老年人用药引起严重肾脏损害3例报告

1病历摘要例1:男,65岁,诊断痛风1年。于2002年5月20日开始服用秋水仙碱一次2粒,一日3次,服药1周后病人出现恶心、厌食、头晕来院就诊。查体:T36.8℃,Bp160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,面色苍白。心界不大,心律齐,心率90次/min。双肺无异常。双下肢浮肿,右足第一跖趾关节红肿,有压痛,既往无药物过敏史。辅助检查血常规Hb6.5。尿常规:蛋白()。生化检查:尿素氮14mmol/L,肌酐450mmol/L。诊断:急性肾功能衰竭,尿毒症。现住院治疗,每周血液透析2次。例2:男,68岁,因腹痛、腹泻2d于2001年3月10日在本院就诊,诊断急性胃肠炎,予庆大霉素24万U…     

疗养中发现飞行人员痛风1例

男性，43岁，歼7E飞行员，飞行时间3500h。2002年12月来我院保健疗养。疗养员述：间歇性右足拇跖关节痛1月余，有时于夜间发作，饮酒后疼痛明显。无尿急、尿痛及腹部绞痛；无胸闷、心前区不适史；无高血压病、高脂血症、糖尿病史。追溯家族史：其兄患有痛风。查体：体形偏胖，左耳轮可见一绿豆大小的隆起，质地硬，不活动。双足关节无压痛，活动自如，无畸形。化验检查：血尿酸438umol／L。双足X光片未见异常。余各项检查均未见异常。诊断：原发性痛风。大体检结论：暂时飞行不合格，送院进一步诊治。     

疗养中飞行人员SCL-90量表测试研究

目的 探讨空军飞行人员心理健康状况及保健疗养对其影响。方法 采用SCL-90症状自评量表对来院保健疗养的飞行人员进行测试。结果 除躯体化因子外,SCL-90量表各因子平均分均明显低于我国成人常模;疗养后各因子均有改善;30～39岁组飞行人员的焦虑、精神病性、敌对和恐怖症状因子得分较40～53岁组高;歼击机、运输机飞行人员心理健康状况优于轰炸机飞行人员。结论 飞行人员心理健康状况优于国人常模并与年龄、机种有关;保健疗养可以改善飞行人员心理健康状况。     

疗养院实行科研基金制管理将有助于调动科研人员的积极性

疗养院的科研工作 ,存在成果少 ,档次低的现状 ,是多年来困扰大家的一个难题 ,如何更好地调动广大医务人员自觉搞科研的积极性 ,将是摆在科研管理人员面前的一项课题。1　科研基金制在科研活动中科研经费是科研活动的物质保证 ,正确使用和管理经费 ,合理有效的利用经费 ,不仅是保证科研课题顺利完成的重要条件 ,也是科研管理工作的重要内容。根据有关方面的资料显示 ,实行科研基金制 ,将有助于提高科研档次 ,保障科研项目的质量 ,同时能较好地把握和控制科研的进程 ,确保高档次的科研成果按计划完成。1 1　经费来源从院增收、创收经费中划…     

飞行员心理应激反应症状问卷的信度和效度检验

目的　研制作为专门筛查工具的飞行员心理应激反应症状评定问卷并检验其信度和效度。方法　编制“飞行员心理应激反应症状问卷”对 728名不同机型的飞行驾驶员应激反应症状开展评估,进行了区分度、重测信度、分半信度、同质性信度以及敏感度、特异度等实证校度检验。结果　各项目的区分度在 0. 322~0. 623;分半信度在 0. 721~0. 831之间;同质性信度在 0. 683 ~0. 922之间。问卷筛查的敏感度为 89. 42%;特异度为 91. 24% 。结论　“飞行员心理应激反应症状问卷”具有较好的信度和临床实证效度,便于临床对飞行员的心理应激反应症状问题实施快捷的初诊评价。     

高教机飞行训练诱发状态焦虑的干预治疗

目的评估飞行学员状态焦虑水平及影响因素,观察不同心理干预治疗状态焦虑的临床疗效。方法采用《状态特质焦虑问卷》、《SCL90症状自评量表》等量表,对某飞行学院高教团飞行学员进行为期1年的状态焦虑水平及对飞行操作影响的评定,在此基础上采用认知应激调控法、生物反馈放松训练法进行心理干预,并观察和对比疗效。结果飞行学员状态焦虑得分≥40分者,其飞行差错发生显著高于状态焦虑量表分<40的学员(χ2=5.2157,P<0.05)。采用生物反馈放松训练法和认知应激调控法进行心理干预前后SCL90测验结果显示,两种心理干预都能降低焦虑症状。其中,生物反馈法在躯体化(t=4.45,P<0.01)、焦虑(t=3.37,P<0.01)项目上表现出更好的疗效,而认知疗法则对人际敏感(t=4.12,P<0.01)、抑郁(t=2.78,P<0.05)有较好的疗效。观察的肌电值变化情况,发现生物反馈放松训练法干预前后其肌电值下降幅度达到非常显著水平(t=5.92,P<0.01),有较好应对焦虑的效果。为进一步验证心理干预对状态焦虑拮抗效果,在飞行学员编队飞行后立即测《状态特质焦虑问卷》,结果显示:实验组经心理干预,飞行后状态焦虑水平较对照组为低,两组差异有显著性意义,(t=2.4522,P<0.05)。结论心理干预对飞行学员状态焦虑的拮抗作用较好。     

生物反馈放松疗法消除飞行疲劳49例分析

目的探讨生物反馈放松疗法对消除飞行疲劳的价值。方法应用JD/PW5型高级肌电皮温生物反馈仪对49例飞行疲劳的空军飞行员进行肌肉放松训练。结果接受治疗的49例均有效,痊愈占75.5%(37/49),显效占24.5%(12/49);接受治疗者均能使肌电值下降,肌电下降能力为4.12%～73.09%。结论生物反馈放松疗法能够有效消除飞行疲劳,且效果显著。     

飞行员腰腿痛骨矿物质含量变化的研究

目的研究飞行员骨矿物质含量与腰腿痛的关系，为病因探讨、诊断、医学鉴定及防治提供参考依据。方法采用ＢＭＤ－４００Ｅ型骨矿分析仪对１２０例男性腰腿痛飞行员及１８９名健康飞行员进行检测，所得数据按年龄及有无骨质增生分组后，对应比较，并经ＳＡＳ统计软件处理。结果腰腿痛组的骨矿含量较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），其中３０～３９岁组、４０岁及以上组下降最为明显（Ｐ＜０．０５）。腰腿痛组的骨矿物质含量正常与基本正常者（３８．８％）明显低于对照组（６６．２％），而骨矿含量减少者及严重减少者（６０．８％）较对照组（３３．８４％）明显增加（Ｐ＜０．０１）。骨质增生组的骨矿含量较对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）。其中３０～３９岁组及２０～２９岁组下降最为显著（Ｐ＜０．０５）。结论腰腿痛发病与骨矿含量降低有相关性，可能是导致飞行员慢性腰腿痛的重要病因之一，在诊治中不应忽视骨矿含量下降甚至骨质疏松的存在。应充分关注飞行人员骨矿含量下降的现状，给予长期综合有效的医学干预及监测，对于防治腰腿痛等相关疾病具有十分重要的现实意义。     

1994～2000年中文医学期刊发表有关整体护理文献的计量分析

目的 对刊登在各种杂志上的整体护理文献进行计量分析,旨在了解开展整体护理工作的情况。方法 利用《中文生物医学期刊文献数据库》进行检索统计,检索表达式为“整体护理/SEG-1”(限定在“题名”字段内检索)。由此统计出1994～2000年各省、市、自治区及解放军发表整体护理文献篇数情况和刊登在各种杂志上的篇数情况。结果 共检出1564篇,分别发表在234种杂志上,文献数量呈逐年上升趋势,多集中在护理专业刊物上。发表论文列前10位的是解放军、山东、江苏、浙江、广东、河北、黑龙江、安徽、四川、北京。讨论 刊登整体护理文献量逐年增加,说明整体护理自1994年提出后,逐步得到了重视和推广,且文献多集中在护理专业刊物上,表明护理专业刊物是护理工作者进行科研、临床、教学的重要信息来源。从统计分析结果来看,发表整体护理论文数量很不平衡,说明我国在开展整体护理方面不平衡。     

首届全军保健系统心理医师培训班在空军大连疗养院举行

由总后卫生部主办,空军大连疗养院心理中心暨全军航空心理医学研究中心承办的首届全军保健系统心理医师培训班于2003年9月18～28日在空军大连疗养院举行。参加培训的近百名学员来自全军疗养院系统从事心理卫生工作的医师和基层部队心理咨询工作者。总后保健局张世学副局长代表总后卫生部首长对这次培训班的开班表示祝贺,同时强调说明这