新生儿机械通气中的气道管理要点

呼吸衰竭可以由于中枢性、周围性呼吸机制障碍及肺部实质病变所致,通气功能障碍、气体弥散功能障碍、通气／血流比例失调是发生呼吸衰竭的基本原因,从而出现低氧血症及二氧化碳潴留而危及患儿生命。而新生儿由于呼吸中枢发育不完善,呼吸肌和软骨发育不全,气道内径相对狭窄,腺体分泌粘液少,纤毛运动功能差,易出现呼吸道阻塞。同时,新生儿肺潮气量小,肺容量相对较小,呼吸储备能力差,对缺氧时代偿能力差,     

非营养性吸吮护理对缓解新生儿足底采血疼痛的效果观察

目的探讨非营养性吸吮护理对缓解新生儿足底采血疼痛的疗效。方法将行足底采血足月健康新生儿400例随机分为研究组（非营养性吸吮护理干预组）和对照组（抚触护理干预组）各200例,比较2组新生儿疼痛评分,同时监测采血前、采血中新生儿心率、呼吸、血压、动脉血氧饱和度等指标的变化。结果研究组疼痛情况明显轻于对照组（P〈0.05）,平均出血速度和平均出血滴血直径及采血前后生命体征的变化指标均优于对照组（P均〈0.05）。结论非营养性吮吸护理干预有助于缓解新生儿足底采血的疼痛,能提高采血效果,值得临床推广应用。     

小儿桡动脉替代股静脉采血临床对比研究

目的：探讨小儿桡动脉替代股静脉采血的方法。方法：对180例需采血小儿随机分为两组，对照组90例采用股静脉穿刺，实验组90例采用桡动脉穿刺，观察两组采血成功率和穿刺部位皮肤情况。结果：采血成功率比较两组无显著性差异（P〉0．05）；采血拔针后按压针眼处3—5min，对照组25例出现皮肤青紫瘀斑，实验组5例出现皮肤青紫瘀斑，两组均未出现局部血肿；两组止血效果及采血耗时差异有统计学意义。结论：桡动脉采血，小儿易配合，所需时间短，有利于穿刺部位止血，防止出现皮肤青紫瘀斑和局部血肿。     

浅谈雾化吸入治疗哮喘的体会

雾化吸入药物治疗哮喘已得到广泛应用,我科近来以PARI压缩吸入机(德国百瑞有限公司)将支气管扩张剂备劳特(非若特罗氢溴化物)和爱喘乐(溴化异丙托品)雾化吸入液加生理盐水3～4ml联合雾化吸入治疗急性发作的小儿哮喘,取得满意疗效,现总结如下：     

经鼻持续正压通气治疗新生儿急性呼吸衰竭临床研究

目的观察经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效。方法对收治的22例急性呼吸衰竭新生儿使用NCPAP治疗后疗效及转归进行分析。结果治疗有效19例,无效3例。应用NCPAP后PO2、PaCO2、pH、R、HR均有明显改善（P〈0.05）。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭有良好的治疗效果,可减少气管插管,减少机械通气,是一种简便、适宜的新生儿呼吸支持技术。     

新生儿黄疸光照疗法的护理体会

目的总结新生儿黄疸光照疗法的护理体会,探讨新生儿黄疸的护理要点,提高护理质量。方法对120例新生儿黄疸根据其病情采取光照疗法及相应的治疗护理措施。结果109例患儿痊愈出院,11例患儿因家庭经济因素光照疗法不足12h,黄疸未完全消退即自动出院。结论新生儿黄疸的发生原因很多,但及时采取正确的治疗方法和相应的护理措施,能快而有效的降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病的发生,促进患儿早日康复。     

新生儿肛温测量时间的探讨

目的为探讨新生儿肛温测试准确时间。方法对77例新生儿在1min、2min、3min测得的肛温体温数值进行观察比较。结果肛温测试1min和2min、3min所测得的体温数值比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论新生儿肛温测试1min能可靠反应机体的真实体温情况，提示新生儿肛温测试可以1min为限。对特殊情况可根据需要延长测温时间。     

呼气末二氧化碳监测在新生儿重症肺炎机械通气中的应用分析

目的 分析呼气末二氧化碳监测在新生儿重症肺炎（SP）机械通气中的应用价值.方法 以安徽省铜陵市人民医院2011年12月～2012年12月收治的26例行机械通气的SP新生儿为研究对象,对26例患儿行持续主流呼气末二氧化碳（PetCO2）监测,同时做125例次动脉血气分析,分析PetCO2与动脉二氧化碳分压（PaCO2）的关系.结果 PetCO2的平均值为（31.9±5.1）nun Hg,PaCO2的平均值为（37.8±4.3）mm Hg,呈正相关（r=0.72,P＜0.05）;随着OI值的升高,PaCO2与PetCO2的相关系数越小,OI超过25时,两者无相关性;23例患儿在机械通气治疗后3、12、24、48及72 h PaCO2与PetCO2呈显著正相关,且随着患儿机械通气时间的延长、病情改善,PaCO2与PetCO2相关性系数呈升高趋势,a-PetCO2不断降低.结论 在对SP患儿进行机械通气时,无创性主流式PetCO2监测在OI值＜25或患儿病情好转时与PaCO2具有较好的相关性,具有临床应用价值.