突发性液气胸的成因及诊断探讨

自发性食管破裂临床少见 ,在引起突发性液气胸时 ,病情危重 ,且易误诊为一般张力性液气胸 ,若不迅速确诊及时胸外科治疗 ,病死率极高。 1978～ 1997年我们收治 31例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2例 ,年龄 16～ 47岁 ,平均38岁。发病诱因 :9例饱餐后重体力劳动 ,4例急性胃肠炎剧烈呕吐 ,5例餐后剧烈运动。 13例酗酒后剧烈呕吐。1.2　临床表现　剧烈呕吐后发生剧烈胸痛 ,随呼吸、咳嗽、吞咽时加重。伴有胸闷气急、呼吸困难、疼痛难忍 ,颜面发绀 ,烦渴 ,饮水后上述症状立即加重。本组病例均在发病后 10小时内就诊…     

肺结核病人出院后治疗与护理

近年来,我们采用对肺结核病人实行短期强化治疗,出院后继续正规化疗与护理的方法,取得了良好的效果,现总结如下。一、我们地区肺结核病人大部分来自农村,限于经济等方面的原因,住院时间1～2个月左右。利用病人庄院期间,敞好初治防痨宣敦工作,包括对病人、家属解释病情,护理方法,介绍肺结核防治常识和化疗方案,药物剂量、用法和副反应,以及坚持规律用药的重要性。     

肺结核合并肝损害及乙肝病毒标志物阳性化疗方案选择初探

目的：探讨肺结核合并肝脏损害及乙肝病毒标志物阳性时抗痨方案的选择。方法：筛选８６例肺结核合并肝损害３６例，乙肝病毒标志物阳性５０例给予氧氟沙星或泰利必妥为主联合异烟肼，乙胺丁醇为化疗方案，并予药物护肝。结果：痰菌阴转率为８９．５％，肺部病变吸收、好转率为８８．３％。乙肝病毒标志物阳性５０例发生肝损率仅为６％（４／５０）。结论：在肺结核合并肝损害及乙肝病毒标志物阳性时，氧氟沙星或泰利必妥、异烟肼及乙胺丁醇为化疗方案是可供选择的。     

纤维支气管镜检查103例中叶病变结果分析

由于中叶特殊的解剖特点,易引起"中叶综合征".临床通过纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查,进一步提高对中叶病变的诊断水平,明确中叶发生病变的各种改变.为此,总结分析中叶病变患者经纤支镜检查、活检、刷检灌洗后经痰细胞学、细菌学、病理学得以确诊的资料,报告如下.     

青年肺癌74例误诊与漏诊原因探讨

<正> 青年肺癌临床较易发生误诊与漏诊。两院近18年收治30岁以下肺癌106例,其中误诊、漏诊者74例,占69.8％。现分析讨论如下: 临床资料 一、一般资料:74例中男性49例,女性25例,年龄最小为17岁,最大28岁,平均26.2岁。发病时间7天～2年,平均4个月,多为2～3个月。有吸烟史,均在5年以上,平均约每天吸10～30支。     

急救大咯血窒息的几点体会

3年中我们共收治各种肺部疾病引起咯血病人687例,其中发生大咯息窒息24例,占同期咯血病人 的3.49％。抢救成功17例,抢救成功率70.8％,死亡7例,死亡率为29.2％。本文就24例大咯血窒息作如下分析及急救体会。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:24例中男性15例,女性9例。窒息以男性多见。年龄18岁～67岁,平均42.6岁。24例每次咯血均在300ml以上。     

118例血性胸腔积液临床分析

１１８例血性胸腔积液临床分析我院１９９０年～１９９４年明确诊断血性胸腔积液１１８例，男７２例，女４６例。平均年龄５１岁（１８～６７岁）。胸部Ｘ线表现胸片显示右侧胸腔积液７０例，左侧４８例。一侧不透明肺３２例，纵膈、心影不一致移位２９例，抽液后拍片显示...     

经纤支镜局部用药治疗顽固性咯血37例分析

目的：探讨经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶对顽固性咯血的疗效。方法：选择24h咯血100－500ml经内科常规无效者37例,改用经纤支镜定位依次以生理盐水（4℃左右）20－60ml冲洗,1：10000肾上腺素液10ml冲洗,再以1：10000肾上腺素5ml、凝血酶500－1000u保留。结果：29例即刻止血;3例3－5天后止血;5例5天后仍出血,再次按上述方案治疗后止血,一次治疗有效率87％。结论：经纤支镜局部应用冷盐水、肾上腺素、凝血酶治疗顽固性咯血操作简便、安全,疗效可靠,有一定的临床实用价值。     

单侧功能肺并张力性气胸4例报告

<正> 单侧功能肺(以下简称单肺)患者一侧肺因某些原因丧失肺功能,另一侧肺单独行使肺功能。我院曾收治4例,现报告如下。 例1:男,46岁。咳嗽、咳痰、规动后气促反复8年。体检:左胸廓下陷,呼吸音明显低,少量湿罗音.右肺呼吸音粗糙。胸片示:左肺结核毁损,右上中散在索条状影、斑片状阴影。痰菌(+)。住院期间,SHRZ抗结核、新青Ⅱ抗感染治疗,症状改善。因便秘,大便时,突然胸痛,继呼吸困难、大汗、濒死感,很快呼吸不规则、倍耳现象、意识丧失、小便失禁,迅速于右锁骨中浅旁开1cm第二肋间试穿,胸内气压     

自发性食管破裂引起液气胸一例

<正> 患者张×(78—4990),男性,28岁,农民。突然右侧胸痛、气急,于1978年11月28日入院。胸片示:右侧液气胸,液平与第8背肋等高,肺被完全压缩,纵隔明显向左侧移位。患者一天前在田间劳动后回家,因饥饿而大量进食(秫面锅粑及两大碗稀饭),食后去推磨,以磨棍顶着上腹部向前推进,突然发生一次剧吐,吐出大量胃内容(平时无经常呕吐、