以Guillain-Barre综合征为首发症状的艾滋病1例

患者男性,25岁。因进行性四肢软弱,麻木,酸痛10d于2000年4月20日入院。有性乱史2年。入院查体:体温37.3℃,呼吸 24/min,脉搏106/min,血压110/70mmHg。急性病容,强迫体位,智力正常。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,无啰音。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢Ⅲ级,无明显肌萎缩,四肢末端对称性浅感觉减退。实验室检查:血WBC5.9×10~9/L,N 0. 37,L 0.63,Hb 122g/L,ESR23mm/h。CSF蛋白 85mg％,细胞数195×10~6/L,N     

片形吸虫病11例临床分析

目的 总结片形吸虫病的临床资料,为片形吸虫病的防治积累临床经验。方法 回顾性分析11例片形吸虫病病例的流行病学特点、实验室资料、临床特征和治疗方案。结果 11例片形吸虫病患者均来自宾川县州城镇,有家庭聚集现象,以农民为主,青年女性多见。患者均有发热、肝区疼痛、肝大,ALT和AST轻度升高,ALP和GGT明显升高,嗜酸性粒细胞增多,红细胞沉降率增快,CRP和免疫球蛋白升高。10例血象高,9例有不同程度的贫血,骨髓培养和血培养阴性,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学阴性,CT/磁共振成像均提示肝实质内散在多发低密度影,肝占位性病变,AFP及癌胚抗原正常。给予三氯苯达唑驱虫治疗,同时保肝、对症支持治疗,疗效显著。结论 要重视片形吸虫病在大理州宾川县的流行,诊断时要关注流行病学史。该病预防的关键是加强健康宣教,提高居民食品卫生意识,加强牲畜的治疗和放牧管理,防止粪便污染,改善椎实螺孳生环境。     

遗传性非息肉病性大肠癌一家系12例

先证者 ( 1 5)　男 ,35岁。因腹胀、腹痛、呕吐 3天入院。查体发现右上腹拳头大小肿块。行剖腹探查术见结肠肝曲肿块并不完全性肠梗阻。切除肿块病理诊断为结肠腺癌 ,无肠系膜淋巴结转移。 9个月后患者因便血再次入院 ,电子结肠镜检查见直肠后壁 5 cm× 4cm溃疡 ,取活检病理诊断为直肠腺癌。B超提示有肝脏转移。化疗 40天后死亡。家系调查 (图 1)　该家系 5代 5 5人 ,12人患癌 ,男性 7人 ,女性 5人。患 1种癌 8例 : 2 、 1 、 4、 6、 9分别于 35岁、34岁、38岁、33岁、43岁患直肠癌 , 3 5 5岁患胃癌 , 3 30岁患盲肠癌 , 2 5岁患右肾母细胞…     

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并肺结核34例临床分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染的临床表现，探讨诊断方法。方法 对117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染34例的临床表现、胸部X线及其他实验室检查进行分析。结果 117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺核感染34例，感染率29．1％。共用注射器静脉吸毒是主要原因。中等度发热、咳嗽、盗汗、消瘦，部分病例伴咯血、呼吸困难等与结核中毒症状相似。胸部X线检查以继发性肺结核为主61．8％。多重感染中主要为念珠菌感染。住院期间病死率17．6％，死因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。抗结核治疗对改善病情有帮助。因表现复杂，临床误诊较高。结论 肺结核合并机会性感染尤念珠菌感染，流行病学资料有静脉吸毒行为，应作HIV抗体检查有利诊断。     

肺结核合并糖尿病的CT影像特点

<正>临床资料1一般资料:我们收集了近5年来在我科住院且资料完整的肺结核合并糖尿病患者共158例,其中男68例,女90例,年龄28～85岁,平均为48岁。2诊断依据:(1)肺结核。依据临床表现、CT影像、痰抗酸菌涂片、纤维支气管镜活检刷片、结核抗体、血沉、结核菌素试验等,以及临床表现高度疑似者诊断性抗痨治疗后病变好转确诊。(2)糖尿病。胰岛功能提示胰岛素、C肽分泌不足且分泌     

肝性胸水45例分析

肝性胸水(Hepatichydrothorax)是无胸腔疾病的肝硬化失代偿期患者合并单侧或双侧胸腔积液[1]。现分析报道我们治疗的45例肝性胸水。1临床资料1.1一般资料:45例肝性胸水患者中,男33例,女12例。发病年龄27～71岁。1.2检查资料:右侧胸水34例,双侧胸水9例,左侧胸水2例;大     

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺结核34例临床分析

目的　分析人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染的临床表现 ,探讨诊断方法。方法 对117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染 34例的临床表现、胸部X线及其他实验室检查进行分析。结果 117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺核感染 34例 ,感染率 2 9.1%。共用注射器静脉吸毒是主要原因。中等度发热、咳嗽、盗汗、消瘦 ,部分病例伴咯血、呼吸困难等与结核中毒症状相似。胸部X线检查以继发性肺结核为主 6 1.8%。多重感染中主要为念珠菌感染。住院期间病死率 17.6 %,死因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。抗结核治疗对改善病情有帮助。因表现复杂 ,临床误诊较高。结论 肺结核合并机会性感染尤念珠菌感染 ,流行病学资料有静脉吸毒行为 ,应作HIV抗体检查有利诊断。     

臀部穿通性髂窝脓肿三例报告

例一:刘×,男,10岁。因臀上部肿块、跛行,右腹股沟上方疼痛一月半来诊。一月前发烧,右髂窝部疼痛,右髋关节不能伸直。曾在其它医院按“化脓性髋关节炎”,“淋巴结炎”“髂窝脓肿”予新青霉素,链霉素肌注。红霉素、氯霉素、氨卡青霉素、氢考等静脉滴注四周。烧退、痛减。但患髋仍不能伸直,且于患侧臀上部发现肿块,逐渐增大,经穿刺后拟诊为臂部穿通性髂窝脓肿。收住院手术治疗。检查:T38.6℃,营养欠佳,贫血貌。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率86次/分,律齐未闻及病理性杂音。腹平,软,肝脾未及。右侧髂凹饱满,压痛,扪及6     

HIV／AIDS并肺胸疾病116例分析

作者收集了1998年10月至2008年2月在我科住院的HIV／AIDS病例243例，其中伴有肺胸病变116例，占47.7％。本文就116例患者的临床资料进行分析。     

艾滋病合并结核性脑膜炎32例临床分析

目的 探讨艾滋病合并结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、诊断和治疗,提高艾滋病合并TBM的认识。 方法 回顾性总结1999年1月-2009年12月收治的32例艾滋病合并TBM的临床资料。 结果发热30例、头痛29例、意识障碍18例、抽搐12例,脑膜刺激征25例,咳嗽27例,咳痰25例。不同程度存在艾滋病相关表现。常合并肺结核（75%）及其他肺外结核（12.5%）。所有病例CD4＜200/mm³。脑脊液压力升高,白细胞升高,蛋白质升高,糖降低,氯化物降低,ADA 升高。结论 艾滋病合并TBM临床表现复杂,无特异性,病情重,致残率高,死亡率高。治疗上抗结核治疗+激素,适时联合HARRT治疗可降低病死率,提高生活质量,延长生命。