U-Y减张缝合硬脑膜修补术97例报告

目的 探讨去骨瓣减压术中硬膜减张缝合的手术方法.方法 对97例符合去骨瓣减压指征患者采用自行设计的U-Y减张缝合修补硬脑膜.结果 97例中5例死于原发病,2例死于术后其他并发症.存活90例中89例获随访,未出现脑脊液漏、感染及皮下积液等并发症,减压效果令人满意.结论 U-Y减张缝合硬脑膜修补术具有操作简单、补片利用充分、减压均匀、颞窝减压尤其充分等优点,值得临床推广.     

人参皂甙Rh2对脑胶质细胞瘤侵袭性的影响

目的　探讨人参皂甙Rh2对C6胶质细胞瘤体内侵袭的影响。方法　将携带增强型绿色荧光蛋白 (EGFP)基因的pegfp N3质粒体外转染C6胶质瘤细胞 ,将C6阳性克隆以立体定向法植入SD大鼠脑实质内 ,建立大鼠胶质瘤移植模型。一周后经MRI检测接种成功的大鼠 ,随机分成两组 ,采用阴性对照及腹腔给药的方法 ,用病理检查、荧光显微镜及MRI观察Rh2对胶质瘤侵袭的影响。结果　稳定转染EGFP基因的C6瘤细胞于体内、外均可发出绿色荧光 ,在荧光显微镜下易于区分肿瘤与非肿瘤区。 16 μl/mlRh2可明显抑制肿瘤体内侵袭。 结论　Rh2降低了C6瘤细胞的体内侵袭性 ,抑制肿瘤生长。     

侵犯海绵窦的三叉神经鞘瘤伴卒中一例

患者女,56岁。因右眼视物模糊1个月入院。1个月前开始无明显诱因出现右眼视物模糊,伴疼痛,复视。查体:右侧瞳孔大于左侧3·5mm 3·0mm,直接、间接对光反射灵敏,右眼外展受限,视野无明显异常,双侧眼底检查视乳头颜色正常,边界清楚。余神经系统未见异常。MR I:右侧鞍上池见约4·8 cm×3·8 cm×5·0 cm长T1长T2信号,边界较清,其内见更长T1长T2信号,视交叉受压上抬,右侧脑干及右侧颞叶受压,中线无明显移位。术前诊断:脑膜瘤(右海绵窦旁)。术中取右侧扩大翼点入路,切除部分右侧颞极,充分显露右侧颅中窝,见颅底硬膜膨隆,穿刺抽出暗红色不凝血…     

双额颞部开颅一次成型去大骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤临床研究

目的探讨双额颞部开颅一次成型去大骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤的临床效果。方法采用随机单盲对照法,治疗组在手术时整块去除骨瓣、结扎矢状窦并完全剪开大脑镰,对照组采用常规保留骨桥但不剪开大脑镰,观察治疗效果。结果治疗组恢复良好23例,中度残疾13例,重度残疾2例,植物生存3例,死亡6例;对照组恢复良好15例,中度残疾10例,重度残疾7例,植物生存6例,死亡8例,治疗组明显优于对照组(P0.05),且对中重度患者短期临床效果显著(P0.01)。结论该术式治疗双额叶脑挫裂伤患者症状的临床疗效肯定,安全且并发症少。     

维思通治疗精神分裂症的临床疗效观察

目的探讨维思通对治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法将45例精神分裂症患者随机分为两组,对照组20例单独使用博思清治疗,治疗组25例单独使用维思通治疗,疗程均为6周。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率75%。治疗组疗效较对照组更为显著,期间出现的不良反应均不影响治疗过程。结论维思通治疗精神分裂症疗效确切,无明显不良反应,值得广泛应用于临床治疗。     

微创颅内血肿清除术（附53例报告）

我科于 1989年 10月至 1999年 10月共手术治疗颅内血肿 35 7例 ,其中 5 3例应用微创颅内血肿清除术 ,取得了显著临床效果 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1989年 10月至 1998年 10月开颅手术治疗颅内血肿 30 4例 ,其中高血压脑出血 182例。年龄 40～6 5岁 ,平均 5 5岁。出血量 5 0～ 10 0ｍｌ,平均 6 7ｍｌ。脑疝 87例 ,死亡 5 4例 ,死亡率约 30 % ,生活自理者 8%。其余病人不同程序偏瘫约占 6 2 % ,其中有 3例丘脑出血病人 ,2例生存但重残 ,1例死亡。外伤性颅内血肿 6 9例 ,血肿清除较彻底但创伤大 ,增加了颅内感染可能性 ,还有部分…     

145例听神经瘤脑干受压分级与显微外科治疗

目的探讨听神经瘤压迫脑干程度分级方法。方法本文回顾了145例听神经瘤的影像学检查所见与手术资料,根据术前导水管的改变不同,将肿瘤对脑干的压迫程度由轻到重分为4级,并进行分组比较。结果本组死亡2例。脑干受压程度分级0-Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三组之间的肿瘤大小及全切率、面神经解剖保留率、术后中度以上面瘫发生率,均存在显著性差异(P<0.05)。结论根据术前影像检查发现听神经瘤对脑干的压迫有一定的规律,重点依据导水管的改变可以量化分级,分级不同的肿瘤全切率、面神经解剖保留率、术后中度以上面瘫发生率不同。     

环氧化酶-2和表皮生长因子受体在人垂体瘤中的表达

目的探讨人垂体瘤组织中环氧化酶-2(Cyciooxygenase-2,COX-2)和表皮生长因子受体(Epidermalgrowthfac-torreceptor,EGFR)表达的意义。方法用免疫组织化学方法对32例人垂体瘤和9例尸检非肿瘤人垂体组织的COX-2蛋白和EGFR进行测定,评分表衡量。结果COX-2在人垂体瘤中的表达显著高于其在非肿瘤垂体组织中的表达;且在分泌不同激素垂体瘤中表达程度不同。结论COX-2的过度表达可以作为临床放射外科及药物治疗的重要靶点发挥作用。     

重组蜂毒肽对C6胶质瘤细胞的抑制作用及对 VEGF,Flt-1,MMP-9表达的影响

目的： 探讨重组蜂毒肽作用于大鼠C6胶质瘤细胞后,对细胞生长的抑制作用及对血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（Flt-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法： 对大鼠C6胶质瘤细胞进行体外培养后,分为对照组及重组蜂毒肽低、中、高剂量治疗组,治疗组分别给予相应浓度的重组蜂毒肽（20,50,80 mg·L^-1）,采用MTT法于24,48,72 h分别测定C6胶质瘤细胞的生长情况;并采用Western blot法测定不同浓度重组蜂毒肽作用72 h后C6胶质瘤细胞VEGF,Flt-1,MMP-9的表达情况。结果： 与对照组比较,不同浓度的重组蜂毒肽作用于细胞24 h后,细胞生长情况无明显变化,但48,72 h后,低、中、高浓度治疗组的细胞的增殖活性均有不同程度的降低、生长抑制率增高（P<0.01或P<0.05）;同时中、高浓度重组蜂毒肽作用72 h后,胶质瘤细胞的VEGF,Flt-1,MMP-9表达水平均有不同程度的降低（P<0.01或P<0.05）。结论： 重组蜂毒肽对C6胶质瘤细胞的生长和VEGF,Flt-1,MMP-9的表达均有明显的抑制作用,因此重组蜂毒肽可能通过抑制VEGF,Flt-1,MMP-9的表达来抑制胶质瘤的生长。     

10例脑脓肿的诊断及治疗

目的:总结10例脑脓肿的临床诊断及相关治疗方法与疗效。方法:10例脑脓肿中,2例行CT增强检查,8例行MRI增强扫描,1例应用罗氏芬联合甲硝唑治疗6周。4例行脓肿及包膜切除术,5例经CT定位或B超引导下行脓肿穿刺引流术,术后常规应用抗生素4周。结果:1例复发,8例治愈,1例死亡。结论:脑脓肿早期发现,采用适当方法,疗效较好。