内容。     

血浆凝血酶激活的纤溶抑制物和血清同型半胱氨酸在急性脑梗死中的诊断价值

目的探讨血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法检测100例ACI患者(ACI组)和100名体检健康者(正常对照组)的血浆TAFI水平和血清Hcy水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TAFI和Hcy诊断ACI的效能。采用Pearson相关分析评估TAFI与Hcy的相关性。结果与正常对照组比较,ACI组血浆TAFI水平降低(P0.05),血清Hcy水平升高(P0.05)。ACI组TAFI、Hcy的阳性率分别为59%、65%,均高于正常对照组(1%、5%)(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,TAFI、Hcy单项检测和联合检测诊断ACI的曲线下面积(AUC)分别为0.907、0.828、0.949,最佳临界值分别为22.22μg/mL、14.95μmol/L、0.507,敏感性分别为78.3%、65.2%、88.0%,特异性分别为95.0%、100.0%、97.0%。Pearson相关分析结果显示,ACI组TAFI与Hcy无相关性(r=-0.075,P0.05)。结论 TAFI和Hcy在ACI的诊断中有一定的价值。     

急性冠脉综合征患者血清IMARs与总抗氧化能力、超氧化物歧化酶的相关性

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清缺血修饰清蛋白和清蛋白比值(IMARs)与总抗氧化能力(TAS)、超氧化物歧化酶(SOD)的相关性。方法检测92例ACS患者、44例非缺血性胸痛(NICP)患者和45例体检健康者血清缺血修饰清蛋白(IMA)、TAS、SOD和清蛋白(Alb),对数据进行统计学分析。结果 ACS组血清IMARs水平高于健康人对照组(t=5.465,P0.05),TAS、SOD、Alb低于健康人对照组(t分别为2.593、4.027、6.511,P0.05)。所有研究对象血清IMA与Alb呈负相关(r=-0.775),IMARs与氧化应激指标SOD、TAS存在负相关(r分别为-0.758、-0.633),SOD与TAS呈正相关(r=0.886),P均0.05。结论 ACS患者氧化应激指标TAS、SOD降低的同时,伴随血清IMARs升高;血清IMARs或可作为反映ACS患者氧化应激状态的指标之一。     

检验过程中潜在风险的识别与管理

目的识别与管理检验过程中实验活动的潜在风险。方法在科室策划风险管理计划的基础上,以专业组和关键岗位为单位,从"人(人员)、机(设备)、环(环境)、法(方法)、料(材料)"等要素中识别可能影响检验过程医疗质量的潜在风险,对风险进行发生频率与危害大小的等级评价。结果 2014年10~11月专业组在189个检验过程中识别潜在风险393项;5个关键岗位识别潜在风险79项。风险集成后的潜在风险为192项,其中,检验前、中、后过程分别为53、104、35项,分布在标本采集、标本准备、人员、内部质控、外部质评、设备、试剂、环境、文档管理、结果初审、结果报告等方面;192项潜在风险的程度分级与频次分析,高、中、低风险分别为32、134、26项,频繁、可能、偶尔、极少、不可能分别为7次/周、17次/月、112次/年、51次/年、5次/设备使用寿命。结论识别与管理检验过程的潜在风险,有利于保障检验质量目标与指标的有效实施。     

贫血的铁代谢状态对糖化血红蛋白测定影响的分析

1对象与方法1.1研究对象2008年1月-2010年10月吉林大学第一医院住院诊断缺铁性贫血的患者100例,其中男38例、女62例,平均年龄52岁(34-70岁),诊断巨幼细胞性贫血患者46例(男20例,女26例),诊断铁粒幼细胞性贫血22例(男4例,女18例)。进行血清铁、血液分析、空腹血糖、糖化血红蛋白检测,病例均符合缺铁性贫血诊断标准,所有入选患者均排除妊娠期女性、糖尿病、糖耐量损伤、慢性肾功     

某地区121例缺铁性贫血对糖化血红蛋白测定的影响

目的探讨缺铁性贫血(IDA)对糖化血红蛋白(HbAlc)测定的影响,为合理诊断和治疗糖尿病、避免误诊及过度诊断提供思路。方法对IDA患者121例(男61例,女60例)进行铁代谢(包括血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度)、血液分析(包括RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC)、骨髓细胞形态分析、空腹血糖及HbAlc测定,结果与健康对照者比较,研究IDA对HbAlc测定的影响。结果根据贫血严重程度分为轻度贫血(Hb>90g/L)22例,重度贫血(Hb 60～90g/L)70例,中度贫血(Hb 30～60g/L)21例,极重度贫血(Hb<30g/L)8例,糖化血红蛋白(HbAlc)的均值分别为轻度贫血5.38、中度贫血5.80、重度贫血6.21、极重度贫血6.58。与健康对照组比较,缺铁性贫血组的HbAlc明显增高(P<0.05),Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC明显降低(P<0.05),血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度明显降低(P<0.05),总铁结合力增高(P<0.05),空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。缺铁性贫血组的HbAlc与Hb、HCT、MCH、MCV、RBC及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度呈负相关(相关系数r分别为-0.687、-0.588、-0.647、-0.779、-0.635、-0.578、-0.552、-0.587,P<0.01),与空腹血糖无线性关系(相关系数r为-0.029,P>0.05),与总铁结合力呈正相关(相关系数r为0.610,P<0.01)。结论 IDA可导致HbAlc升高,且HbAlc与Hb、HCT、MCH、MCV、RBC及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度呈负相关,与总铁结合力呈正相关,与空腹血糖无线性关系。