外周血炎症指标与口腔鳞状细胞癌患者术后复发转移相关性研究

目的 探讨手术前后中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板-淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）、淋巴细胞-单核细胞比值（lymphocye-to-monocyte ratio,LMR）、全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）、系统性炎症反应指数（systemic inflammation response index,SIRI）等外周血炎症指标与口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）患者术后复发转移的相关性,为临床评估OSCC患者的预后提供参考。方法 本研究通过医院伦理委员会批准,并获得患者知情同意。对行OSCC根治术的160例原发性OSCC患者,收集其术前最后一次和术后1个月血常规,根据是否术前淋巴结转移、分化程度、临床T分期以及是否术后复发转移分组,分析OSCC患者NLR、PLR、LMR、SII、SIRI等外周血炎症指标与以上临床病理指标、术后复发转移的关系。结果 160...     

MRI与CT增强扫描在早期舌癌颈淋巴结隐匿性转移中的诊断价值比较

目的：评估和比较MRI与CT增强扫描在早期舌癌颈淋巴结隐匿性转移诊断中的应用价值。方法：收集新疆医科大学第一附属医院2019年7月—2022年7月收治的经病理活检证实的舌鳞状细胞癌患者54例的临床资料,分别对患者颈部进行MRI和多层螺旋CT增强扫描检查,分析二者对舌癌颈淋巴结隐匿性转移的诊断效能。结果：根据临床手术病理结果为鳞状细胞癌,54例患者中确诊舌癌颈淋巴结隐匿性转移的35例（64.81%）,舌癌隐匿性颈淋巴未转移19例（25.19%）。54例患者共分离出淋巴结2 101个,其中病理阳性淋巴结85个,病理结果与影像结果对比,MRI检测的准确率88.89%(48/54)、灵敏度91.43%(32/35)及特异度84.21%(16/19)均高于多层螺旋CT检测的66.67%(36/54)、74.29%(26/35)及52.63%(10/19),其中准确率、特异度差异有统计学意义（P <0.05）。结论：MRI增强扫描诊断早期舌癌颈淋巴结隐匿性转移患者具有较高的准确率、灵敏度及特异度,可作为临床诊断早期舌癌颈淋巴结隐匿性转移的有效手段之一。     

医学生在颌面创伤临床示教中的创伤后应激障碍分析

目的：探讨临床示教中，急诊颌面部外伤病人对医学生造成的创伤后应激障碍（Post-TmumaficStresDisorder，VIX3D）的影响，通过提高学生同理心的方法，减轻FISD的影响。方法：收集20例颌面部急诊外伤病例，随机抽取两组50名口腔颌面外科专业的医学生进行示教，其中一组用提高同理心得方法，另一组直接给予临床示教教学，两组均采用刘贤臣等编制的自评量表（glSD-selfratingseale，grSD-SS）进行评价。结果：两组临床示教的医学生在PISD自评量表中结果存在差异，经统计学分析P〈0．05，有统计学意义。结论：急诊颌面部病人在临床示教中存在一定的特殊性，颜面部损伤严重，因此盲目的临床示教容易对医学生产生创伤后应激障碍综合症。     

康复新联合贝复济治疗复发性阿弗他溃疡疗效评价

目的:评价康复新联合贝复济治疗复发性阿弗他溃疡临床疗效。方法:从2011年2月~2013年1月在新疆医科大学第五附属医院口腔科就诊的80例复发性阿弗他溃疡患者,分别使用康复新联合贝复济与复方氯己定含漱液(口泰)进行治疗,并对两组治疗效果进行对比分析。结果:使用康复新联合贝复济治疗复发性阿弗他溃疡总有效率为95.0%,使用复方氯己定含漱液(口泰)进行治疗复发性阿弗他溃疡总有效率为65.0%。结论:康复新联合贝复济治疗复发性阿弗他溃疡具有较好的临床疗效,可以广泛的用于临床。     

临床路径对唇裂实施效果的logistic回归分析

目的：探讨临床路径方法在先天性唇裂手术单病种的运用，明确临床路径在唇裂患者治疗实施过程中的影响因素。方法：本文拟通过住院天数、住院总费用、术后相关并发症等影响因素（应变量）与2009年1月～2012年6月共598例唇裂患者中的临床路径管理组（266例）采取10giStic回归分析并与常规治疗组（332例）进行对照，明确临床路径在先天性唇裂治疗实施过程中的重要影响因素。结果：在logistic回归分析中以上应变量（住院天数、住院总费用、术后相关并发症等影响因素为应变量）对，陆床路径组中的唇裂患者治愈影响较小，部分应变量对常规治疗组中的唇裂患者治愈影响较大，具有统计学意义。结论：通过本次研究发现，住院天数、住院总费用、术后并发症为其核心指标；临床路径应用于先天性唇裂，可以明显降低住院费用，缩短住院时间，减少术后并发症有明显的效果。     

口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结特征与预后的关系

目的： 探讨口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）患者颈部阴性淋巴结临床、病理形态特征,并研究其与颈淋巴结转移、复发及总生存期的关系。方法： 回顾分析2017年1月—2021年1月新疆医科大学第一附属医院收治的100例OSCC患者的临床病理资料,研究终点事件为颈淋巴结转移、复发和死亡,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox生存分析法探讨不同因素与患者预后的关系。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 100例患者平均随访时间为30个月,失访10例。90例患者中,出现颈淋巴结转移、复发11例（12.2%）、死亡28例（31.1%）,阴性淋巴结出现窦组织细胞增生（sinus histiocytosis, SH）27例（30%）,3年无颈淋巴结转移复发率为89.4%,3年总生存率为67.3%。90例患者的Cox回归生存分析结果显示,分化程度、N分期、临床分期对总生存期有显著影响（P<0.05）;吸烟、初次颈淋巴结转移（N≠0）、SH、行双侧颈淋巴清扫术对颈淋巴结转移、复发有显著影响（P<0.05）,且吸烟、初次颈淋巴结转移、SH、行双侧颈淋巴清扫术患者的颈淋巴结转移、复发概率较高。结论： SH、初次颈淋巴结转移是导致OSCC患者颈淋巴结转移、复发的独立危险因素,N分期是导致患者死亡的独立危险因素。     

儿童髁突囊内骨折治疗方法选择的影响因素分析

目的:探讨影响儿童下颌骨髁突囊内骨折治疗方法选择的因素,并对手术和保守疗法的临床效果及影像学表现进行对比。方法:对新疆医科大学一附院2008年1月~2013年10月经曲面断层片、冠状CT等确诊为囊内骨折的住院及门诊患者78例103侧进行分类,并对所有患者均行MRI检查确定关节盘的损伤及移位情况。对治疗后的患者行临床及影像学随访1～3年,评价其愈后疗效。结果:影像学检查:手术组髁突完全重建率为78.9%;保守组为72.4%,差异无统计学意义;手术组下颌骨对称率为93.1%;保守组为80.0%,差异无统计学意义;临床检查:手术组并发症少于保守组,差异有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方式对于髁突囊内骨折愈后髁突改建及功能恢复均具有较高治愈率。结论:经临床验证,1)下颌支高度有无明显缩短;2)关节盘有无损伤及移位;3)有无明显张口受限及咬合紊乱;4)是否伴翼外肌附着丧失;以上几方面对于儿童髁突囊内骨折治疗方式的选择具有重要影响。     

骨性III类错牙合畸形患者正颌术后口咽气道变化的研究

目的 分析和测量下颌骨后退量对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正颌术前、术后口咽气道容积的变化。方法 选取19例下颌前突和ANB角小于-2°诊断为骨性Ⅲ类错牙合畸形的患者,其中男6例,女13例,按照正颌手术中下颌骨后退量分为两组,实验Ⅰ组：下颌后退量<5 mm,共9例;实验Ⅱ组：下颌后退量 ≥ 5 mm,共10例。所有患者采用双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退（BSSRO）术进行治疗,患者均在正颌外科手术前1周和术后3~6个月分别行CT和肺功能检查。应用 Mimics 21.0软件进行图像处理和测量研究,使用SPSS 23.0软件对所有测量值进行统计学分析。观察患者下颌骨后退量与口咽气道的关系。结果 在腭咽段,两组治疗后与治疗前相比,腭咽段术后各组数据均较术前有所增大,但经配对t检验,差异无统计学意义（P>0.05）。在舌咽段,两组手术后数值均减小,在横截面积和容积方面,两组的减小量有显著差异（P<0.05）,即实验Ⅱ组较实验Ⅰ组减小更加明显。结论 正颌手术中BSSRO术会引起骨性III类错牙合畸形患者舌咽段横截面积和容积明显减小,下颌骨后退量较大者舌咽段气道横截面积和容积减小明显。     

3D打印成型技术在新疆口腔颌面部创伤双语教学中的应用

目的探讨3D打印快速成型技术在口腔颌面部创伤教学中的应用。方法运用3D打印快速成型技术教学法和常规多媒体教学法分别给予2010、2011年级口腔医学专业民汉双语班和口腔医学专业汉语班讲授口腔颌面部创伤课程。结果 2010级、2011级口腔医学专业民汉双语班比同一年级口腔医学专业汉语言班在口腔颌面部创伤示教课中骨折移位情况、骨折钛板坚固内固定、拉力螺钉水平固位等方面掌握成绩明显优异。结论口腔颌面部创伤的骨折移位方向、骨折坚固内固定、拉力螺钉的使用等均为临床教学难点,临床教学示教中使用3D打印快速成型技术能够有效提高颌面部创伤教学效果、进一步提高学生的动手能力,将实践和理论充分结合。     

羊不同类型下颌骨髁突囊内骨折残端和固定端软骨细胞的成骨能力研究

目的探讨羊不同类型下颌骨髁突囊内骨折残端和固定端软骨细胞增殖及凋亡情况。方法成年山羊20只,随机取17只于闭合式轨道用5kg铅球反复撞击下颌角区域,经CT检查证实成功制备单纯下颌骨髁突囊内骨折或合并其他部位骨折模型15只,其中A型骨折5只,B型骨折6只,C型骨折3只,M型骨折1只;余3只未撞击者为对照组。取A、B、C型骨折羊组和对照组髁突软骨,采用免疫荧光法检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性细胞率,TUNEL染色阳性细胞率了解软骨细胞凋亡情况。结果对照组PCNA阳性细胞率为93.33%,TUNEL阳性细胞率为66.67%;A型骨折组残端PCNA阳性细胞率(42.11%)低于对照组(P0.05),固定端(91.30%)与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);B型骨折组残端、固定端PCNA阳性细胞率(82.92%、85.71%)与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);C型骨折组残端PCNA阳性细胞率(48.57%)低于对照组(P0.05),固定端(84.44%)与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);A型骨折组残端TUNEL阳性细胞率(91.30%)高于对照组(P0.05),固定端(69.05%)与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);B型骨折组残端、固定端TUNEL阳性细胞率(72.09%、71.11%)与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);C型骨折组残端TUNEL阳性细胞率(95.56%)高于对照组(P0.05),固定端(70.73%)与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 A、C型下颌骨髁突囊内骨折残端软骨细胞增殖能力差,凋亡能力强,术中可摘除残端髁突。