高血压脑出血患者超早期与早期微侵袭手术术后生存质量对比研究

目的探讨高血压脑出血微侵袭手术的时机对其生存质量的影响.方法回顾性分析73例高血压脑出血超早期和早期微侵袭手术病例,用格拉斯哥昏迷计分(GCS)及日常生活活动能力评定(ADLTest)比较其术后生存质量的差别.结果超早期手术组意识恢复时间较短,恢复程度较高,ADL能力恢复较好,生存质量高于早期手术组.结论超早期微侵袭手术有利于提高高血压脑出血病人的生存质量.     

自体颅骨体外保存修复颅骨缺损

颅骨缺损是颅脑外科术后常见并发症 ,通常用不同的材料修复 ,我们将第一次手术摘除的颅骨骨瓣体外保存 ,3月后自体颅骨回植复位修复颅骨缺损 ,1996年 9月～ 2 0 0 2年 5月间 ,我们收治颅骨缺损患者 83例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　一般资料1·1　病例　本组病例 ,男性 6 8例 ;女性 15例。最大年龄 5 4岁 ,最小 17岁 ,脑外伤术后 73例 ,脑血管畸形术后 10例。1·2　颅骨来源及保存　将第一次手术摘除的骨瓣清洁干净后 ,风干 ,放置在封闭的胶袋中 ,加 95 %的酒精浸没 ,固定 ,常温下保存 ,或放置在冰箱中保存 ,待用。保存时间最长 2年 ,最…     

“靳三针”治疗脑损伤后持续植物生存状态18例

为观察以“靳三针”为主治疗脑外伤后持续植物生存状态(Dersistent vegetative state，PVS)患者的疗效。应用”靳三针”为主穴配合梅花针进行治疗为治疗组，设立西药、高压氧、推拿按摩等治疗为对照组，并对相关因素如性别、年龄、病程等进行分析。结果两组之间年龄、病程差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；在疗效方面，治疗组比对照组恢复时间快，疗程缩短，疗效更显著。提示采用“靳三针”治疗PVS患者可获得高效率康复效果。     

269例脑挫裂伤早期处理的治疗体会

我院自1992年5月至1998年2月收治以脑挫裂伤为主的患者269例,现报告如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组男187例,女82例,年龄5～71岁,18～45岁占76.2％;脑挫裂伤部位:额叶46例,额颞叶78例,顶枕叶7例,颞枕叶9例,小脑8例,脑干24例,多发性脑挫裂伤28例;本组均于伤后24小时内行初次CT检查,伴血肿量小于10ml的硬膜外血肿13     

盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的临床研究

目的 :探讨盐酸纳洛酮 (苏诺 )治疗重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的临床疗效。方法 :将 5 2例重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 6例。对照组予吸氧、开颅去骨瓣减压血肿清除术、脱水、应用抗生素、止血、输血、营养支持、冰毯降温、气管切开、预防并发症等处理 ;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸纳洛酮 (苏诺 )治疗。观察指标 :2 4 h心电监护 ,血气分析、血氧饱和度测定 ;治疗 7d心率、呼吸异常和酸碱失衡情况 ;1 0 d消化道出血情况 ;3周脑梗死发生率、苏醒时间、重残率、病死率及语言、肢体功能恢复率。结果 :与对照组比较 :治疗组苏醒时间短〔分别为 (1 0 .6 1± 4 .1 1 ) d和 (1 5 .78± 3.95 ) d,P<0 .0 5〕,心率、呼吸异常 ,酸碱失衡、消化道出血发生率明显减少 (P均 <0 .0 1 ) ;脑梗死发生率、重残率、病死率降低 (P均 <0 .0 5 )。结论 :盐酸纳洛酮 (苏诺 )是治疗重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的有效促醒药 ,能降低病死率 ,促进脑神经功能恢复     

内锁针治疗股骨干骨折的临床疗效

长管骨骨折多主张髓内固定治疗。对于股骨干骨折 ,过去习惯于用接骨钢板、一般髓内针或交锁髓内针治疗。本院自 1 999年 1 2月至今 ,采用自制的内锁针治疗股骨干骨折 32例。临　床　资　料1 .内锁针结构特点 :内锁针选用L31 7不锈钢制成 ,外形与梅花针相似 ,不同的是距针的远端末 8～ 9mm处 ,针壁有 3个弧形侧孔 ,当内锁针进入骨折远端后 ,随着针芯的下移 ,其前端三叉部分从三侧孔穿出 ,并以爪形嵌插于股骨远端的松质骨内。三叉完全张开后所形成的三角形平面面积可达 3cm2 ,平面与内锁针外套呈 90°角 ,构成了有效的三维抗扭转装置 ,对控制…     

“靳三针”治疗脑损伤后持续植物生存状态18例

为观察以“靳三针”为主治疗脑外伤后持续植物生存状态(persistentvegetativestate,PVS)患者的疗效。应用“靳三针”为主穴配合梅花针进行治疗为治疗组,设立西药、高压氧、推拿按摩等治疗为对照组,并对相关因素如性别、年龄、病程等进行分析。结果两组之间年龄、病程差异无显著性意义(P>0.05);在疗效方面,治疗组比对照组恢复时间快,疗程缩短,疗效更显著。提示采用“靳三针”治疗PVS患者可获得高效率康复效果。     

超早期与早期微侵袭手术治疗老年性高血压脑出血的对比研究

目的　总结超早期和早期微侵袭手术治疗 6 2例老年性高血压脑出血病人的救治经验。方法　回顾性总结6 2例经微侵袭手术治疗的老年性高血压脑出血病人的治疗经验。结果　死亡 5例 ,对存活的 5 7例于出院 3个月时按日常生活能力 (ADL)分级法评价 :Ⅰ级 :超早期组 12例 (35 .2 9% ) ,早期组 4例 (17.39% ) ;Ⅱ级 :超早期组 12例(35 .2 9% ) ,早期组 4例 (17.39% ) ;Ⅲ级 :超早期组 5例 (14.71% ) ,早期组 5例 (2 1.74% ) ;Ⅳ级 :超早期组 3例(8.82 % ) ,早期组 6例 (2 6 .0 9% ) ;Ⅴ级 :超早期组 2例 (5 .88% ) ,早期组 4例 (17.39% )。在疗效较好的Ⅰ～Ⅲ级病例中 ,超早期组多于早期组 ,两者对比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　超早期微侵袭手术治疗老年性高血压脑出血病人可显著改善预后     

后鼻孔、鼻腔填塞治疗前颅窝底骨折鼻大出血

目的 总结22例经前、后鼻孔填塞治疗的外伤性前颅窝底骨折致鼻大出血病例资料，明确该方法对本症的适用性。方法 回顾性分析1994年1月－2001年3月我科收治的22科外伤性前颅窝底骨折鼻大出血病例的临床资料，22例均经填塞治疗（A组），另17例经非填塞治疗（B组）。结果 A组病例出血很快停止，未并发颅内感染、鼻腔感染及脑脊液鼻漏等并发症，B组病例疗效较差。结论 对于颅底骨折所致的鼻大出血，估计一时不能止血者，采用后鼻孔、鼻腔填塞是一种有效的止血措施。