糖尿病酮症酸中毒及高渗状态致脑梗塞1例

1病例摘要 女性患者,56岁,既往糖尿病病史10年,未予饮食控制及药物治疗。以“头晕、呕吐,左侧肢体活动不灵3天”入院。3天前不洁饮食后出现腹泻数次,为黄色稀水样便,无粘液及脓血,无发热,继之出现头晕、呕吐,左侧肢体活动不灵,伴言语不清、饮水呛咳、左眼闭合不能。     

遗传性压力易感性神经病5例临床分析

遗传性压力易感性神经病(herediary neuropathy with liability to pressure palsies, HNPP)是一种临床少见的常染色体遗传性周围神经病,以反复发作的周围神经受压后麻痹,大部分完全恢复为特征,部分患者在疾病后期遗留轻到中度的周围神经病变.临床主要表现为在轻微牵拉、压迫或外伤后反复出现肌无力、麻木和肌萎缩、踝反射消失、弥漫性神经传导速度减慢,神经活检为节段性脱髓鞘和腊肠样结构改变.又称为腊肠样神经病.现将我院收治的6例病例报告如下.     

吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌24例疗效观察

目的观察并分析吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及安全性。方法选取我院经病理学或细胞学检查确诊的24例非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼口服250mg,1次/d,坚持治疗直至肿瘤有所进展或者是出现严重的不良反应。结果 24例病例中完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)为50%,有效率为50%,疾病稳定(SD)为25%(6/24);疾病控制率是%,疾病进展(PD)为25%(6/24)。与药物相关的不良反应主要为皮疹和腹泻。结论吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌的临床疗效较好,能够明显有效改善症状,减轻毒副作用,从而提高生活质量。     

痉挛性斜颈脑干听觉诱发电位临床分析

目的探讨痉挛性斜颈患者脑干听觉诱发电位的功能变化。方法比较分析30例痉挛性斜颈患者及30例正常对照患者(颈部向右侧扭转)脑干听觉诱发电位双侧Ⅰ/Ⅴ波高比及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波间期的差异。结果病例组脑干听觉诱发电位双侧的Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波间期正常,斜颈同侧的Ⅰ～Ⅲ波间期较对侧延长,差异有统计学意义(P<0.05);双侧Ⅲ～Ⅴ波间期及Ⅰ/Ⅴ波高比比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组颈部向右侧扭转时双侧比较Ⅰ～Ⅲ波间期、Ⅲ～Ⅴ波间期、Ⅰ/Ⅴ波高比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑干听觉诱发电位双侧Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波间期正常提示脑干上部传导通路结构正常,斜颈扭转方向的同侧Ⅰ～Ⅲ波间期较对侧延长提示同侧的传导通路功能异常。     

难治性癫(癎)患者血清层粘连蛋白的表达

目的 探讨难治性癫(癎)患者的层粘连蛋白(1aminin)在血清的表达,并研究其发病机制.方法 2009-10~2010-12期间,我院诊治20例难治性癫(癎)患者,采用ELISA测定血清中层粘连蛋白的含量,同时正常对照者20例,也同样方法测定血清中层粘连蛋白含量.结果 ELISA结果显示层粘连蛋白含量难治性癫(癎)组...     

紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察

目的：探究紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的治疗效果。方法：对2009年12月-2010年12月进人我院治疗的86例食管癌患者进行研究,随机将其分为实验组和对照组,每组各43例。对照组单纯进行化疗,实验组用紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗（第1、8天静脉滴注P1×80mg／m2,第1—3天静脉滴注DDP40mg／m2）,21d为1个周期．记录两组患者病情变化情况。结果：实验组和对照组患者的病情均有好转,实验组的病情好转较对照组明显,有效率[81．39％（35／43）1较对照组[67．44％（29／43）]高（P〈0．05）,不良反应发生率[11．62％（5／43）]较对照组[20．93％（9／43）1低（P〈0．05）。结论：紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌疗效好,不良反应少,能起到治疗稳定病情的作用．值得在临床上推广使用。     

痉挛性斜颈患者瞬目反射的电生理研究

目的探讨痉挛性斜颈瞬目反射的电生理变化。方法 30例痉挛性斜颈患者及30例正常对照（颈部向左侧扭转）瞬目反射双侧R1、R2潜伏期、波幅高比较分析。结果病例组瞬目反射R1、R2潜伏期、R1波幅高正常,双侧R1、R2潜伏期、R1波幅高无统计学差异,斜颈同侧R2波幅高于对侧,有统计学差异;正常对照组颈部向左侧扭转时R1、R2潜伏期,R1、R2波幅高双侧比较无统计学差异。结论瞬目反射R1、R2潜伏期正常,提示该反射弧结构完整,斜颈同侧R2波幅高于对侧表明该侧上段延髓的外侧、桥脑中间神经元过度兴奋,痉挛性斜颈患者存在脑干功能失调。     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察红花注射液治疗糖尿病周围神经病（DPND）的疗效。方法将52例DPND患者随机分成2组,对照组采用DPND的常规治疗方法,治疗组在对照组用药基础上加用红花注射液,每日静滴20 ml治疗2周,并在治疗12周后观察患者症状和体征、血糖情况。结果治疗12周后,红花注射液治疗组对改善DPND患者的肢体疼痛、麻木、发凉、感觉异常和/或减退等临床症状的总有效率为73.03%,较对照组50.0%,有显著性差异（P〈0.01）。结论红花注射液对改善DPND患者的临床症状有明显疗效,是治疗DPND的有效方法之一。     

三维适形放疗辅助DDP化疗治疗宫颈癌复发患者临床观察

目的 评估三维适形放疗辅助DDP同期化疗治疗宫颈癌复发患者的临床疗效与毒副作用.方法 卵巢癌治疗后复发患者36例,以直线加速器6 mv-x行三维适形放疗,单次剂量2～2.5 gy,1次/d,每周5次,总剂量为55～60 Gy,平均剂量为57.5 Gy.同步辅助DDP化疗,给予DDP30～40 mg/m2.结果 阴道出血缓解率为100%,腰腿疼痛缓解率为100%,患侧下肢水肿缓解率为78%,肿瘤治疗有效率(CR+PR)为66.7%,1年和3年生存率为36%和12%,中位生存时间为19个月.近期并发症:消化道反应的发生率为15.3%,骨髓抑制的(Ⅰ-Ⅱ度)发生率为83.3%,放射性肠炎的发生率为7.8%,放射性膀胱炎的发生率为2.9%.远期并发症:放射性肠炎的发生率为5.6%.放射性膀胱炎的发生率为4.6%.结论 三维适形放射治疗辅助DDP同期化疗治疗卵巢癌复发患者疗效较好,毒副作用可耐受,不失为有效的治疗.     

恩度联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：探究恩度联合第三代含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：选取2008年10月~2010年12月来我院接受治疗的78例晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法的不同,将其随机分为实验组和对照组,每组各39例,对照组采用NP化疗方案,即给予长春瑞宾（NVB）25 mg/m2第l、8天,顺铂（CDDP）80 mg/m2第1天,3周为一个周期。实验组化疗方案同对照组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度15 mg,静脉滴注,连用2周。记录两组患者病情的改变及不良反应的发生情况,两周期治疗结束后对其近期疗效、不良反应进行评价。结果：实验组和对照组患者的病情均好转,且实验组患者的好转情况较对照组明显,有效率（87.18%）较对照组（64.10%）高,血小板降低、静脉炎和肝功能损害等不良反应发生率（7.69%）较对照组（23.07%）低。结论：恩度联合第三代含铂化疗方案能有效治疗晚期非小细胞肺癌,较单纯的化疗方案治疗效果好,且不良反应发生率低,值得在临床推广。