健康老年人基础能量消耗

随着现代社会人们预期寿命的不断增加 ,老年人包括老年病人的营养问题越来越受到大家的关注。合理的营养首先需要了解人体的能量需求 ,传统的预测能量消耗的 H- B公式得自于 <6 5岁的西方人 ,而现代的 Owen公式 (1986 ,1987和 Schofield公式 (1985 )也未被证明是否适用于≥ 6 5岁的中国健康老年人。本研究应用开放式间接能量测定仪测定了 42例健康老年人的基础能量消耗值 (measured basal energy ex-penditure,m BEE) ,将该值分别与 H- B公式、Owen公式、Schofield公式的预测值 (predicted basal energy expenditure,p BEE)比较。并初…     

7～18岁肥胖儿童BMI、REE与瘦素之间关系的探讨

肥胖是由于能量平衡的调节障碍 ,即能量摄入与能量消耗不符所致 ,但这种调节紊乱的机制还不清楚。并且肥胖的发生和发展究竟是由于能量摄入过高 ,还是由于能量消耗过低 ,或两者都有 ,至今尚未明了 [1 ] 。为了解国内肥胖儿童的能量消耗特征 ,找出与肥胖程度的关系 ,为制定合理的干预措施提出理论依据 ,对门诊 35例肥胖儿童进行了 REE(restenergy expenditure,静息能量消耗 )和血清瘦素(leptin )的测定。1　材　料　与　方　法1 .1　资料来源　　 2 0 0 0年 3月至 9月 ,共选择 35名门诊单纯性肥胖儿童的初诊病人 ,以 1 993年上海地区调查的…     

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目的 和肠外营养相比,观察肠内营养能否降低外科手术病人血液内毒素水平。方法 ４１例接受外科大手术病人随机分成肠内营养组２１例,肠外营养组２０例。在术后第１日开始行肠内营养或肠外营养支持。术前、术后第３ｄ和第８ｄ抽血查白蛋白、纤维连续蛋白、转铁蛋白、γ－ＧＴ、ＡＬＴ、胆红素以及内毒素。结果 术后第３ｄ和术后第８ｄ,两组蛋白指标差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。术后,肠外营养组γ－ＧＴ水平持续升高,而     

采用BMI对儿童单纯性肥胖病发病率调查及其价值探讨

肥胖病在全世界愈见增多 ,肥胖儿童也逐步增加。 1 996年世界卫生组织已明确提出 ,肥胖病已日益成为影响人类健康的一种流行病。我国近年来经济发展迅速 ,许多地区儿童肥胖病的发病率也逐年上升 ,大中城市和沿海地区尤甚。为了解近年上海市区的发病情况 ,1 999年我们对上海市区 5 0 0 0余名6～ 1 4岁儿童进行了体格发育的调查。1　材　料　与　方　法1 .1　资料　　 1 999年上海市南、中、北区六所中小学内共5 742名 6～ 1 4岁儿童接受了身高和体重的调查 ,其中男童 2 92 4名 ,女童 2 81 8名。以问卷形式由该校卫生老师填写 ,身高和体重值由…     

健康老年人静息能量消耗

目的 :　探讨老年人 REE与性别、年龄 ,人体测量学指标的相关性。方法 :　用间接能量测定仪测试 82名 (男 3 0、女 5 2 )平均年龄 80岁的中国健康汉族老年人的静息能量消耗 (rest-ing energy expenditure,REE)的水平 ,并将 REE测试值与根据 Harris- Benedict公式算出的基础能量消耗值 (basal energy expenditure,BEE)进行比较。同时应用生物电阻抗分析法 (bioelectricalimpedance analysis,BIA)测定去脂体重 (fatfree mass,FFM)和体脂重量 (fat mass,FM)等人体测量学数据。结果 :　 82名健康老人的 REE平均值为 (4.44± 0 .5 2 ) MJ/2 4 h,与公式计算的 BEE比无统计学差异 ,但比 FAO/WHO/UNU(1 985 )公式值低 9% ,比 Owen公式值低 1 9%。本研究观察到我国健康老年人的 REE与去脂体重、体重、体表面积 (body surface area,BSA)、年龄、身高、性别和体重指数 (body mass index,BMI)之间有相关性。老年男女的每公斤体重、每公斤去脂体重和单位体表面积所产生的 REE间无统计学差异。结论 :　 Harris- Benedict公式、FAO/WHO/UNU(1 985 )公式与 Owen公式都过高估计了我国健康老年人的基础能量消耗。由于老年人的REE存在较大的个体差异 ,其 REE值宜实测而不宜用公式预测。我国健康老年人的 REE与去脂体重、体?     

慢性阻塞性肺病静息能量消耗与体重指数的关系

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)静息能量消耗(REE)与营养状况的关系.方法按体重指数(BMI)从小到大依此将33例COPD患者分为A、B、C三组,另设20例健康者作对照组(D组),运用间接测热法对上述4组进行REE测定.结果 A、B、C、D组单位体重REE(REE/WT)分别是(23.8±2.8)、(23.4±4.2)、(17.7±2.8)和(20.2±1.7)kcal/kg,A、B两组显著>C、D组,C组<A、B、D组(P<0.01),COPD组BMI与REE/WT呈显著负相关(r=-0.53371, P<0.01).结论 COPD营养状况与基础能量代谢高度相关,COPD超高能量代谢的特点仅适用于营养不良及营养正常组,超重组COPD其能量消耗相对偏低.     

小儿氨基酸溶液5%普利美临床应用的研究

目的：探讨小儿专用氨基酸溶液5％普利美（Primene)外科临床应用效果。方法：收集我院1999年8月至2000年12月共23例因消化道等疾病需肠外营养支持的小儿外科病人，年龄≤6岁，男13例，女10例。均以All-in-One方式进行肠外营养支持7天，支持前后均查肝肾功能，前白蛋白及测定血清氨基酸谱。结果：23例病儿无一例发生与肠外营养相关的并发症，体重基本维持，支持前后肝肾功能无明显异常，白蛋白，前白蛋白维持原水平或有所增加。血清氨基酸谱示：17种氨基酸不同程度升高，其中丝氨酸，甘氨酸，丙氨酸和忱酸升高明显（P＜0．05）。结论：5％普利美临床应用是安全和有效的。     

营养支持小组建立的意义

目的：探讨建立营养支持小组对院内临床营养支持疗效的影响。方法：将1999年1月－2000年4月间的317例病人以我院营养支持小组成立时为界,分为成立前（BET组）、成立后（AET组）两组。对两组病人营养持状况及其并发症发生情况作对照组。结果：AET组营养支持前接受全面的营养状况评估、营养支持治疗中进行营养监测、肠外营养选择TNA、方式及中心静脉输注途径、肠内营养持采用管饲方式的人数比例较BET组均有显著提高（P＜0．05）。AET组的肠外营养支持中导管及代谢并发症发生率、肠内营养支持中胃肠道及代谢并发症发生率较BET组有显著下降（P＜0．05）。结论：建立营养支持小组能使使临床营养支持的规范化程度提高,有效地降低营养支持相关并发症的发生率,是推动营养支持在临床上更为有效、安全、合理应用的一种良好方式。     

不同营养状况COPD患者能量消耗、呼吸肌力和免疫功能的比较

目的 比较不同营养状况慢性阻塞性肺病患者(COPD)的静息能量消耗(REE)、呼吸肌力量和免疫功能。探讨营养失衡对COPD预后影响的机制。方法 将75例COPD患者分为营养不良组A组(体重指数BMI&;lt;18．5kg／m^2)、营养正常组B组(BMI：18．5—25．Okg／m^2)。肥胖组C组(BMI&;gt;25．Okg／m^2)3组，分别对其进行人体测量，最大呼吸肌力、免疫功能与REE测定。结果 A，B，C三组REE／Wt分别为(126&;#177;25)．(96&;#177;21),(88&;#177;17)kJ／(24h&;#183;kg)(P&;lt;O．05)；A组祛脂群(FFM)为(41&;#177;4)kg，显著低于B组和C组。而C组脂群(FM)为(23．2&;#177;7．3)kg，占体重的(31&;#177;7)％；三组患者免疫球蛋白无明显差异，A组和C组CD4．Ⅱ-2较B组显著下降，而CD8显著上升。结论 COPD营养状况与其单位体重能量消耗有关，营养不良者FFM低下，而超重者FM比例过高，营养失街导致人体组成比例严重失调，营养不良和肥胖者细胞免疫功能明显受损．     

肠外营养支持在老年病人中的临床应用

目的 :探讨≥ 75岁老年病人合理应用肠外营养的方法。　方法 :年龄≥ 75岁 ,肠外营养 >5天 ,禁食或肠内营养总热能摄入 <30 %的 6 6例老年病人行肠外营养支持时 ,非蛋白质热能摄入平均值为 75 .3k J( 18kcal) /( kg.d) ,NPC∶ N平均值为 116∶ 1。　结果 :肠外营养治疗前后营养监测指标及肾功能无明显变化。肝功能虽有变化 ,但平均值仍在正常范围。　结论 :老年病人肠外营养的总热能摄入应低于 10 4.6 k J/ ( kg· d) ,蛋白质的摄入应为 0 .8～ 1.2 g/ ( kg· d) ,这样有利于老年病人的代谢利用