医护一体化的管理模式在老年糖尿病合并冠心病患者中的应用效果评价

目的 探讨医护一体化管理模式在老年糖尿病合并冠心病患者中的应用效果.方法 选取2019年8月—2020年1月在湖南省某三甲医院住院的186例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,采用同一学科两病区对照研究的方法将186例患者分为对照组和实验组各93例,对照组实施常规护理模式,实验组在传统医疗护理模式的基础上实施医护一体化管理模式.结果 干预后实验组医护合作状态、护士职业认同感、患者血糖控制效果及住院期间心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将医护一体化管理模式应用于糖尿病合并冠心病患者,可提高医护人员的合作状态和护士的职业认同感,有助于提高患者血糖控制效果,减少心血管不良事件发生,具有较好的效果,值得推广应用.     

下肢骨折后深静脉血栓形成的护理观察

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）多见于人工髋关节置换术、人工膝关节置换术及髋部周围骨折的病例。由于对下肢深静脉血栓形成的认识逐渐提高，对于由深静脉血栓形成引起的肺栓塞可怕后果的重视，临床医护人员已开始对下肢深静脉血栓形成作出相应的预防、护理观察及对应的治疗。现就针对下肢深静脉血栓形成的观察护理体会报告如下。     

社区居家老年人服药自我管理能力问卷的编制及信效度检验

目的 ：编制社区居家老年人服药自我管理能力问卷并检验其信效度。方法 ：以社会认知理论、自我效能理论和自我管理理论为指导,经文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询及预调查形成初始问卷,采用多阶段随机抽样法选取2022年8月―9月长沙市4所社区卫生服务中心334例自我管理服药的居家老年人进行调查,检验问卷信效度,并划分等级。结果 ：社区居家老年人服药自我管理能力问卷共包括5个维度、27个条目,探索性因子分析累计方差贡献率为52.388%;条目的内容效度指数在0.800～1.000之间;问卷总的Cronbach’s α系数为0.877,重测信度为0.903。问卷总分为27～135分,其中27～92分为低水平、93～107分为中等水平、108～135分为高水平。结论 ：本研究编制的问卷信效度较好,可用于评估社区居家老年人的服药自我管理能力。     

测定QT间期离散度的临床意义

QT间期离散度（QTd）是指在同一帧心电图中不同导联中最大QT间期（QTmax）与最小的QT间期（QT－min）的差，即QTd＝QTmax－QTmin。它反映的是心定复极的紊乱程度，即不均一性。近年来，被许多学者所重视。我们对52例住院病人进行了心电图QTd的测定和分析，报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组52例均系住院病人，诊断均为出院诊断。其中无心血管疾病且心电图正常10例，急性心肌梗死21例，扩张性心肌病7例，充血性心力衰竭8例，冠心病心肌缺血6例。52例中男37例，女15例，年龄42～67岁。1．2方法采用日本产6511型心电图仪，均为发…