急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分析北大核心CSCD

目的分析急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染的病原菌分布及耐药率,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年1月医院因急诊气管插管导致呼吸机相关性肺炎患者64例为研究对象,采集患者痰液标本进行病原菌的鉴定及药敏试验,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 64例感染患者共检出病原菌102株,以革兰阴性菌为主,共70株占68.63%,其中鲍氏不动杆菌居于首位占38.24%;鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物具有不同程度的耐药性,对头孢唑林的抗药性相对较高,达79.49%;铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性达100.00%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率均为100.00%。结论应依据病原菌种类和药敏试验,选择合适的抗菌药物,以降低急诊气管插管导致呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌的风险。     

团体认知行为疗法联合腕踝针全程干预癌性疼痛的应用研究

目的观察团体认知行为疗法联合腕踝针全程干预癌性疼痛的应用效果。方法将160例癌痛患者按随机数字表分为对照组和观察1组、观察2组、观察3组,每组40例。对照组口服羟考酮缓释片进行止痛;观察1组在对照组基础上采用团体认知行为疗法进行止痛;观察2组在对照组基础上采用腕踝针治疗进行止痛;观察3组在对照组基础上采用团体认知行为疗法联合腕踝针治疗进行止痛。干预4周后,比较4组焦虑、抑郁评分及即时镇痛效果、24 h NRS最高值。结果干预后4组的焦虑、抑郁自评量表评分比较差异均有统计学意义(F=8.134,P<0.001;F=4.762,P=0.003)。对照组、观察1组、观察2组、观察3组分别发生爆发痛14、15、16、14例次。爆发痛发生10 min后,对照组0例次得到缓解,观察1组5例次得到缓解,疼痛缓解率为33.3%,观察2组8例次得到缓解,疼痛缓解率50.0%,观察3组9例次得到缓解,疼痛缓解率64.3%;爆发痛发生60 min后,所有患者得到缓解。干预后4组的24 h NRS最高值比较差异有统计学意义(F=8.686,P<0.001)。结论团体认知行为疗法联合腕踝针全程干预癌性疼痛,能够减轻癌痛患者焦虑、抑郁症状,提高爆发痛镇痛效果,降低24 h NRS最高值。