右冠外伤性动脉瘤致心脏骤停多院协作ECPR抢救成功1例

患者男性, 55岁, 2021-08-21 06:50被卡车撞击并挤压胸腹部, 当即感胸腹部剧烈疼痛, 伴有胸闷气急, 无昏迷, 无头痛, 无咯血, 无呕吐呕血, 无便血, 无血尿, 无肢体活动障碍等, 30 min后送入入当地医院急诊科, 查体示意识模糊, 体温36.8 ℃, 血压52/31 mmHg, 呼吸19次/min, 脉搏78次/min, 双侧瞳孔2.5 mm, 对光反射迟钝, 胸背部可见散在淤青, 胸廓无明显畸形, 双肺呼吸音粗糙, 未闻及干湿性啰音, 心率78次/min, 律不齐, 心音偏低, 未闻及病理性杂音, 腹平软, 上腹部压痛, 无明显反跳痛, 移动性浊音可疑, 肠鸣音2～3次/min, 骨盆挤压痛阴性, 余查体正常。查血气分析示pH 7.248, PCO2 29 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), PO2 145 mmHg, Lac 6.3 mmol/L, AB -13 mmol/L。高敏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)1 041.70 ng/L。血常规示WBC 7.6×109 /L, HGB 146 g/L, PLT 217×109 /L。胸腹部增强CT示心...