糖尿病并抑郁相关因素分析

糖尿病患者发生抑郁高于一般人群,而综合医院中抑郁的漏诊率可达40%～50%.我们对其相关因素进行了分析,旨在提高对糖尿病人群发生抑郁的警惕性.     

血塞通治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察血塞通对糖尿病周围神经病变疗效。方法将符合诊断标准的60例病人随机分为两组；对照组在常规治疗基础上，给予维生素B125 00μg肌肉注射，每日1次，维生素B1 100mg肌肉注射，每日1次。治疗组在对照组基础上给予血塞通注射液400mg静脉输注。观察疗效。结果治疗组总有效率为63．33％，明显优于对照组的26．67％（P〈0．01）。结论血塞通治疗糖尿病周围神经病变有良好疗效。     

彩色多普勒诊断糖尿病下肢动脉病变的价值

目的： 探讨彩色多普勒超声 （ＣＤＩ） 诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。方法： 用彩色超声对糖尿病患者９６ 例, 正常对照组４２ 例, 进行双下肢动脉检查, 选用超９－ＨＤＩ超声诊断仪, 观察多项血流参数。结果： 糖尿病组较对照组下肢动脉硬化发生率明显增高 （Ｐ＜ ０．０１）, 发病年龄提前（Ｐ＜ ０．０５）, 足背动脉最先受累, 损伤最重。糖尿病组最大流速 （Ｖｍ ａｘ ）、血管内径 （Ｄ）、血流量 （Ｖｏｌ） 较对照组明显减少 （Ｐ＜ ０．０１）。阻力指数 （ＲＩ）、搏动指数（ ＰＩ） 两组间无显著差异 （Ｐ＞ ０．０５）。糖尿病患者血糖控制差组血管损伤程度较血糖控制较好组明显加重 （Ｐ＜０．０１）。９ 例糖尿病患者出现股动脉、腘动脉闭塞, 同期与血管照影对照, 病变部位及范围相符合。结论： 糖尿病患者下肢动脉有明显损伤, 动脉硬化发生率增高。ＣＤＩ诊断下肢动脉阻塞性病变准确、可信、有重要临床价值。     

东凌克栓酶对糖尿病足血流影响

下肢彩色多普勒证实全部有动脉硬化斑块形成的２５例。应用东凌克栓酶进行治疗。比较用药前后的ＨｂＡ１ｃ、ＴＧ,ＴＧ,ＬＤＬ,Ｌｑ（ａ）纤维蛋白原（ｆ）及血流变指标。结果：血流变,纤维蛋白原各项指标均有下降（Ｐ〈０．００５）,而Ｌｐ（ａ）无变化。结论：Ｌｐ（ａ）,（ｆ）血流变血脂的异常可能增加了ＤＦ的发生的危险,应用东凌克栓酶可能降低这一危险。并能对糖尿病足起到治疗的作用。     

糖尿病足危险因素探讨

将299例Ⅱ型糖尿病患者分为足部病变组(DF)和无足部病变组(NDF),分别对年龄、性别、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白-a(Lp(-a))及并发视网膜病变(DR)、肾脏病变(DN)、高血压病、冠心病、脑血管病等诸项进行相关分析.结果表明年龄、Lp(a)与糖尿病足显著相关.提示随年龄增长糖尿病足发病率增加;及早有效地控制Lp(a)可能有助于减少糖尿病足的发生.     

三种胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症的疗效评价

目的：比较3种不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症（DK）的治疗效果.方法：根据胰岛素治疗给药方法的不同,将78例糖尿病酮症患者分为3组,3组的年龄、入院血糖和体质量指数（BMI）差异均无统计学意义.A组（34例）采用微量泵静脉输入胰岛素治疗;B组（30例）皮下注射加小剂量胰岛素静脉滴注;C组（14例）用微量泵皮下注射胰岛素.统计纠正DK的时间、胰岛素总用量及相关指标.结果：（1）3组患者血β-羟丁酸经3种不同的胰岛素给药方法治疗后均降至正常,A组与C组的治疗时间均较B组缩短（P＜0.01）,A组与C组治疗时间差异无统计学意义.（2）尿酮体转阴时间A组与C组明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.01）.（3）A组的治疗费用低于C组（P＜0.01）.结论：微量泵静脉输入胰岛素治疗糖尿病酮症是一种既有效又经济的方法.     

2型糖尿病不同水平白蛋白尿与血脂、并发症关系的研究

近年多次临床试验证实，2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)不仅是糖尿病微血管并发症的一个标志．而且也是大型微血管病的一个危险因素。MAU已被广泛接受为2型糖尿病患者心脑血管并发症的预测指标。本文通过观察2型糖尿病不同水平白蛋白尿患者脂代谢变化及其并发症情况，以了解蛋白尿与脂代谢的关系。     

糖尿病下肢血管病变危险因素分析

目的评价糖尿病患者下肢血管病变的发生和影响因素。方法回顾性地分析2002至2004年在我院住院的2型糖尿病（T2DM）患者112例（年龄≥40岁，病程≥5年），全部进行双下肢彩色多普勒检查；部分病例做下肢血管造影检查。比较下肢血管正常组及不同病变组一般情况及生化指标间的差异，并对糖尿病下肢血管病变危险因素采用Logistic回归方法进行分析。结果（1）T2DM患者中有82％伴发下肢血管病变，病变的发生与收缩压、HDL-C、D-二聚体及脂蛋白α水平相关。（2）无血管病变组与不同程度血管病变组的血糖、血脂控制及凝血差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病患者很好地控制血糖、血脂、血压及降低血液黏稠度，有益于预防糖尿病下肢血管病变。     

2型糖尿病不同水平白蛋白尿与血脂、并发症关系的研究

近年多次临床试验证实,2型糖尿病微量白蛋白尿(MAU)不仅是糖尿病微血管并发症的一个标志,而且也是大型微血管病的一个危险因素.MAU已被广泛接受为2型糖尿病患者心脑血管并发症的预测指标.本文通过观察2型糖尿病不同水平白蛋白尿患者脂代谢变化及其并发症情况,以了解蛋白尿与脂代谢的关系.     

血脂康对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察血脂康对非高脂血症的早期糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法 选取2型糖尿病合并早期肾病患者，经控制血糖和调脂治疗后，对其中34例血脂恢复正常者，继续口服血脂康0．6每晚1次，12周，以巩固降脂效果，并测定血胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白。结果 血脂各项指标在治疗前后无显著差异，尿白蛋白排泄率有显著下降（P〈0．05）。结论 血脂康对非高脂血症的早期糖尿病肾病具有肾脏保护作用。