瑞芬太尼与异丙酚在人工流产术麻醉中的联合应用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼在人工流产术的效果。方法200例ASAⅠ-Ⅱ级人流病人,随机分为2组,P组以2mg.kg-1.m in-1的速率静注异丙酚至病人睫毛反射和指令性反应消失,术中出现四肢活动则追加异丙酚1 mg.kg-1;RF组异丙酚诱导前静注瑞芬太尼0.5μg.kg-1。术前、术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉博血氧饱和度(SPO2)。记录异丙酚首剂量、总剂量,意识消失、苏醒时间及术中、术后不良反应。结果与术前比较,MAP、HR和SPO2P组均下降(P<0.05),RF组下降明显(P<0.01);RF组异丙酚的首剂量、总剂量、意识消失时间明显低于P组(P<0.01),但苏醒时间与P组差异无统计学意义。术中无知晓、恶梦,病人感觉舒适安全,入睡快、苏醒快,术后恢复良好。结论瑞芬太尼与异丙酚麻醉是一种很好的人工流产麻醉方式。     

不同麻醉方式对妊娠高血压综合征剖宫产术产妇血液流变学的影响及意义

【目的】探讨不同麻醉方式对妊娠高血压综合征（PIH）剖宫产术产妇血液流变学的影响。【方法]92例PIH剖宫产妇随机分为腰麻一硬膜外联合阻滞（CSEA）组和硬膜外阻滞（EB）组,分别给予相应的麻醉方式。在入室平静后、麻醉起效后和胎儿娩出后分别对其患者进行血液流变学检测。并对新生儿进行1min和5rainApgar评分。【结果】两组患者在年龄,孕周,ASA分级等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉前,两组全血低切粘度相似（P〉0．05）;麻醉生效时,两组患者的全血低切粘度均下降,低于麻醉前（P〈0．05）,而CSEA组下降更明显（P〈0．05）;胎儿娩出时,两组的全血低切粘度较麻醉中没有明显改变,但仍较麻醉前低（P〈0．05）,并且CSEA组的全血低切粘度仍要低于EB组（P〈0．05）。全血中切粘度、全血高切粘度和血浆粘度三个指标,均显示出和一样的改变趋势。两组新生儿1min和5minApgar评分CSEA组均较EB组稍高,但未见有统计学差异（P〉0．05）。【结论】腰麻-硬膜外联合阻滞较硬膜外阻滞均能改善妊娠高血压综合征剖宫产术产妇的血液流变学状态,但腰麻-硬膜外联合阻滞更明显,对母儿更为有利。     

硬膜外麻醉对妊高征剖宫产的影响

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇死亡的重要原因之一，常危及母婴生命。近年来，主张妊高征达36周以上经治疗效果不显，应及时施行剖宫产终止妊娠，降低母婴病死率。现将我院采用硬膜外麻醉对112例妊高征剖宫产的影响报告如下。