经皮二尖瓣球囊扩张术后疗效及血小板指数的变化分析

目的研究风湿性二尖瓣狭窄(RMS)经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)后疗效及血小板指数的变化,初步探讨PBMV在降低血栓形成风险中的作用。方法选择69例风湿性二尖瓣狭窄的患者[平均年龄(46.3±9.2)岁]及27例健康体检者[平均年龄(42.1±6.7)岁]为研究对象。所有研究对象于入院时、病例组术后4周采集患者外周静脉全血,测定血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)等指标的变化。经超声心动图检查,记录术前及术后4周二尖瓣口面积(MVA)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心房内径(LAD)、右心室舒张末期内径(RVEDd)、右心房内径(RAD)等数据。统计分析结果,比较手术前后各指标的变化。结果 (1)风湿性二尖瓣狭窄患者MPV、PDW较正常对照组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)病例组PBMV术后MPV较术前下降,差别有统计学意义(P<0.05);(3)MVA在术后明显增大,LVEDd、LAD术后明显回缩,差别均有统计学意义(P<0.05);(4)MPV与MVA成负相关,相关系数r=-0.45,相关系数检验有统计学意义(P<0.05);与其余指标无明显相关性。结论 PBMV可明显增大二尖瓣口面积,改善风湿性二尖瓣狭窄血流动力学指标;PBMV可降低MPV水平,对降低血栓形成的风险可能有益。     

阿托伐他汀通过TGFβ1/miRNA208a信号抑制扩张型心肌病大鼠心肌胶原蛋白I的表达

目的:探讨阿托伐他汀对扩张型心肌病模型大鼠心肌组织纤维化的影响。方法:将实验用Wistar大鼠,随机分为正常对照组,扩张型心肌病对照组,阿托伐他汀处理组(12 mg·kg~(-1)·d~(-1)),扩张型心肌病组大鼠应用阿霉素造模,每组9只,各组灌胃12周。之后检测各组大鼠心功能及心肌组织中miRNA208a、内皮素、β肌球蛋白重链(βMHC)、转化生长因子β1(TGP-β1)、胶原蛋白I(COL-1)的表达水平。结果:与正常对照组相比,扩张型心肌病大鼠12周时左心功能明显降低;心肌组织中TGP-β1、miRNA208a、内皮素、βMHC、COL-1表达显著增加,心肌间质纤维化明显。而阿托伐他汀处理组大鼠心肌组织中miRNA208a、TGP-β1、内皮素、βMHC、COL-1表达下调,左心室功能显著改善,而心肌间质纤维化程度显著减轻。结论:TGFβ1/miRNA208a信号通路在扩张型心肌病心肌纤维的发生发展中起到重要作用,与COL-1高表达密切相关。阿托伐他汀可减轻扩张型心肌病大鼠心肌组织纤维化程度,其机制可能与其抑制TGFβ1/miRNA208a信号通路有关。     

吞噬细胞NADPH氧化酶p22phox活性与高血压左室重构的相关性研究

目的研究原发性高血压（EH）患者外周静脉血中吞噬细胞NADPH氧化酶p22^phox亚单位mRNA表达活性,血清总抗氧化能力（TAOC）,血清丙二醛（MDA）水平的变化情况,并检测以上各指标与原发性高血压患者左室重构的相关性,初步探讨NADPH氧化酶活性增加导致的氧化应激在高血压心室重构发病中的作用。方法收集我院住院以及门诊病人中EH患者61例,一周内未用过降压药物治疗,记录患者的姓名,性别,年龄,身高,体重,高血压时限,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,脉压（PP）水平,根据身高,体重计算出体表面积（BSA）及体重指数（BMI）。同时收集我院住院及门诊血压正常个体18例为对照组（control）,所有研究对象均行彩色多普勒超声心动图检查,测定各项超声学指标,记录室间隔厚度（IVST）,左室后壁厚度（LVPWT）,左室舒张末期内径（LVEDd）,左室收缩末期内径（LVEDs）,EF值,根据各项超声指标,计算出左室重量LVM。,体表面积采用Stevenson公式:体表面积（m²）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529,左室重量指数LVMI=LVM/BSA。同时采其空腹静脉血6 ml,2 ml测定血清中总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）,尿素氮（BUN）,肌酐（CR）,尿酸（UA）,空腹血糖（FBG）,高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,其余4 ml静脉血各取2 ml置于肝素抗凝管及非抗凝管,立即进行吞噬细胞、总RNA提取,以及RT-PCR反应,根据凝胶电泳目的条带和内参条带的灰度比表示p22^phoxmRNA表达活性的强弱。非抗凝管中分离出的血清分别采用ABTS法测定TAOC,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MDA水平。EH患者按照血压水平不同分为EH1,EH2,EH3共3组,按照是否合并心室肥厚分为单纯EH组和EH合并LVH组。结果 （1）原发性高血压组（EH）较血压正常对照组SBP,DBP,TC,UA,I     

miRNA208a对扩张型心肌病模型大鼠心肌纤维化的影响

目的 探讨miRNA208a对扩张型心肌病模型大鼠心肌纤维化的影响.方法 取30只成年Wistar大鼠,采用连续腹腔注射阿霉素法制备扩张型心肌病模型,按照随机数字表法将其随机分为mut-miRNA208a组、an?tagomiRNA208a组、pre-miRNA208a组,每组10只.分别转染含突变miRNA208a、...     

个体化延续护理对不停跳冠状动脉移植术患者的影响

目的:探讨个体化延续护理对不停跳冠状动脉移植术患者的影响。方法:将89例行不停跳冠脉搭桥术患者按护理方法不同分为对照组41例和干预组48例,对照组给予健康教育和出院指导,干预组给予个体化延续护理,比较两组护理效果。结果:干预组出院3个月改良健康促进生活方式中文版量表(HPLPⅡ)评分高于干预前和对照组(P 0. 05),干预组出院3个月6分钟步行试验(6MWT)优于对照组(P 0. 05)。结论:个体化延续护理对不停跳冠脉搭桥术后患者的健康促进生活方式有积极影响,有利于患者术后康复。     

原发性心脏肿瘤的临床及超声诊断特点

目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特点及超声心动图在其诊断方面的价值。方法回顾性分析2002～2010年在该院就诊的共52例心脏肿瘤患者,其中原发性良性心脏肿瘤31例,原发性恶性心脏肿瘤8例,继发性心脏恶性肿瘤13例,分别对以上患者的性别、发病年龄、发病部位、临床表现、并发症及多普勒超声诊断等方面进行对比分析。结果 (1)心脏肿瘤良性者占79.49%,其中,单纯黏液瘤占93.55%,女性发病(32例)明显高于男性(20例),平均年龄(51.84±15.01岁)明显低于男性(60.28±11.49岁),差别有统计学意义(P0.05);(2)心脏良性肿瘤发于房间隔左房面者占80.65%,恶性肿瘤多发生于不典型部位;(3)超声诊断黏液瘤,误诊率及漏诊率分别为6.25%,0。结论超声心动图对原发性心脏肿瘤诊断敏感性高,不典型部位肿瘤有恶性可能,要引起重视。     

C反应蛋白与高血压左室重构关系的临床探讨

目的：探讨原发性高血压（EH）患者左室重构与C反应蛋白（CRP）的关系及影响其水平的临床指标。方法：所有研究对象114例包括EH组81例和健康对照组33例。EH组行彩色多普勒超声心动图检查,根据左室重量指数（LVMI）将EH患者分为增高组和正常组两组,分别测定两组的血清C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、尿酸（UA）及血钾（K^＋）水平。结果：高血压组与健康对照组血清CRP水平之间差异显著（P〈0．05）;LVMI增高组与LVMI正常组血清C反应蛋白水平之间差异显著（P〈0．05）,前者显著增高,且随着LVMI的增加,C反应蛋白呈上升趋势。C反应蛋白与TG、CR、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径呈正相关,与EF呈负相关（P〈0．05）。结论：（1）血清CRP浓度与EH相关,提示炎症反应可能参与了EH的发生;（2）CRP是EH患者合并左室重构的独立预测指标,它在左室重构的发生发展中可能起了一定作用。     

养心生脉颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的 观察养心生脉颗粒联合西药治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选择2019年7月—2021年6月我院收治的冠心病心绞痛患者86例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组患者给予常规西药治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用养心生脉颗粒治疗.两组均连续治疗3周.观察两组的治疗效果、药物不良反应情况...     

NADPH氧化酶p22phox与非瓣膜性心衰左室重量指数的相关性分析

目的研究非瓣膜性慢性心衰患者吞噬细胞NADPH氧化酶p22phox表达与左室重量指数的相关性,初步探讨该途径导
致的氧化应激在非瓣膜性慢性心衰左室重构中的作用。方法收集59例非瓣膜性慢性心衰患者作为心衰组,20例健康体检者
为健康对照组。心衰组（HF）患者根据有无左室肥厚(LVM),分为单纯心衰组和心衰合并左室肥厚组。计算其体表面积（BSA）
及体质指数（BMI）,抽取其空腹外周静脉血,收集吞噬细胞,提取总RNA,进行RT-PCR反应,得到p22phox的最终表达量。同时
进行血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇
（HDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、尿酸（UA）测定。测量并记录左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、
室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、EF值等参数,计算左室质量指数（LVMI）。结果心衰组p22phox表达水平（0.91±
0.37）较对照组（0.68±0.33）表达增高,差别有统计学意义（P=0.039,P<0.05）;心衰合并左室肥厚组（1.58±0.20）较单纯心衰组
p22phox水平（0.71±0.24）增高,差别有统计学意义（P=0.026,P<0.05）;p22phox与LVMI呈正相关关系（r=0.508,P<0.05）。结论
NADPH氧化酶p22phox与非瓣膜性心衰左室质量指数呈正相关性,在一定程度上可提示左室重构的水平。