门诊老年冠心病患者用药知识需求的调查

冠心病是老年人的常见病、多发病,致残或死亡率已居常见病之首[1]。目前,药物治疗仍是冠心病二级预防的主要措施。近年来研究发现,83·3%的冠心病患者无法正确使用药物,用药依从性差[2]。分析原因,87%的门诊老年慢性病患者包括冠心病患者在内,主观不遵医用药是由于在用药过程中出现诸多用药问题时得不到相关知识信息支持所导致[3]。另外,通过调查证实冠心病患者对用药知识的需求亦居前列,尤其是出院后用药知识是首要需求[2,4-6]。由此表明,对门诊老年冠心病患者进行用药知识教育十分必要。依据健康教育学方法,分析患者的教育需求是制定教育…     

应用骨疏康胶囊治疗和预防老年骨质疏松的临床疗效分析

目的探讨骨疏康胶囊治疗和预防老年骨质疏松症的临床疗效。方法选择我部2010年3月体检发现的98例老年骨质疏松患者,随机分为观察组60例和对照组38例,观察组口服骨疏康胶囊,每次4粒,每日2次,并服用碳酸钙,每次600mg,每日1次;对照组服等量钙剂,定期体检,对比两组临床症状改善情况及骨密度变化。结果观察组58例中52例临床症状体征均有好转;对照组38例症状体征无明显改善,甚至加重。观察组骨密度较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组各部位骨密度较用药前无明显改变(P>0.05)。结论骨疏康胶囊对老年骨质疏松症有增加骨密度、明显缓解骨痛、提高患者骨量的作用,较好地防治骨质疏松症。     

麝香保心丸长期治疗冠心病的临床疗效观察

目的探讨麝香保心丸长期治疗冠心病临床疗效,为冠心病患者提供更好的治疗方案。方法回顾性分析在2009年5月至2012年1月期间我干休所收治的100例冠心病患者的临床资料情况。结果两组100例冠心病患者经过半年的治疗之后,两组患者的临床疗效相比较:对照组的总有效率(84.0%)要明显高于对照组的总有效率(66.0%)(P<0.05),两组间差距具有统计学意义。结论麝香保心丸是治疗冠心病有效、安全的药物,有利于患者的尽快康复,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。     

烫伤脓毒症大鼠肾脏核转录因子-kB活化与肾损伤关系的研究

目的 研究烫伤脓毒症大鼠肾脏核转录因子-kB（NF-kB）活化与肾损伤的关系。方法采用30％总体表面积Ⅲ度烫伤加内毒素攻击制备烫伤脓毒症大鼠模型。54只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烫伤脓毒症1、2、6、12和24h组，烫伤脓毒症1、2和6h＋NF-kB抑制剂吡咯烷二硫基甲酸酯（PDTC）组。采用凝胶电泳迁移率改变分析法（EMSA）检测肾组织NF-kB活性；采用酶联免疫吸附法检测血浆及肾组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的变化；采用自动生化分析仪检测血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）含量。结果肾组织NF-kB活性于烫伤脓毒症后1h明显增强并达到高峰（P〈0．01），PDTC可显著降低烫伤脓毒症后1h NF-kB的活性。烫伤脓毒症后1h和2h血浆及肾组织中TNF-α水平均明显增高（P均〈0．01），PDTC可显著降低伤后血浆TNF-α水平（P均〈0．01），对肾组织中TNF-α水平影响不明显。烫伤脓毒症后BUN及SCr含量均明显增高（P均〈0．01），PDTC对BUN和SCr含量均无显著影响。结论NF-kB抑制剂可降低烫伤脓毒症大鼠肾组织NF-kB活性，但对肾脏功能无明显保护作用。     

老年内科扩张型心肌病的临床特点研究

目的对扩张型心肌病（DCM）老年患者的临床特点进行探讨研究。方法对我干休所进行体检期间发现的33例DCM老年患者的,临床诊治资料进行回顾分析。结果在临床上以胸闷、下肢水肿和肝脏肿大为主要特征,超声心动图及X线检查显示心脏扩大,心脏第一心音减弱并出现第三或第四心音,心电图影像出现房室传导阻滞,ST-T波发生改变;老年患者的并发症发生率为90．91％,其中以心律失常和肺部感染为多见。结论老年DCM患者并发症多,病情发展快,多出现不同程度心力衰竭,治疗较为困难。     

老年轻度认知功能损伤的血清唾液酸变化研究

目的分析老年轻度认知功能损伤(MCI)的血清唾液酸含量的变化情况,寻找对MCI有价值的神经生物学指标,用以指导临床。方法选取61例健康男性老年人,近期无心脏疾患、肿瘤疾患及感染性疾病,按照MCI诊断标准从61例中选出25例MCI患者作为认知轻度损伤组,其余36例为认知正常组,并分别采集空腹静脉血5mL,采用荧光-高效液相色谱法对2组的血清进行唾液酸测定。结果认知轻度损伤组的血清唾液酸浓度低于认知正常组的血清唾液酸,差异有显著性(P=0.001)。结论健康老年人血清唾液酸水平的降低可能会限制其学习、记忆等认知能力的发展,导致轻度认知功能损伤,提示血清唾液酸是否可以考虑作为MCI的神经生物学指标,用以预测今后的疾病发展。     

注射用胸腺五肽调节老年慢性病患者免疫功能的疗效和安全性

目的探讨注射用胸腺五肽在调节老年慢性病患者免疫功能中的疗效以及安全性。方法选取了2007年6月至2012年6月我卫生所收治的老年慢性病患者共156例,治疗中给予胸腺五肽注射治疗,并在治疗前后检测CD4细胞计数,对比CD4/CD8的变化情况,同时在用药后对不良反应情况进行观测。结果在用药治疗后的30、90、180、360 d进行CD4细胞量的检测,结果过发现其细胞量明显高于治疗前,对比观察差异有统计学意义(P<0.05)。用药后仅有1例出现过敏,其余均无不良反应。结论在老年慢性病患者免疫功能调节治疗过程中,给予胸腺五肽注射液注射治疗具有较好的临床效果,且术后不良反应少,具有较高的安全性,值得在临床上进行推广和应用。     

烫伤脓毒症大鼠肾脏核转录因子-κB活化与肾损伤关系的研究

目的研究烫伤脓毒症大鼠肾脏核转录因子-κB (NF-κB)活化与肾损伤的关系.方法采用30%总体表面积Ⅲ度烫伤加内毒素攻击制备烫伤脓毒症大鼠模型.54只Wistar大鼠随机分为正常对照组、烫伤脓毒症1、2、6、12和24 h组,烫伤脓毒症1、2和6 h+NF-κB抑制剂吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)组.采用凝胶电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测肾组织NF-κB活性;采用酶联免疫吸附法检测血浆及肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化;采用自动生化分析仪检测血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)含量.结果肾组织NF-κB活性于烫伤脓毒症后1 h明显增强并达到高峰(P<0.01),PDTC可显著降低烫伤脓毒症后1 h NF-κB的活性.烫伤脓毒症后1 h和2 h血浆及肾组织中TNF-α水平均明显增高(P均<0.01),PDTC可显著降低伤后血浆TNF-α水平(P均<0.01),对肾组织中TNF-α水平影响不明显.烫伤脓毒症后BUN及SCr含量均明显增高(P均<0.01),PDTC对BUN和SCr含量均无显著影响.结论 NF-κB抑制剂可降低烫伤脓毒症大鼠肾组织NFκB活性,但对肾脏功能无明显保护作用.     

15例离休老干部急性心梗的识别和院前急救体会

目的：探讨离休老干部急性心梗的识别及院前急救措施。方法回顾分析我干休所发生急性心梗的15例离休干部院前急救措施。结果经及时有效的院前急救,15例离休老干部均成功转运至医院心血管重症监护病房,无1例患者中途发生死亡,最终抢救成功14例,1例患者因心脏衰竭发生死亡,抢救成功率93.33%(14/15)。结论及时有效的院前急救能够有效缩短老龄急性心梗患者就诊时间,降低并发症发生率及病死率,有效改善患者预后,是治疗急性心肌梗死的关键,但在院前急救中应当加强对急性心梗的识别,避免误诊的发生。