基于BERT的自动化偏倚风险评价方法的研究

目的 基于深度学习算法BERT进行特征表示和文本分类,实现对随机对照试验(RCT)文献的自动化偏倚风险评价.方法 计算机检索Cochrane图书馆,收集RCT相关信息并获取偏倚风险评价数据,据此构建文本分类所需数据集.采用BERT进行特征提取,构建文本分类模型,完成7类偏倚风险值(高、低)的评价.将原始数据集的80％作...     

脑深部电刺激与最佳药物对帕金森患者运动能力及生活质量影响效果比较的Meta分析

目的 系统比较脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)与最佳药物治疗(best medical therapy, BMT)对帕金森病(Parkinson′s disease, PD)患者运动能力及生活质量的影响。方法 系统检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方医学、维普、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc, CBM)、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库中关于DBS治疗PD患者的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间为自建库至2021-12月。由两位评审员独立运用Cochrane 5.1手册对纳入文献进行风险质量评估,并在数据提取后运用RevMan 5.3进行统计学分析。结果 最终共纳入13项研究,1532名受试者。Meta分析结果显示,与BMT相比,应用DBS能够有效改善PD患者统一帕金森病评定量表第二部分(Unified Pa...     

不同传统养生功法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力影响的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析比较不同传统养生功法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力的影响。方法检索ProQuest、Scopus、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)和中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2020年6月关于传统养生功法治疗COPD的随机对照试验(RCT)。由2位评审员依据Cochrane手册5.1.0对纳入研究进行风险质量评估,并在数据提取后使用Stata14.0及GeMTC0.14.3进行分析。结果最终纳入46项RCT,涉及3 625名受试者。网状Meta分析结果显示,与常规治疗组相比,各功法组在提高6 min步行测试(6MWT)上均更优(P<0.05);各功法组间6MWT差异无统计学意义(P>0.05)。等级概率排序结果显示,五禽戏改善6MWT效果最佳。结论基于当前证据,在改善COPD稳定期患者运动耐力方面,五禽戏可能为最佳干预措施。     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能及日常活动能力的影响：网状Meta分析

目的：系统评价不同频率的高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能和日常活动能力的影响。方法：系统检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中关于rTMS治疗脑卒中患者的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年2月。由两位评审员对纳入文献进行独立筛选、提取相关数据,并运用Cochrane手册和物理治疗证据数据库量表（PEDro）对文献进行风险质量评估,运用Stata16.0对数据进行Meta分析。结果：最终获得29项研究,共2095例受试者。网状Meta分析结果显示,在上肢Fugl-Meyer量表(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)中,与常规治疗组相比,≥10Hz rTMS均能明显提高FMA-UE和MBI评分,差异具有统计学意义(P＜0.05);5Hz rTMS在提高MBI评分方面,效果优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。累计概率排序结果显示,≥10Hz rTMS在提高FMA-UE、MBI评分方面,概率排名为最高。对于轻、重度功能障碍的患者,亚组分析结果显示≥10Hz rTMS在改善FMA-UE、MBI评分方面均更优。结论：基于当前证据显示,临床上采用rTMS改善脑卒中上肢运动功能障碍和日常活动能力时可首选≥10Hz rTMS。上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

不同抗阻训练方案对绝经后女性骨密度影响的网状Meta分析

目的:抗阻运动可以有效增加绝经后女性的骨密度,但是对于运动强度及运动频率的选择上尚无一致结论。文章通过网状Meta分析的方式评价不同抗阻训练方案对绝经后女性骨密度的影响。方法:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)以及ProQuest、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中关于抗阻训练方案提高绝经后女性骨密度的研究,检索时限为各数据库建库至2022年5月。由2位评审员对纳入文献进行独立筛选、提取相关数据,并运用Cochrane手册和PEDro量表对文献进行风险质量评估,运用Stata 16.0对数据进行Meta分析。结果:最终获得20项研究,共1087例受试者。网状Meta分析结果显示:(1)在提高腰椎和股骨颈骨密度方面,与对照组相比,中等强度抗阻运动更优,差异有统计学意义(P<0.05);而在提高全髋和股骨大转子骨密度方面,虽然中等强度更好,但各组间无统计学差异(P>0.05)。(2)此外,结合锻炼频率来看,在提高腰椎骨密度方面,3 d/周的中等强度抗阻运动优于2 d/周的中等强度运动,且3 d/周的锻炼频率下,中等强度优于低强度、高强度的抗阻训练,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)累积概率排序结果显示:3 d/周中等强度的抗阻训练在提高腰椎、股骨颈、全髋和股骨大转子的骨密度方面均为最优。结论:基于当前证据显示,临床上可首选频率为3 d/周的中等强度抗阻锻炼来改善绝经后女性骨密度降低的情况。上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

膝骨关节炎女性伸膝肌力、步态时空参数与峰值膝关节屈曲/内收力矩关系

背景：已有研究表明膝骨关节炎患者的膝关节力矩会发生改变，但对于力矩变化与伸膝肌力及步态时空参数之间的相关性报道较少。目的：探索女性膝骨关节炎患者伸膝肌力及步态时空参数与峰值膝关节屈曲/内收力矩之间的相关性。方法：选取2022年2-8月在北京积水潭医院贵州医院住院治疗的20例单膝患病女性膝骨关节炎患者作为膝骨关节炎组，另外选取20例无肌肉骨骼疾病的女性健康人作为对照组。利用Biodex等速仪测量60 (°)/s向心伸膝肌力，并采用意大利BTS红外运动捕捉系统和测力台采集步态时空参数和峰值膝关节屈曲力矩和膝关节内收力矩。通过Pearson相关性分析探索肌力、步态时空参数和峰值膝关节内收力矩和膝关节屈曲力矩的关联，并进一步将与膝关节力矩显著相关的变量纳入多元逐步回归分析。结果与结论：(1)与对照组相比，膝骨关节炎组60 (°)/s向心伸膝肌力、步速、步频、步长以及峰值膝关节屈曲力矩均更低(P <0.05)；(2)Pearson相关性分析结果显示60 (°)/s向心伸膝肌力、步速、步频、步长与峰值膝关节屈曲力矩呈正相关，与峰值膝关节内收力矩呈负相关，差异有显著性意义(P <0.05...     

徒手淋巴引流对全膝关节置换术后康复疗效的Meta分析

目的：探讨徒手淋巴引流（MLD）对全膝关节置换术（TKA）后疼痛、肿胀和关节活动功能障碍的治疗效果。方法：检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、Scopus、CNKI、万方数据、VIP、CBM等数据库,筛选出建库至2021年12月发表的关于MLD对TKA术后的随机对照实验（RCT）。由 2 位评审员对纳入研究进行风险质量评估,使用Review manager 5.3进行统计分析。结果：最终纳入7项RCT,共396名患者。结果显示,MLD在改善疼痛［WMD=-0.36,95%CI：-0.58～-0.13,P=0.002］和大腿周径［WMD=-1.25,95%CI：-1.99～-0.50,P=0.001］上差异具有统计学意义（P<0.05）;但在改善膝关节周径 ［WMD=-0.24, 95%CI:-1.30~ 0.83, P=0.66］、小腿周径［WMD=-0.22, 95%CI: -0.86 ~ 0.42, P=0.51］和膝关节被动屈曲关节活动度（PROM）［WMD=1.96, 95%CI:-1.31~ 5.24, P=0.24］上差异无统计学意义。结论：MLD在降低TKA术后的疼痛和大腿肿胀上较常规治疗更有优势,在膝关节肿胀、小腿肿胀以及膝关节屈曲活动度方面则可能存在辅助治疗作用,但仍需更多高质量、大样本RCT来验证。     

针刺对卒中后单侧空间忽略影响的Meta分析

目的 系统评价针刺对卒中后单侧空间忽略(USN)的影响。方法 系统检索ProQuest、Scoups、PubMed、Embase、Cochrane Library、OpenGrey、中国知网、万方、中国生物医学(CBM)和维普数据库中针刺治疗卒中后USN的随机对照试验(RCT),检索的时间从建库至2021年4月。根据Cochrane手册对纳入文献进行风险偏倚评价,并在数据提取后使用Rev Man5.3和Stata16.0软件进行统计学分析。结果 共14项RCT纳入Meta分析,纳入受试者855例。结果显示,与常规治疗比较,针刺可明显提高Fugl-Meyer量表(FMA)评分[WMD=5.97,95%CI(5.15,6.79),P<0.00001],增加改良Barthel指数(MBI)评分[WMD=7.33,95%CI(6.13,8.53),P<0.00001],降低线段划消试验评分[WMD=-0.59,95%CI(-0.78,-0.41),P<0.00001],降低直线二等分试验评分[WMD=-0.49,95%CI(-0.69,-0.29),P<0.00001]...     

不同刺激方式的经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响：网状meta分析

<正>脑卒中,又称脑血管意外,是由各种血管性病因(包括出血和缺血)引起的一种急性或局灶性脑功能障碍,持续时间超过24h^[1]。它具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,其临床体征主要为姿势控制异常、肌张力、肌力异常、平衡功能下降等。有研究指出^[2],     

脊柱侧凸特定运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸效果的Meta分析

【摘要】 目的：通过Meta分析评价单独应用脊柱侧凸特定运动疗法（physiotherapeutic scoliosis specific exercises,PSSE）与其他保守治疗方法治疗青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）的临床疗效。方法：计算机检索建库至2023年7月PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集应用PSSE疗法（PSSE疗法组）与其他保守治疗（对照组）作用于AIS的随机对照试验（RCT）研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,通过Jadad评分量表对纳入研究的文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件对纳入文献中所报道的Cobb角、躯干旋转角（angle of trunk rotation,ATR）、国际脊柱侧凸研究学会22项问卷量表（Scoliosis Research Society-22,SRS-22）等数据进行Meta分析,并根据Cobb角度数和治疗时长进行亚组分析。结果：共纳入14篇文献,包含16个RCT（有2篇文献中分别包含2项RCT）,文献质量评价结果显示纳入研究为中高质量,共包括944例AIS患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组在降低脊柱侧凸患者Cobb角（MD=-1.64;95%CI：-2.78,-0.50;P<0.05）、ATR（MD=-1.45;95%CI：-2.58,-0.32;P<0.05）、提高SRS-22生活质量评分（MD=0.25;95%CI：0.17,0.33;P<0.05）方面更优。亚组分析结果显示,与对照组相比,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月（MD=-2.88;95%CI：-3.85,-1.91;P<0.05）、纳入时Cobb角<25°（MD=-2.41;95%CI：-3.51,-1.30;P<0.05）组的治疗效果更好,Cobb角度数更小。在改善ATR方面,PSSE疗法组持续治疗时长≤6个月（MD=-2.63;95%CI：-3.30,-1.96;P<0.05）与对照组相比ATR度数更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与其他保守治疗相比,PSSE疗法在改善AIS患者Cobb角、降低ATR及提高生活质量等方面具有优势,对于Cobb角<25°的轻度脊柱侧凸患者的治疗效果较好;PSSE疗法持续治疗时长≤6个月对AIS患者Cobb角及ATR的改善效果更明显。