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目的分析成人急性呼吸困难中心源性肺水肿(CPE)和肺炎的心肺超声特征, 并构建鉴别诊断模型。方法回顾性纳入2018年11月至2022年5月河北省人民医院收治的突发急性呼吸困难患者743例, 由超声医师甲使用肺超声12分区法扫查肺部, 与另一位同年资超声医师乙共同解读并记录各区超声征象(包括A线区、B线区、肺实变区、胸腔积液区), 根据整体肺超声特点分为A模式和B模式, 根据双侧肺野B线分布的连续性和对称性分为双肺连续性和非连续性B模式、双肺对称性和非对称性B模式。使用心脏超声评估左室射血分数(LVEF)、左室充盈压(E/e′)、右室是否扩张、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、下腔静脉呼气末内径(IVCD), 将各指标转化为二分类变量。根据最终临床诊断及治疗结果将疾病分为CPE组和肺炎组。采用二元Logistic回归模型筛选独立影响因素, 根据偏回归系数β值作为权重进行赋值评分, 以总评分建立鉴别诊断模型, 采用ROC曲线和曲线下面积(AUC)评价模型的预测价值。模型构建后, 由另一名超声医师(医师丙)独立采集30例CPE或肺炎患者作为外部验证数据, 纳入该模型绘制ROC曲线并评价该模型... 相似文献
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