神经内镜手术治疗脑室内出血合并脑积水的方法与技巧

目的 探讨脑室内出血合并脑积水应用神经内镜手术治疗的方法与技巧.方法 于2017年1月—2019年1月,选取脑室内出血合并脑积水患者50例,按照随机数字表法随机分为试验组与控制组各25例.采用神经内镜手术治疗作为试验组,采用显微外科手术治疗作为控制组,比较两个组别总有效率、术后并发症率、生活质量及复发率.结果 两个组别...     

蛛网膜下腔出血后Caspase-12表达及海马细胞凋亡的研究

目的 检测内质网特异性因子Caspase - 12及海马区神经元细胞凋亡的表达,分析内质网应激在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤中的作用.方法 54只大鼠分为手术组、假手术组、空白对照组;手术组、假手术组又分为3h、12 h、24 h、48 h亚组.利用RT - PCR检测Caspase - 12的表达,TUNEL测大鼠海马区神经元细胞凋亡,电镜及HE染色光镜下观察大鼠海马区神经元细胞形态学改变.结果 Caspase - 12在SAH后3h开始增高,24 h达到高峰,48 h开始降低,但48 h时较假手术组、空白对照组仍高(P＜0.01),各组比较差异有统计学意义(P＜0.01).大鼠海马区神经元凋亡阳性细胞在3h时开始出现,但与假手术组、空白对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),凋亡阳性细胞数在24h达高峰,48 h开始降低,但较假手术组、空白对照组仍高(P＜0.01).各组间比较差异有统计学意义.手术组大鼠海马区神经元细胞在光镜下可见明显核固缩.各组间Caspase - 12的表达量与细胞凋亡阳性数量呈正相关(r=0.753,P＜0.01).结论 内质网应激在SAH后早期脑损伤中发挥重要作用.     

早期颅内血肿微创清除术对轻中度基底核区高血压脑出血效果及认知功能分析

目的分析早期实施颅内血肿微创清除术后对轻中度基底核区高血压脑出血(HICH)效果及认知功能影响。方法选取2019年8月至2020年8月本院治疗的轻中度基底核区HICH患者100例资料,随机分两组,各50例。对照组给予内科保守法治疗,研究组给予颅内血肿微创清除术,观察两组临床疗效、神经功能及认知功能情况。结果研究组临床总有效率94.00%比对照组80.00%高(P<0.05);研究组神经功能缺损情况(12.46±2.03)分比对照组(18.37±5.11)分低(P<0.05);研究组认知功能评分均比对照组高(P<0.05)。结论早期实施颅内血肿微创清除术可帮助轻中度基底核区HICH患者恢复神经功能,提升其临床效果,加强患者的认知功能。     

CT定位下穿刺治疗高血压脑出血86例临床分析

近年来,国内外开展以CT导向立体定位脑内血肿抽吸术治疗高血压基底节区出血.因其操作简便、创伤小,而得到推广.为探讨超早期穿刺置管引流治疗高血压基底节区出血的临床疗效,笔者对86例高血压脑出血患者进行了在CT定位下穿刺置管引流治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

兔蛛网膜下腔出血早期脑损伤模型的建立及NO作用的初步研究

目的 建立一种可重复的、与临床相吻合的症状性蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤(EBI)的动物模型,初步探讨NO 在EBI 中的作用.方法 选用新西兰大耳白兔60 只,随机分为实验组、对照组、空白组.采用枕大池穿刺一次注入自体动脉血法建立SAH 模型.结果 实验组枕大池和蛛网膜下腔内发现大量的血凝块和血液.实验组光镜下可观察到蛛网膜下腔大量红细胞,神经元细胞水肿,电镜下可见胶质细胞空泡样改变,神经元细胞粗面内质网扩张,线粒体肿胀,溶酶体增多.实验组血浆NO 浓度于造模后12 h 与对照组和空白组比较均有显著差异性(P＜0.01);造模后4 h、24 h、48 h、72 h:实验组与对照组和空白组比较无差异性.对照组和空白组造模后无时相性变化.结论 枕大池一次注血法是一可靠的自发性SAH 模型,适宜于研究SAH 后早期脑损伤,NO 在EBI 中发挥一定的作用.     

盐酸氯胺酮复合枸橼酸芬太尼对SD大鼠麻醉效果的观察

目的比较盐酸氯胺酮与盐酸氯胺酮复合枸橼酸芬太尼对SD大鼠麻醉的效果。方法先对大鼠进行基础麻醉后,实验组术中静脉输注盐酸氯胺酮+枸橼酸芬太尼,对照组术中只输注盐酸氯胺酮。结果实验组麻醉效果优于对照组。结论在大鼠实验中盐酸氯胺酮复合枸橼酸芬太尼麻醉效果优于单纯输注盐酸氯胺酮,值得在动物麻醉领域推广。     

自发性蛛网膜下腔出血早期脑损伤动物模型的建立

目的 建立一种蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤动物模型.方法 选用新西兰大耳白兔60只,随机分为实验组36只,对照组18只,空白组6只.实验组采用枕大池穿刺一次注入自体动脉血法建立SAH模型,对照组注入平衡液,空白组仅行枕大池穿刺.在造模后4、8、12、24、48、72 h,观察比较各组动物神经功能改变和脑组织形态学变化.结果 肉眼观察实验组造模后见蛛网膜下腔大量血凝块或血液,光镜和电镜下见蛛网膜下腔大量红细胞,神经细胞水肿、变性;对照组和空白组无异常.实验组注血后出现明显的神经行为学症状;与对照组比较,实验组神经功能评分在8～72h明显升高(P<0.01);与空白组比较,实验组神经功能评分在各时间点均明显升高(P<0.01).结论 枕大池一次注入自体动脉血法建立自发性SAH模型简便、可重复,适宜于研究SAH后早期脑损伤.