多形式的心理干预对门诊患者心理压力、情绪状态及就诊过程的影响

目的探讨多形式心理干预对门诊就诊患者心理压力、情绪状态及就诊过程的影响。方法将2010年2月至2011年7月的198例门诊患者随机分成观察组和对照组各99例。对照组给予常规的治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上实施多形式心理干预。2组均分别于就诊前后采用Zung焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）~量患者心理压力和焦虑情绪程度,另将2组各种病症诊治前后的治疗总有效率作比较。结果2组患者在多形式心理干预前SAS评分和HAMA评分方面比较差异无统计学意义,干预后对照组患者的SAS评分和HAMA评分显著高于同期观察组;观察组在治疗1个疗程后的总有效率为90．6％,对照组的总有效率为78．8％,观察组总有效率显著高于对照组。结论多形式心理干预可以减轻门诊患者的心理压力,缓解患者的情绪状态,提高患者的同期治疗疗效。     

门诊护士职业状况及影响因素分析

[目的]探讨门诊护士职业倦怠与职业紧张影响因素。[方法]采用工作倦怠量表(MBI)和职业紧张量表(OSI-R)对165名门诊女性护士进行问卷调查并分析。[结果]年龄对门诊护士职业倦怠的情绪衰竭维度有影响(P=O.008),婚姻状况对门诊护士职业倦怠的个人成就感维度有影响(P=0.004),工龄对门诊护士职业倦怠的消极怠慢维度有影响(P=0.049);门诊护士情绪衰竭的职业紧张影响因素为任务过重(RO)、任务界限(RB)、责任(R)和工作环境(PE)(P均0.05),消极怠慢的影响因素为RO、R和PE(P均0.05),个人成就感的影响因素为任务不清(RA)和RB(P均0.05)。[结论]门诊护士职业紧张是职业倦怠的主要影响因素,不同的人口特征对职业倦怠有相应的影响。     

守礁前后心理状况及血中甲状腺素、睾酮、皮质醇的变化

本研究旨在探讨守礁人员心理应激状态,研究其神经、内分泌及免疫系统的变化,以便为守礁人员的卫勤保障提供依据.     

老年急性心肌梗塞的临床特点及治疗体会

60岁以上的急性心肌梗塞(AMI)80例,与同期59岁以下AMI 54例的临床特点作对照分析,比较治疗效果。结果:老年人无痛性AMI发生率明显高于非老年人(P<0.05),且随着年龄级的增加而增加;严重并发症的发生率及急性期病死率高;下壁合并右室梗塞多。提示要重视老年人AMI的临床特点,采取相应措施,降低其病死率。     

海上演习医疗队员心理应激状态与个性特征的相关研究

目的研究海上演习医疗队人员的心理应激状态与个性特征及相关性。方法于2002年选择52名海上医疗队员于演习前1个星期穴以下称演习前雪和演习第58天(以下称演习后)采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性测量问卷(EPQ)进行调查。结果SCL-90量表测试显示,演习前与全国常模比较,两组差异无统计学意义(P均>0.05);而演习后阳性项目数(即单项分≥2的项目数)、躯体化、恐怖、精神病性、焦虑均明显高于全国常模(P<0.001,P<0.01,P<0.05);且演习后阳性项目数、躯体化、恐怖、抑郁、附加项目(即饮食与睡眠项目)明显高于演习前(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。演习后EPQ精神质(P)分、神经质(N)分明显高于演习前(P<0.05),而内外向(E)分、掩饰(L)分两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。将演习后神经质、精神质维度进行条目分析,则以EPQ的第3、9、12、30、34、59、73、76、82、88条出现频率较高,以EPQ各维度为自变量,以SCL-90总均分和各因子分为因变量,进行多元逐步回归分析,P进入SCL-90总均分及除敌对因子外的各因子方程;N进入SCL-90总均分及除躯体化、恐怖因子外的各因子方程;E进入人际敏感、抑郁因子方程。结论演习后人员心理卫生水平呈下降趋势,神经质、精神质个性特征易促发负性情绪,个性越内向则人际敏感、抑郁程度越高,     

守礁人员的心理测评及甲状腺素、睾酮、皮质醇水平

目的　研究守礁人员的心理应激状态及内分泌变化。方法　调查对象为 1 63名驻守在中国南海的守礁人员 ,均为男性 ,年龄在 1 8～ 3 8岁 ,大部分为中等文化水平。将他们分为两组 ,以上岛礁前 1周的人员为对照组 ,上岛守礁 3个月的人员为守礁组。采用症状自评量表对调查对象进行心理测评 ,并进行TT4、TT3、睾酮、皮质醇测定。结果　有 1 4 1 %～ 43 6%的守礁人员有轻度不良反应 ,2 5 %～ 1 1 0 6%的人存在较明显的心理健康问题。守礁组各项因子分、阳性项目数均明显高于军人常模和对照组。 49 1 %的人睡眠质量差。与对照组相比 ,TT4水平明显降低 ,睾酮、皮质醇明显增高 ,TT3无差异。结论　守礁人员的心理问题较明显。加强对守礁人员的心理卫生工作是十分必要的。     

浅谈护理工作中的五种法律关系

为预防和处理造成护患之间的矛盾和护理纠纷.在护理工作中,护理人员必须了解可能遇到的法律关系,以提高自我保护意识,增强法律意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律;然而在护理工作中还普遍存在着法律意识不强的问题.护理工作者熟知身边的法律问题,势在必行.     

血清25羟维生素D对2型糖尿病患者并发冠心病的预测价值

目的研究血清25羟维生素D(25-OH-VD)对2型糖尿病患者并发冠心病的预测价值。方法收集2015年1月～2017年3月于解放军第421医院心血管内科治疗的2型糖尿病患者119例,根据糖尿病确诊后有无冠心病病史分为未并发冠心病的T2D组和并发冠心病的T2D-CHD组,对比两组患者临床资料,ROC曲线分析25-OH-VD对2型糖尿病患者并发冠心病的预测价值。结果单因素和多因素回归分析显示,年龄(OR=4.334,95%CI:1.422～13.211,P=0.010)、冠心病家族病史(OR=1.975,95%CI:1.962～1.988,P=0.000)和血清总胆固醇(TC,OR=1.169,95%CI:1.008～1.326,P=0.000)、尿酸(UA,OR=3.003,95%CI:1.578～5.716,P=0.001)以及25-OH-VD(OR=0.210,95%CI:0.144～0.278,P=0.000)的缺乏是2型糖尿病患者并发冠心病的独立危险因素;25-OH-VD预测2型糖尿病患者并发冠心病的阈值为39.7 nmol/L,预测敏感性和特异性分别为76.7%和60.8%。结论血清25-OHVD缺乏是2型糖尿病患者并发冠心病独立危险因素,检测血清25-OH-VD含量对2型糖尿病患者并发冠心病具有一定的预测价值。     

妊娠期高血压疾病中晚期糖基化终末产物及其受体、基质金属蛋白酶-9表达关系的研究

目的探究晚期糖基化终末产物(AGEs)及其受体(RAGEs)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠期高血压疾病患者血清和胎盘组织中的表达及其与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选取2014年1月至2016年12月于解放军第421医院进行产前唐氏筛查的孕妇300例,定期追踪孕妇的妊娠情况,获得子痫前期7例,妊娠期高血压10例;同时选取妊娠结局正常、足月分娩、无任何并发症的16例孕妇为对照组。采用双抗体夹心ELISA法和免疫组织化法分别检测孕妇孕中期和孕晚期血清和胎盘组织中AGEs、RAGEs与MMP-9的表达。结果孕中期及孕晚期,子痫前期组血清AGEs和RAGEs水平比对照组升高(P0.05),MMP-9表达减少(P0.05)。孕晚期时,妊娠期高血压组AGEs水平比对照组升高(P0.05),MMP-9水平明显减少(P0.05)。与妊娠期高血压组比较,孕中期和孕晚期时,子痫前期组血清RAGEs水平明显升高(P0.05),MMP-9水平明显下降(P0.05)。子痫前期组胎盘AGEs和RAGEs表达阳性染色细胞比对照组和妊娠期高血压组染色明显增强,数量明显增多;而MMP-9表达阳性染色细胞染色明显较低。结论 AGEs-RAGEs系统的激活可能和子痫前期的发生密切相关,MMP-9参与了这个病理过程。     

老年冠心病患者焦虑及相关因素探讨

目的了解老年冠心病患者焦虑因素及相关因素。方法对住院96例冠心病患者用焦虑自评量表(SAS)进行情绪障碍调查。结果SAS总分均值高于中国常模SAS的总分均值,且无论正评题、反评题分值均高于中国常模,具有极其显著性的差异。女性患者较男性患者SAS得分高,干部较其他职业患者SAS得分高,有心绞痛比无心绞痛SAS得分高,心功能Ⅲ～Ⅳ级比Ⅱ级以下SAS得分高,有极其显著性的差异。结论严重的情绪障碍不利于患者的治疗与康复,在积极合理的药物治疗同时可进行有关医学知识教育和心理疗法。