无功能胰岛细胞瘤复发伴肝转移1例

患者男,75岁,发现左上腹肿块增大1月余,门诊收治入院.查体:肿块大小约7 cm,不规则,边缘不光整,质地硬,推移略有活动.自述无明显不适.入院血常规及生化检查均正常.既往11年前曾行胰尾肿瘤手术,肿瘤巨大,切下重约8 kg.手术病理:无功能胰岛细胞瘤恶变,胰尾肿瘤切除,脾切除.     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴脑结节性硬化1例

肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,临床较常见,有两种类型,笔暂遇到l例较罕处的双。肾巨大血管平滑肌脂肪幅伴脑结节性硬化的病例,现报道如下。病例男,40岁．于6-7年前尤明显诱因发现腹部饱胀不适．进食后加剧．无明显腹痛、腹泻、黑便,近1月来腹胀加重,以右腹为主,伴排尿不适感,无尿频及肉眼血尿．遂来我院就诊。体格检查：神清,慢性面容,面部鼻翼两侧现大小不等隆起样病变．无压痛,边界清.腹稍隆,打腹部可触及一约25cmx20cm大小包块,边界不清,活动度差,质地中等,无压痛。生化检查：尿素氮9.04nmol／L,肌酐176．00μmol／L．尿酸447.601xmol／L。     

全脊柱及下肢立位数字X线摄影成像与全景拼接后处理图像的质量对比

目的 对比研究数字X线摄影(DR)全脊柱及下肢立位摄影与全景拼接后处理图像的质量,探讨提高图像质量的有效方法,为临床诊断提供参考依据。方法 回顾性分析绍兴市第七人民医院及绍兴文理学院附属医院骨科2020年1—12月的96例脊柱及下肢畸形患者病历资料,按照随机数字表法分为A组与B组各48例。A组行DR全脊柱及下肢立位摄影,B组行DR全脊柱及下肢立位摄影+全景拼接后处理技术处理图像,对比2组的图像质量优良率、图像质量评分、影像信噪比(SNR值)。结果 B组的图像质量优良率(95.83%)高于A组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);B组正位、侧位的图像质量评分[(3.80±0.19)、(3.77±0.16)分]均高于A组[(3.15±0.26)、(3.11±0.25)分],差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组正位、侧位的SNR值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全景拼接后处理技术在DR全脊柱及下肢立位摄影中的应用效果显著,能够满足检查需求,提高图像质量,有利于临床诊断。     

超选择性介入栓塞治疗肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

患者,男性,40岁。于6～7年前无明显诱因出现腹部饱胀不适,近1个月来腹胀加重伴呕吐,腹胀以右腹为主,有排尿不适感,无尿频及肉眼血尿。     

两侧肾上腺、肝脏淋巴瘤1例

患者 男,62岁.半年前开始出现无明显诱因发热,体温38℃～ 38.5℃,最高达39.8℃,发热主要集中发生在下午或晚上,持续1～ 2 h后可自行缓解,发热时伴有大量出汗.     

腹膜后及左大腿多发黏液性脂肪肉瘤1例

患者 男,39岁.无明显诱因出现左腰及左腹部疼痛2个月余,腹痛突然加剧半天余,呈陈发性加剧.无腹泻、呕吐,大小便正常.3年前行左大腿脂肪肉瘤切除术.体检:T 37℃,腹部膨隆,腹部可触及一大小约25 cm×15 cm包块,触痛,边界不清,包块固定.双侧腹股沟及全身浅表淋巴结未及肿大.左大腿可及数个大小不等的包块,直径分别为10 cm、6 cm、3 cm,无触痛,左膝关节屈曲活动受限.     

左侧肾上腺转移性恶性黑色素瘤1例报告

病例男,48岁,因乏力、纳差2月,至当地医院B超检查发现左侧肾上腺区占位,未予治疗,转入我院。患者既往史无殊。查体：体温（口）36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压109/76 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 k Pa）,神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾触诊未及,Murphy征阴性,肝区叩痛阴性,肠鸣音3次／min,双下肢无水肿。人院后完善相关检查：可的松、促肾上腺皮质激素、醛固酮、’肾素、血管紧张素Ⅰ,Ⅱ、血钾及血钠均在正常范围内。     

联合Amplatzer血管封堵器与弹簧圈介入栓塞治疗多发性肺动静脉瘘的疗效评估

目的 探讨联合Amplatzer血管封堵器（AVP）与弹簧圈经导管供血动脉介入栓塞治疗多发性肺动静脉瘘（PAVF）的临床疗效。方法 4例多发性PAVF患者术前均完善CT肺动脉造影（CTPA）,初步评估主要供血血管大小、数目以及流入、流出道,在血管造影系统下使用AVP和弹簧圈对供血动脉行介入栓塞治疗。观察造影及栓塞表现,评估临床、技术成功率及并发症发生情况。结果 4例多发性PAVF共21个病灶,其中19个病灶均获得成功栓塞,其中1例患者分两次介入手术完成,1例患者2个微小病灶未处理。对供血动脉最大径≥5 mm者选用AVP栓塞,对供血动脉最大径<5 mm者采用弹簧圈栓塞,总计放置AVP 8个,弹簧圈25枚。4例患者手术顺利,紫绀和低氧血症的临床症状均明显改善,未出现严重并发症。结论 联合AVP与弹簧圈介入栓塞治疗多发性PAVF具有安全、高效的优势。