神经外科手术前透明医用薄膜再利用

显微神经外科手术,大多在头颅,切口离眼睛、耳朵、气管导管固定胶带较近,消毒液、血液、冲洗液等很容易流进眼内、耳内,而引起黏膜损伤或感染;同时也易浸湿固定气管导管的胶布,增加导管滑脱的危险。为了确保患者围手术期的医疗安全,将透明医用薄膜用于下列保护、固定中,效果满意,现报道如下。1材料与制作1.1材料收集内包装完整的医用透明薄膜,放置于清洁干燥处,便于头颅手术前用。     

超早期多靶点微创钻颅治疗重症脑出血224例疗效观察

目的：观察超早期（≤6 h）多靶点微创钻颅治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法选取384例重症高血压脑出血患者,其中224例采用超早期多靶点微创钻颅引流术治疗,与160例非超早期手术患者对比,观察术后疗效,并跟踪随访6个月评定患者日常生活能力（ADL）。结果224例超早期手术患者术后存活201例,有效率为89．73％;ADL评定：Ⅰ级21例,Ⅱ级46例,Ⅲ级83例,Ⅳ级36例,Ⅴ级15例;其中Ⅰ～Ⅲ级150例,良好占74．63％,其有效率及预后显著高于对照组。结论对于重症高血压脑出血患者行超早期多靶点微创钻颅引流术治疗具有创伤小,迅速减轻脑损伤,术后恢复良好,并发症少等优点,能明显降低致残、致死率,提高患者的生存质量。     

醒脑静注射液治疗高血压急症38例疗效观察

目的观察醒脑静注射液在临床高血压急症抢救中的治疗价值。方法将38例高血压急症患者随机分为A、B两组。A组为醒脑静组（观察组）：在应用左旋氨氯地平、卡托普利的基础上加用醒脑静注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml或0.9%生理盐水250ml静滴,1次/d,15d为一疗程;B组为硝酸甘油组（对照组）：在应用左旋氨氯地平、卡托普利的基础上加用硝酸甘油注射液5～10mg加入5%葡萄糖液250ml或0.9%生理盐水250ml静脉滴注,10～20μg/min静滴,1次/d,15d为一疗程进行对照。对比观察2组用药一疗程后的血压达标及临床症状的改善情况。结果2组治疗高血压急症均有较好的疗效,2组降压达标总有效率分别为94.74%、100.00%,2组间差异无统计学意义;与对照组比较,A组临床症状改善更优,且副作用较少,A、B两组总有效率分别为94.74%、57.89%,P〈0.05两组间差异有统计学意义。结论醒脑静注射液抢救高血压急症效果明显,临床症状改善更优,且副作用少。     

急诊内科昏迷病人187例临床分析

目的:探讨急诊内科昏迷病人的病因构成、早期诊断及急诊处理方法.方法:回顾性分析187例急诊内科昏迷病人的临床资料.结果:187例昏迷病人中代谢性脑病54例(28.87%),急性脑血管病57例(30.48%),急性中毒59例(31.56%),其他17例(9.09%).最常见病因为脑出血32例(17.11%)和酒精中毒28例(14.97%).抢救成功146例,死亡41例(21.93%).结论:昏迷病人病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害.     

HIF-1α在缺血性脑卒中脑组织中表达的实验研究

目的探讨动脉粥样硬化基础上全脑缺血性脑卒中大鼠脑组织缺氧诱导因子-1（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）的表达及意义。方法制备动脉粥样硬化基础上全脑缺血性脑卒中大鼠模型,分为对照组和实验组,各组分为假手术、全脑缺血0.5、6、12、24h,运用免疫组织化学法检测HIF-1α蛋白表达及RT-PCR技术检测HIF-1αmRNA表达及变化。结果免疫组化法检测检测：对照组及实验组0.5h缺血脑组织中HIF-1α已出现明显表达,6h达峰值。RT-PCR表明：基因水平变化同蛋白水平变化相同。结论在动脉粥样硬化基础上缺血性脑卒中可诱导HIF-1α表达增强,提示HIF-1α对动脉粥样硬化基础上缺血性脑卒中起保护作用。     

基于13C-methacetin呼气试验检测肝硬化肝储备功能

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病.但现在有的生化检查并不能准确、全面地反应抽血取样时的肝功能.为此,重点研究13C-methacetin呼吸试验(13C-MBT)判定肝硬化患者储备功能作用,并与常规肝功能检查及Child-pugh肝功能分级进行比较,为及时、准确地反映检查当日的肝脏功...     

高压氧治疗对中重型颅脑损伤患者脑干和体感诱发电位的影响及疗效分析

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对外伤性中重型颅脑损伤患者脑干听觉诱发电位(bralnstem auditory evoked potential,BAEP)、体感诱发电位(somatic evoked potential,SEP)的影响及其治疗效果.方法 134例外伤性中重型颅脑损伤患者分为对照组67例和HBO治疗组67例.对照组采用必要的神经外科处理及常规药物治疗;HBO组在对照组治疗的基础上,病情稳定后加用3个疗程的HBO治疗.治疗前后行BAEP、SEP检查及格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访行格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗前2组患者BAEP、SEP异常率及GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组BAEP明显改善(P<0.05),SEP改善更为显著(P<0.01),GCS评分明显升高(P<0.05),HBO组BAEP、SEP改善均有统计学意义(P<0.01),GCS评分提高有统计学意义(P<0.01);治疗后HBO组BAEP、SEP异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),GCS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);伤后6个月GOS评分显示HBO组预后良好患者较对照组明显增多(P<0.01),死亡率则明显降低(P<0.05).结论 HBO可明显改善中重型颅脑损伤患者BAEP及SEP的异常情况,提高临床疗效.     

慢病毒介导shRNA沉默巢蛋白表达对人黑色素瘤细胞转移特性的影响

摘要：目的应用慢病毒介导的RNA干扰技术,有效沉默黑色素瘤细胞株UACC903 巢蛋白（nestin）的表达,研究其对黑色素瘤
细胞转移能力的影响。方法以人nestin mRNA编码序列作为干扰靶点,以慢病毒基因PLL3.7 作为质粒载体,构建靶向人
nestin的shRNA表达质粒,另构建不针对任何已知mRNA的阴性对照shRNA表达质粒,分别感染UACC903细胞并流式分选获
得高纯度的nestin 干扰或对照组细胞。应用RT-PCR、免疫荧光及Western blotting 检测不同组别nestin 表达的变化。分别用
Transwell侵袭试验检测跨膜细胞的数量评估各组黑色素瘤细胞的侵袭能力,划痕法检测迁移能力改变。光镜观察各组细胞形
态变化,免疫荧光检测E-cadherin、N-cadherin 和β-catenin 在不同组别的表达变化。结果成功构建nestin shRNA慢病毒载体
nestin-RNAi-LV。RT-PCR 及免疫荧光结果显示干扰组UACC903 细胞nestin mRNA及蛋白表达水平较对照组显著降低。
nestin下调的UACC903细胞黏附、侵袭及迁移能力下降（P<0.05）。结论慢病毒介导的shRNA 能有效地静默食管癌细胞nestin
基因的表达,能抑制黑色素瘤细胞UACC903迁移。
     

高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征

目的观察高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法随机选择脑外伤后综合征患者164例,分为常规内科治疗组（对照组）、内科＋高压氧治疗组（高压氧组）和内科＋高压氧＋心理干预治疗组（综合治疗组）。各治疗方案均以10d为1个疗程,观察记录3个疗程后患者临床症状的改善情况。结果高压氧组和综合治疗组疗效优于对照组（P﹤0.05）;与高压氧组比较,综合治疗组的疗效更显著（P﹤0.05）。结论高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征,可明显改善患者症状。