丁胺卡那霉素致过敏两例报告

<正> 丁胺卡那霉素临床上作为呼吸道感染疾病的抗菌药物,因安全可靠,抗菌谱广而广泛应用。有关此药的不良反应报道较少,我们在临床上遇到两例静滴该药后出现过敏反应的病例,现报告如下。 1.临床资料 病例1,患者男45岁,因高烧,咳嗽一周入院,既往无药物过敏史,给丁胺卡那霉素,溶于10％葡萄糖250ml中静滴。当输入100ml时,患者出现头晕、胸闷、     

妈富隆在有排卵患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的:探讨避孕药物(OCP,妈富隆)在有正常排卵患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法:将216例行IVF助孕的患者随机分成三组:第1组72例于前次月经周期行阴道B超监测卵泡发育至排卵后第7天,开始皮下注射短效GnRH-a(达必佳,0.05 mg/d)至绒毛膜促性腺激素(HCG)日。第2组72例于前次月经周期第3天开始服妈富隆,于服药第14～17天开始用达必佳降调节,同时继续服用妈富隆5天,余同第1组。第3组72例于服妈富隆第9～13天开始用达必佳降调节,余同第2组。观察3组患者的降调节结果、促性腺激素FSH或/和HMG(Gn)用量(安瓿数)、Gn用药天数、平均获卵数、MⅡ卵率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和HCG日子宫内膜厚度(mm)、受精率、优质胚胎率、可移植胚胎率、胚胎着床率、冷冻胚胎率及功能性卵巢囊肿情况。结果:三组患者除功能性卵巢囊肿形成率第2组、第3组与第1组比较差异有统计学意义(P<0.05),而第2组与第3组比较无显著性差异(P>0.05)外,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢正常反应月经规律的患者OCP联合GnRH-a能方便地掌握注射GnRH-a的时间,便于患者和医务人员合理安排工作时间。既减少GnRH-a引起的卵泡囊肿的发生,又避免降调节周期中自然妊娠的发生。卵泡发育同步性增加,能获得比较好的促排卵效果,不影响妊娠结局,是一种方便经济实用的促排卵方案。     

主动免疫治疗前后不明原因复发性流产患者血清IL-6浓度的变化

目的:测定主动免疫治疗前后不明原因复发性流产患者血清中IL-6浓度的变化,探讨IL-6在预测主动免疫治疗疗效中的价值。方法:选择122例不明原因复发性自然流产患者采用主动免疫治疗,检测治疗前后血清IL-6的变化;选择83例正常早孕组检测血清IL-6水平。结果:①主动免疫治疗后IL-6浓度(210.23±52.65)高于主动免疫治疗前水平(84.26±25.12),两者差异有统计学意义(P0.05)。②主动免疫治疗后妊娠成功者血清IL-6(268.15±66.5)浓度高于妊娠失败者(159.56±42.79),两者差异有统计学意义(P0.05)。③主动免疫治疗后妊娠成功者血清IL-6浓度(268.15±66.5)与正常早孕组(234.25±70.32)差异无统计学意义(P0.05)。结论:IL-6可以作为重要的检测指标,预测主动免疫治疗疗效。     

主动免疫治疗复发性自然流产108例分析

目的：探讨主动免疫治疗在复发性自然流产中的作用。方法：选择108例复发性自然流产患者,采用主动免疫治疗,观察其治疗效果。结果：（1）流产次数与主动免疫治疗妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）原发性流产与继发性流产经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）同种免疫型与同种免疫与自身免疫因素合并存在者经主动免疫治疗后妊娠成功率经统计学处理差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：主动免疫治疗复发性自然流产是一种有效的治疗方法。     

隐匿精子症和无精子症卵胞浆内单精子注射的临床结局比较

目的:比较隐匿精子症和无精子症卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局.方法:选择1999 ～ 2012年在唐山市妇幼保健院生殖遗传科的156例隐匿性精子症和288例无精子症患者,无精子症患者分别通过附睾或睾丸穿刺取精后进行ICSI治疗,比较受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、出生缺陷率等.结果:三组的受精率、卵裂率差异有统计学意义(P＜0.05),优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、出生缺陷率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:隐匿精子症和无精子症ICSI后虽然受精率、卵裂率不同,但临床结局相同.     

15例原发闭经合并不孕患者诊治的临床观察

目的:分析原发性闭经(PA)中特发性低促性腺激素性腺功能减退症(IHH)的临床特征,总结治疗方法及效果。方法:回顾性分析15例IHH患者的临床特征,并与15例月经规律正常的不孕妇女进行对照,比较血FSH、LH、E2、PRL、T水平。对15例IHH患者进行人工周期和尿促性腺激素(HMG)促排卵治疗,比较治疗3个周期前后血清性激素水平、子宫和卵巢的变化。结果:IHH患者内外生殖器官幼稚,第二性征不发育,细胞遗传学检查其染色体核型均为46,XX。血FSH、LH和PRL水平明显低于正常妇女(P<0.001),血E2和T水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。人工周期治疗后血FSH等5种激素水平均较治疗前明显升高(P<0.01),子宫、卵巢体积较前显著增大,有12例临床妊娠。结论:人工周期治疗后予HMG促排卵治疗是对有生育要求的低促性腺激素性闭经患者的有效治疗方法。     

1/4量短效GnRH-α在体外受精-胚胎移植的应用研究

目的探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中达必佳的最低有效剂量,从而降低IVF-ET患者的医疗费用。方法将116位行IVF-ET患者随机分为2组采用长方案进行控制性促排卵（COS）。对照组40例于前次月经周期排卵后7d开始每天皮下注射达必佳1支（0.1mg）,月经来潮后减半（即1/2支）。试验组76例开始用1/2支达必佳,月经来潮第3天后用1/4支,余同对照组。比较2组促性腺激素FSH和（或）HMG（Gn）用量（安瓿数）、用药天数、平均获卵数、受精率、优质胚胎数、妊娠率、冷冻胚胎数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及药物费用。结果 2组Gn用药天数、平均获卵数、受精率、优质胚胎数、妊娠率、冷冻胚胎数及OHSS发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）,而Gn用量和药物费用差异有统计学意义（P〈0.01）。结论使用减量达必佳可以降低患者的医疗费用获得相同的治疗效果。     

卵巢过度刺激综合征4例的护理

目的：探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）的主要护理过程和措施。方法：回顾本科室2007年行体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）108例患者,术后并发OHSS共4例,全部收住院治疗,对治疗护理过程进行总结分析。结果：4例OHSS患者3例为中度,1例为重度,其中2例妊娠。通过采取有效的护理措施,使患者能够积极配合治疗,均治愈出院,无严重并发症发生。结论：有效的护理措施,能够使OHSS患者减轻心理压力,积极配合治疗,对防止严重并发症的发生具有重要意义。     

我院远程医疗会诊结果与分析

<正>远程医疗是指应用远程通讯技术、交互式传递信息,开展远距离的医疗服务,是一种现代医学、计算机技术和通讯技术紧密结合的新型医疗服务模式。我院自2009年12月29日与解放军总医院建立远程会诊以来,两年多来共远程会诊疑难危重患者274例,会诊例数在所有会诊医院中名列前茅。现将远程会诊的结果分析报告如下。