参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的探究参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法选择2011年5月—2014年5月在海南省人民医院接受治疗的三阴性乳腺癌患者150例,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组在每个化疗周期的第1天静脉滴注注射用盐酸表柔比星60 mg/m2,1次/d,同时静脉滴注紫杉醇注射液120 mg/m2,1次/d,滴注时间大于3 h。治疗组在每个化疗周期的1~10 d静脉滴注参附注射液50 m L/次,注射用盐酸表柔比星和紫杉醇注射液的用法用量同对照组。21 d为一个化疗疗程,两组均连续治疗2个疗程。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后肿瘤直径、癌细胞的叉头框蛋白A1(fork box protein A1,FOXA1)、乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)蛋白水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67%、64.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤直径、FOXA1、BRCA1蛋白均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为18.67%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联合表柔比星和紫杉醇治疗三阴性乳腺癌效果较好,可显著降低患者肿瘤直径,还可降低FOXAl和BRCAl蛋白水平,且不良反应较低,在临床具有一定的推广应用价值。     

基于经络辨证的首尾取穴法结合冲击波治疗脑梗死后肩手综合征的临床观察

目的:观察基于经络辨证的首尾取穴法结合冲击波治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效.方法:将64例脑梗死后肩手综合征患者按照门诊号码末位数字的奇偶随机分为治疗组(奇数)和对照组(偶数),各32例,两组患者均进行基础治疗(包括脑梗死药物及瘫痪侧肢体针灸、康复治疗),对照组在基础治疗上进行冲击波治疗,治疗组在基础治疗上予基于经络...     

雌激素受体ERβ与大肠癌的研究进展

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来其发病率及死亡率在我国都呈上升趋势,上世纪80年代有研究证实了外源性雌激素可能参与大肠癌的发生及发展,人们便在这一领域展开了广泛的研究。随着研究的进展,尤其是雌激素受体ERβ在大肠组织中被发现,人们对于大肠癌的发病机制有了一个全新的认识,本文就ERβ与大肠癌的关系及目前的研究进展进行综述。     

miR-32-5p通过靶向Dickkopf相关蛋白3的表达调控乳腺癌MDA-MB-231 细胞的生物学行为

目的：通过生物信息学手段筛选乳腺癌中差异表达的关键miRNA及其靶基因,干预其在乳腺癌细胞中的表达并观察对乳腺癌细胞功能的影响。方法：利用GEO数据库筛选在乳腺癌中差异表达的miRNA,ENCORI数据库验证差异miRNA的表达,以选定最显著的差异表达 miRNA 为研究对象;利用 Starbase、miRDB 和 miRWalk 数据库预测 miR-32-5p 的靶基因,利用DAVID数据库对靶基因进行GO分析和KEGG分析,利用String数据库联合Cytoscape3.6.2软件进行PPI网络分析及核心基因的筛选,从核心基因中选择相互联系紧密“度值”最显著的Dickkopf相关蛋白3（DDK3）基因进行后续实验。qPCR检测miR-32-5p在人正常乳腺细胞 MCF10A和人乳腺癌细胞MCF7、MDA-MB-231、MDA-MB-453细胞中的表达。向MDA-MB-231细胞中转染miR-32-5p mimic、miR-32-5p inhibitor及各自的对照（NC）序列,分别用CCK-8法、流式细胞术和Transwell实验检测过表达或抑制miR-32-5p对细胞增殖、凋亡和侵袭的影响。结果：从GEO数据库中获取的两个数据集共识别出两个差异miRNA,ENCORI数据库验证差异miRNA的表达发现miR-32-5p的表达水平与GEO数据库的结果一致,故选择其进行研究;预测得到198个miR-32-5p 潜在的靶基因并鉴定出 10 个核心基因（DKK3、WNT2B、SFRP5、SFRP2、SFRP1、LRP6、WNT6、KREMEN1、NEDD4L、TRIP12）,其中DKK3的度值最大可能在乳腺癌中较为重要,于是选择miR-32-5p/DKK3轴进行后续研究。miR-32-5p在3种乳腺癌细胞中的表达水平显著高于正常乳腺细胞（均P<0.01）,其中以MDA-MB-231细胞中表达最高。双荧光素酶基因报告实验验证了miR-32-5p与DKK3基因的靶向结合及其对后者表达的负向调控。转染miR-32-5p mimic、miR-32-5p inhibitor后成功提高或抑制了MDA-MB-231细胞中miR-32-5p的表达。与对照组相比,过表达miR-32-5p可抑制MDA-MB-231细胞的凋亡而促进细胞增殖和侵袭（P<0.05或P<0.01）,敲低miR-32-5p则起相反的作用（均P<0.01）。结论：miR-32-5p/DKK3轴可能是影响乳腺癌发生发展的关键通路,过表达miR-32-5p能够抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的凋亡而促进细胞增殖和侵袭。     

"知情同意"决定权的经济伦理分析

"知情同意"决定权问题是知情同意理论的核心问题之一,本文着重从法律经济学和伦理学视角分析"知情同意"决定权,以及社会主义市场经济条件下经济因素对"知情同意"决定权的制约及解决方法.并讨论了"知情同意"替代决定问题,指出符合法律经济学和伦理学的价值取向和注意事项.     

安神定志法治疗围绝经期所致抑郁的临床疗效观察

摘要：目的:观察安神定志法治疗围绝经期所致抑郁的临床疗效。方法:将60例符合诊断标准的患者按随机数字表分为两组,每组30例。治疗组采用安神定志法联合围绝经期基础针刺治疗;对照组只采用围绝经期基础针刺治疗。10 d为1个疗程,共治疗6个疗程。通过比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）及总体疗效在治疗前后的差异,对两组治疗方法进行评估。结果:治疗组总有效率是93.33%（28/30）,对照组总有效率是73.33%（22/30）,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）,两组治疗后HAMD较同组治疗前有明显改善（均P <0.05）。结论:安神定志法治疗围绝经期所致抑郁的疗效更为显著。     

劈离式肝移植右侧供肝肝内胆管的解剖分型与胆道重建

目的探讨劈离式肝移植(SLT)右侧供肝肝内胆管的解剖分型与胆道重建。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年7月至2022年1月中山大学附属第三医院收治的85例行SLT患者的临床资料;男65例, 女20例;年龄为45(1～82)岁。观察指标:(1)手术情况。(2)右侧供肝肝内胆管解剖情况。(3)胆道重建情况。(4)术后胆道并发症情况。(5)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1, Q3)表示。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 (1)手术情况。85例供肝中, 采用左右半肝劈离方式11例, 采用经典的右三叶和左外叶劈离方式74例。85例供肝冷缺血时间为291(273, 354)min;受者手术时间为(497±97)min, 无肝期时间为51(40, 80)min, 输血量为8(7, 12)U。(2)右侧供肝肝内胆管解剖情况。85例供肝中, 经典胆管解剖模型(1型)47例, 占比为55.3%(47/85), 解剖变异型38例, 占比为44.7%(38/85)。38例解剖变异型分别为:2型7例, ...     

经颅重复针刺激手法对中风恢复期偏瘫患者神经功能和日常生活能力的影响

目的 观察经颅重复针刺激手法对中风恢复期偏瘫患者神经功能和日常生活能力的影响。方法 将60例中风恢复期偏瘫患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例采用经颅重复针刺激手法治疗,对照组30例予常规针刺手法治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后神经功能和日常生活能力变化情况,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分进行评价。结果 治疗组总有效率86.67%(26/30),对照组总有效率50.00%(15/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分均降低(P<0.05),Barthel指数评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论 经颅重复针刺激手法治疗中风恢复期偏瘫疗效确切,可有效改善患者神经功能缺损症状,提高日常生活能力,是一种简单有效的治疗方法,也为经颅重复针刺激手法的临床应用供了相应的依据和参考。     

乳腺癌筛选差异表达的miRNAs-mRNA及其与靶基因的关系

目的 筛选乳腺癌差异表达的miRNAs-mRNA,探讨差异miRNAs的表达及与靶基因的关系。方法 利用肿瘤基因组图谱(TCGA)筛选乳腺癌中差异表达的4种miRNAs;利用qRT-PCR验证4种miRNAs在多种细胞株中的表达;结合GO和KEGG确定4种miRNAs的靶基因。利用CCK-8法检测各组细胞的活力;利用双荧光素酶报告基因验证miRNAs与对应靶基因的作用关系。结果 通过TCGA结合文献筛选差异的miRNAs分别为hsa-miR-122、hsa-miR-133b、hsa-miR-449a和hsa-miR-767。根据GO和KEGG分析hsa-miR-122-5p、hsa-miR-133b-5p、hsa-miR-449a-5p和hsa-miR-767-5p的靶基因分别为ESR1、EGFR、HMGB1和IGF-1。与mimics-NC组(1.52±0.01)比较,mimics hsa-miR-122组(1.75±0.01)、mimics hsa-miR-767组(1.87±0)和mimics hsa-miR-449a组(1.71±0.01)的细胞活力显著升高(P<0.01...     

江苏省流动人口传染病防治的立法研究

我国流动人口规模持续增长,这一特殊人群在推动社会、经济发展的同时,对传染病防治工作提出了严峻的挑战.目前我国流动人口传染病防治立法相对滞后,权利性规范缺位,江苏省该领域立法仍处于空白状态.在研究我国相关立法现状的基础上,提出江苏省应加快流动人口传染病防治立法进程,推进流动人口传染病防治等基本公共卫生服务均等化,重视对流...